中耳炎导致耳鸣怎么治疗

来源:民福康

中耳炎导致耳鸣的治疗包括治疗中耳炎本身和对症处理耳鸣,儿童患者用药及局部治疗需谨慎,成人患者要调整生活方式、避免噪音损伤。

一、中耳炎导致耳鸣的治疗方法

(一)治疗中耳炎本身

1.急性中耳炎

感染控制:如果是细菌感染引起的急性中耳炎,常用抗生素治疗。例如,对于儿童患者,可根据病情选用青霉素类等抗生素,其作用是杀灭引起中耳炎的细菌,从根源上控制炎症。一般来说,通过合理使用抗生素,炎症得到控制后,部分患者的耳鸣症状也会随之改善。对于成人,也可根据药敏试验结果选择合适的抗生素。

局部治疗:可使用耳部局部的药物,如抗生素滴耳液。儿童使用滴耳液时需注意姿势,避免药液流入咽喉等部位。通过滴耳液直接作用于中耳部位,减轻中耳的炎症反应,有助于缓解耳鸣。

2.慢性中耳炎

药物治疗:对于慢性中耳炎有炎症活动期者,同样需要使用抗生素控制感染。同时,可使用黏液促排剂等药物,促进中耳内黏液的排出改善中耳通气。例如,一些黏液促排剂可以调节中耳黏膜纤毛运动,促进中耳分泌物排出,改善中耳的微环境,对耳鸣症状可能有一定的缓解作用。

手术治疗指征:如果慢性中耳炎患者存在鼓膜穿孔长期不愈合或者中耳有胆脂瘤等情况,可能需要手术治疗。手术目的在于修复鼓膜、清除病灶等改善中耳结构及功能,当中耳结构和功能改善后耳鸣也可能得到缓解。例如,鼓膜修补术可恢复鼓膜完整性,改善中耳传音功能,进而对耳鸣产生积极影响。

(二)耳鸣的对症处理

1.改善内耳循环

药物选择:可使用一些改善内耳循环的药物,如银杏叶制剂等。银杏叶制剂具有扩张血管、改善微循环的作用,能增加内耳的血液供应,为内耳毛细胞等结构提供良好营养环境,有助于缓解耳鸣症状,但需根据患者具体情况合理选用药物,并考虑患者的基础疾病等因素。例如,如果患者有严重的心血管疾病,在使用银杏叶制剂时需要密切监测心血管功能变化情况。

2.营养神经

药物应用:一些营养神经的药物也可用于耳鸣治疗辅助,如维生素B族等药物。维生素B1可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂肪代谢,维生素B12参与神经系统的代谢过程等,但使用时需遵循药物适应证和禁忌证等相关规定,对于特殊人群如孕妇等需要谨慎使用,需根据个体情况权衡利弊后决定用药与否及用药方案调整。

3.掩蔽治疗

原理及应用:通过使用耳鸣掩蔽器产生特定的声音信号掩盖耳鸣声。例如,对于不同频率的耳鸣,可以选择相应频率特性合适的掩蔽声。对于儿童患者,需要选择合适大小及适合儿童使用的掩蔽设备,并根据儿童的年龄、听力等情况调整掩蔽声参数。一般来说,长期坚持掩蔽治疗有助于患者适应耳鸣声或者减轻耳鸣对患者的影响。

4.心理干预

适用情况:中耳炎导致耳鸣可能会给患者带来心理压力,如焦虑抑郁情绪等。对于存在明显心理问题患者可采用心理干预。例如认知行为疗法,可以帮助患者改变对耳鸣的错误认知,减轻焦虑情绪;对于儿童患者可能需要家长配合进行心理安抚及引导,但需根据儿童年龄采用合适的心理干预方式,如通过游戏等儿童容易接受的方式缓解因耳鸣带来的心理不适。

二、不同人群的特殊考虑

(一)儿童患者

1.治疗特殊性

药物选择谨慎:儿童处于生长发育阶段肝肾功能等尚未发育完善药物代谢与成人不同因此在选择抗生素等药物时需选择儿童适用剂型及剂量。例如,儿童使用抗生素时需根据体重等计算合适剂量避免药物过量对儿童肝肾等器官造成损伤同时密切观察药物不良反应如过敏反应等情况。

局部治疗注意事项多:儿童使用耳部局部药物如滴耳液时需家长正确操作保证药液准确滴入中耳同时要防止儿童乱动导致药液流出影响治疗效果另外儿童中耳结构与成人有差异在治疗过程中需密切关注中耳炎症恢复情况及耳鸣变化情况及时调整治疗方案保证儿童健康恢复减少耳鸣对儿童生长发育等的不良影响。

(二)成人患者

1.生活方式影响及应对.

