不孕不育的治疗包括药物治疗，如促排卵及治疗内分泌相关疾病的药物；手术治疗，如输卵管性不孕、子宫肌瘤或子宫内膜息肉的手术；辅助生殖技术，有人工授精及体外受精-胚胎移植及其衍生技术；生活方式调整，包括饮食均衡避免过度节食、适当运动避免过度运动、保持规律作息避免熬夜；还有心理因素干预，重视缓解患者心理压力特殊人群需更多心理支持。
一、药物治疗
1.促排卵药物
对于排卵障碍导致的不孕不育，常用氯米芬等药物。氯米芬能与雌激素受体结合，阻断雌激素的负反馈，促使垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育和排卵。有研究表明，氯米芬可使排卵率达到一定比例，提高受孕机会，但具体效果因个体差异而异。
对于一些难治性排卵障碍，可能会用到来曲唑等药物，来曲唑通过抑制芳香化酶，减少雄激素向雌激素的转化，从而促进卵泡发育。
2.治疗内分泌相关疾病的药物
如多囊卵巢综合征患者常伴有内分泌紊乱，可能需要使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗，同时配合调节内分泌的药物，以调整月经周期，促进排卵。
二、手术治疗
1.输卵管性不孕的手术
输卵管粘连或堵塞的手术：对于因输卵管粘连、堵塞导致的不孕，可采用输卵管通液术、输卵管造口术、输卵管吻合术等。例如输卵管伞端粘连可通过输卵管伞成形术恢复其拾卵功能；输卵管堵塞可通过宫腔镜-腹腔镜联合下的输卵管疏通术进行治疗，有研究显示部分患者经手术治疗后输卵管通畅，受孕几率提高。
子宫肌瘤或子宫内膜息肉手术：如果子宫肌瘤或子宫内膜息肉影响受孕，可通过手术切除。如子宫肌瘤剔除术，去除肌瘤后有利于胚胎着床；子宫内膜息肉切除术可改善宫腔内环境，提高受孕率。
三、辅助生殖技术
1.人工授精（AI）
夫精人工授精（AIH）：适用于男性轻度少精、弱精、液化异常，女性宫颈因素、排卵障碍等情况。将丈夫的精子经过处理后注入女性宫腔内，使精子与卵子自然结合受孕。一般每个月经周期可进行数次操作，有一定的受孕成功率。
供精人工授精（AID）：适用于男性无精症、严重的少精弱精症等情况，使用供精者的精子进行人工授精。
2.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术
第一代IVF-ET：主要适用于女性输卵管因素导致的不孕，如输卵管堵塞、切除等。将卵子和精子取出后在体外培养受精，发育成胚胎后移植到女性子宫内。
第二代ICSI（卵胞浆内单精子注射）：适用于男性严重少、弱、畸形精子症等情况，直接将单个精子注入卵母细胞内使其受精。
第三代PGT（植入前胚胎遗传学检测）：适用于有染色体异常家族史或已知携带致病基因的夫妇，在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测，选择正常的胚胎移植，降低遗传病患儿的出生率。
四、生活方式调整
1.饮食方面
女性应保持均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。例如富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于维持身体正常的生理功能；富含维生素E的食物如坚果等，可能对卵巢功能有一定的保护作用。有研究发现，合理的饮食结构有助于改善生殖内分泌环境，提高受孕几率。
避免过度节食，过度节食可能导致体重过低，影响内分泌功能，引起月经紊乱，进而影响排卵和受孕。
2.运动方面
适当运动可以增强体质，如每周进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟以上。运动有助于改善身体的血液循环，调节内分泌，对不孕不育的治疗有一定的辅助作用。但要注意避免过度运动，过度运动可能会导致身体疲劳，影响内分泌平衡。
3.作息方面
保持规律的作息时间，避免熬夜。长期熬夜会影响人体的生物钟，干扰内分泌系统，影响排卵和激素分泌，从而影响受孕。保证充足的睡眠，有利于身体各器官的修复和正常功能的维持。
五、心理因素干预
不孕不育患者往往承受着较大的心理压力，长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响受孕。应重视心理因素的干预，患者可通过与家人朋友沟通、寻求心理医生的帮助等方式缓解压力。例如心理疏导可以帮助患者调整心态，以更积极的状态面对治疗，提高治疗效果。对于特殊人群，如高龄不孕女性，心理压力可能更大，更需要关注其心理状态，给予更多的心理支持和安慰，因为高龄女性不仅面临生育能力下降的问题，还可能承受来自社会、家庭等多方面的压力，良好的心理状态有助于提高治疗的依从性和受孕的机会。
