看脑血管病时，若脑血管病为一般情况首诊选神经内科，需外科手术干预则选神经外科，若为紧急症状则先去急诊科，不同科室会综合考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素进行相应诊治。
一、综合医院常见科室
1.神经内科
适用情况：脑血管病属于神经系统的疾病范畴，如脑梗死、脑出血等常见的脑血管疾病，主要由脑部血管的病变引起，所以首诊一般选择神经内科。神经内科医生擅长通过神经系统查体、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）来明确脑血管病的类型、病变部位等，进而制定相应的治疗方案，包括药物治疗（如脑梗死超急性期可能使用溶栓药物等，但具体药物使用需严格遵循循证医学指征）、康复治疗等早期干预措施。
年龄因素影响：不同年龄段脑血管病的病因可能有所不同，例如年轻人脑血管病可能更多与先天性血管畸形、动脉炎等相关，而老年人多与动脉粥样硬化等有关，但在神经内科的诊疗流程上，都会通过规范的检查来明确病情并进行针对性处理。对于儿童脑血管病相对少见，但一旦发生也需要神经内科医生结合儿童的特殊生理病理特点进行评估和治疗。
性别因素影响：一般来说性别本身不是决定挂神经内科的关键因素，但不同性别脑血管病的一些危险因素可能有差异，比如女性在某些特殊时期（如围绝经期等）激素水平变化可能对脑血管病有一定影响，但这并不改变首诊选择神经内科的原则。
生活方式影响：长期高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒等不良生活方式是脑血管病的重要危险因素，神经内科医生在诊治过程中会综合评估患者的生活方式，并给予相应的健康指导，帮助患者改善生活方式以降低脑血管病复发风险等。
病史影响：如果患者既往有脑血管病病史，再次出现类似症状时，神经内科医生能更好地根据其既往病史特点来判断本次病情变化，进行更精准的诊疗。
2.神经外科
适用情况：当脑血管病需要外科手术干预时，例如脑出血量较大导致颅内压急剧升高，有脑疝形成风险时，需要神经外科医生进行手术清除血肿；或者脑血管畸形（如脑动静脉畸形等）需要外科手术切除或介入栓塞治疗等情况，此时就需要挂神经外科。神经外科医生擅长通过手术等方式处理脑血管病中需要外科操作的情况。
年龄因素影响：对于儿童脑血管畸形等情况，神经外科医生会根据儿童的身体发育特点、病变情况等制定合适的手术或介入治疗方案。比如儿童脑动静脉畸形的手术需要考虑对儿童生长发育影响较小的手术方式选择等。
性别因素影响：同样性别不是决定挂神经外科的关键，但在手术方案制定等方面，可能会综合考虑患者的整体情况，包括性别带来的一些生理差异对手术耐受性等的影响。
生活方式影响：生活方式中的一些因素可能影响脑血管病是否需要外科干预，比如严重的高血压未得到控制导致脑出血量较大等情况，神经外科医生在处理时会考虑患者的生活方式对病情的影响以及术后生活方式的调整建议等。
病史影响：既往有脑血管病病史且此次病情需要外科手术干预的患者，神经外科医生会参考其既往病史来评估手术风险等情况。
二、其他可能涉及的科室
1.急诊科
适用情况：如果患者突然出现脑血管病相关的紧急症状，如突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等，此时应立即前往急诊科就诊。急诊科医生会进行紧急的评估和初步处理，包括快速进行头颅CT等检查以判断是否为脑出血等情况，并迅速启动相应的抢救流程，为后续的专科治疗争取时间。
年龄因素影响：儿童突发脑血管病相关急症时，急诊科医生会以儿童的急救流程为基础，快速评估病情，因为儿童脑血管病急症的处理有其特殊性，需要考虑儿童的生理耐受等情况。老年人突发脑血管病急症时，由于其机体功能相对较弱，急诊科医生在抢救过程中会更加关注其心肺功能等全身状况的维护。
性别因素影响：在急诊科处理脑血管病急症时，性别因素一般不是主要的决定因素，但在抢救和后续治疗中，可能会考虑到不同性别患者在某些药物代谢等方面的微小差异，但总体以急救的优先原则为主。
生活方式影响：患者不良生活方式可能导致脑血管病急症发作，急诊科医生在抢救同时会向家属等了解患者的生活方式情况，以便后续指导患者进行康复等。
病史影响：有脑血管病病史的患者再次出现急症，急诊科医生会参考其既往病史来调整急救措施等。
总之，看脑血管病首先根据病情选择神经内科或神经外科等科室，若为紧急情况则先到急诊科就诊。