生活方式因素:成人患者如果有不良生活方式如长期熬夜、过度劳累精神压力大等可能加重耳鸣症状因此成人患者需要调整生活方式保证充足睡眠合理安排工作与休息时间减轻精神压力保持心情舒畅例如可以通过适当运动如散步瑜伽等方式缓解压力改善身心状态进而对耳鸣治疗产生积极影响。同时要注意避免长时间暴露在噪音环境中如果工作环境噪音大需采取防护措施如佩戴耳塞等减少噪音对内耳的损伤加重耳鸣情况

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怎样治疗耳鸣好?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣可以在医生的指导下使用营养神经、扩张血管的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素B1、烟酸等等。还可以进行中医理疗来缓解,比如:按摩、针灸等等。此外,可以进行认知行为疗法、耳鸣习服疗法等来治疗。平时不可以长期呆在非常吵闹的地方,防止耳鸣加重。保证足够的睡眠,避免出现抑郁、焦虑的负面情绪,防止诱发耳鸣。
耳鸣睡不着入睡困难容易醒怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
入睡困难首先要去除影响睡眠的因素,比如建立良好的睡眠环境,养成良好的作息的习惯,保持有规律的运动。药物治疗可以选用镇静催眠药,常见的有非苯二氮卓类的安眠药。
耳鸣和颈椎病有关系吗?
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣和颈椎病是有一定关系的。颈椎病通常分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及食管型颈椎病。交感型颈椎病的患者通常会出现头晕、头痛、耳鸣、听力下降、记忆力减退等症状。部分患者还会出现消化不良、腹胀、腹痛、心悸、心律失常、多汗等症状。日常生活中建议患者及时就医,遵医嘱进行相关
如何自检中耳炎
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
一般可以通过中耳炎的症状,检查自己有无中耳炎。首先中耳炎患者会出现耳朵痛,并且会逐渐加重。其次耳朵内会有液体流出,一般液体呈现为脓性液体。随着病情发展,患者还会有听力下降的情况,同时会有耳鸣、鼻塞等症状。还会引起全身症状,比如发热、食欲低下等。另外,患者还可以自己用手掌压住耳洞,之后迅速放开,如果出
多梦耳鸣怎么回事?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
患者出现多梦、耳鸣的症状,很有可能是过度劳累、情绪压力过于焦虑和紧张等因素引起的,也有可能是神经衰弱、植物神经功能紊乱等疾病诱发的多梦、耳鸣症状;同时不排除是脑供血不足所致。建议患者积极到正规的医院挂神经内科做检查,如果是植物神经功能紊乱引起的多梦、耳鸣,可在医生的指导下服用营养神经的药物治疗,比如
老年耳鸣是什么原因?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
老年人发生耳鸣考虑是一些心血管疾病引起的,如高血压、糖尿病、高脂血症、血管硬化等。若是老人平时有吸烟的习惯,也容易出现耳鸣症状,与香烟中尼古丁刺激神经,引起血管痉挛有关。老人发生耳鸣还有可能是长时间呆在噪音比较大的环境中导致的,也有可能是情绪激动、压力过大引起的。另外,如果老人有服用耳毒性药物,导致
婴幼儿为什么易患中耳炎?应如何预防?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿易患中耳炎是因为小儿的咽鼓管比较短、宽、直,呈水平位,并且婴儿的抵抗力较弱,病原体和分泌物容易入侵引起炎症,婴儿的胃呈水平位并且贲门口松弛,婴儿喂奶、喂水过多有可能水发生胃内容物反流,当水或奶流入鼻咽部也有可能会发生中耳炎。想要预防中耳炎首先应注意个人卫生,要及时清理耳部的分泌物,当耳朵有液体流
新生儿中耳炎怎么办?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿中耳炎大多是细菌感染引起的,建议及时去正规医院就诊,通过血常规、细菌培养等检查明确病原体,对于细菌感染者可以选择抗生素用药治疗,一般建议先做药敏试验,选择敏感的抗生素,配合使用抗生素滴耳剂滴耳,耳朵里流出带有臭味的液体,可以用过氧化氢溶液清洗,定期清理耳道。应该做好保暖工作,避免新生儿受凉,如
耳朵为什么会一直耳鸣
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起患者耳鸣的原因有很多,如果持续感觉到耳鸣,一般是听觉神经系统出现问题所致,多是由于过度劳累、噪音声过大使神经系统出现损伤所致。其次,患者耳朵内有耵聍栓塞或者患有中耳炎、耳膜穿孔等疾病,也会出现长期耳鸣的症状。此外,肝火旺盛、肾功能减退的患者也会出现耳鸣的现象。无论是什么原因造成的一直耳鸣,患者都
最近耳鸣是什么原因?
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
耳鸣和血管性疾病有关系,血管性疾病会引起搏动性耳鸣,比如良性颅内压升高患者会听到静脉嗡鸣声;听力损伤也会引起耳鸣,和年龄增高有很大关系,如果长期暴露在高分贝的噪音中,也会损害听觉系统,导致听力损伤;耳道堵塞会导致内耳压力增加,鼓膜功能受到影响,出现耳鸣现象。有的耳鸣和头颈部外伤、鼻窦压力和气压伤也都
中耳炎手术多少钱
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
对于慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔,需要手术治疗。如果中耳没有广泛性胆脂瘤,肉芽这样病变,病变范围越小,手术费用越少,病变范围越大手术费用越大。中耳炎如果合并咽鼓管功能障碍,手术费用会更高一些,根据疾病范围,疾病性质以及不同地区,费用不一样,应该向当地医生进行咨询。
什么是搏动性耳鸣
杨军 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
耳鸣可以分为主观性耳鸣,和客观性耳鸣,搏动性耳鸣属于客观性耳鸣当中的一种,通常是由于血管异常所引起,最常发现的是乙状窦,比如乙状窦鼓壁有缺损或者有薄弱,甚至乙状窦形成了憩室,此种情况下便可以引起搏动性耳鸣,包括颈静脉球位置比较高,也会引起搏动性耳鸣。所谓的搏动性耳鸣,是指患者感觉到耳鸣,跟脉搏、心跳是一致的,心脏跳动一下,耳朵里面响一下,
耳鸣的中医治疗方法有哪些
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
耳鸣很多是因为神经功能的调节紊乱,或者耳膜、耳道和耳蜗的功能失调所引起的耳部的一种鸣响。这种情况下,一方面要通过治疗耳部的原发性疾病,比如美尼尔症,耳石症,鼓膜炎,进行相应的治疗。另一方面,在这种情况下。还有一些对这种原发疾病进行排除之后,仍然出现耳鸣,这种情况下,不明原因的耳鸣,一般都归因为叫神经性耳鸣。这种情况下,可以通过一些神经调节
耳鸣会导致耳朵聋吗
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
长时间耳鸣是可以引起患者出现耳聋的,是耳神经损伤严重的表现,与患者长时间熬夜、劳累、休息不好、精神压力大、内分泌系统紊乱失调都有直接关系。患者最初的表现以耳鸣为主,当病情进一步加重时则会导致患者出现听力下降以及眩晕,需要到医院检查电子耳镜、电测听、声阻抗则可以确诊,在治疗上则需要进行对症营养神经治疗。
耳鸣严重会怎样
朱瑞先 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
如果患有耳鸣,可能会影响患者情绪和听力,如果耳鸣比较严重还会影响患者睡眠,会造成白天嗜睡而影响到正常工作学习。另外,患者精神状态欠佳会造成心情烦躁、焦虑等情绪的出现;部分患者因为有不同程度的听力下降,会影响与他人的交流。
中耳炎引起耳鸣能不能好
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
中耳炎所导致的耳鸣是可以好转的,该情况是由于急性炎症刺激所导致的中耳腔积液,患者会出现耳闷胀感、听力下降以及持续性耳鸣,严重时会导致患者出现鼓膜穿孔,引起外耳道流脓。建议到医院检查电子耳镜、乳突CT,明确诊断,在治疗上急性炎症期则需要进行对症抗炎治疗,当炎症消退以后则需要进行中耳乳突手术治疗以及鼓膜修补治疗,耳鸣可以逐渐好转。
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