遗精的原因包括生理性因素如精满自溢和睡眠姿势不当、病理性因素如泌尿生殖系统疾病（前列腺炎、精囊炎、包皮过长或包茎）、全身性疾病（神经衰弱、发热性疾病）以及其他因素如精神心理因素和饮食因素，生理性因素中未婚青壮年男性精满自溢及不同睡眠姿势可能致遗精，病理性因素中泌尿生殖系统疾病在成年或青春期男性高发、全身性疾病各年龄段可患，其他因素里精神心理因素对青少年影响大、饮食因素在有不良习惯人群易致遗精。
一、生理性因素
（一）精满自溢
对于未婚青壮年男性，若长时间没有性生活且没有规律的手淫等排精行为，精囊内储存的精液达到一定量后，就会在睡眠中通过遗精的方式排出，这是一种正常的生理现象，就如同容器装满后会溢出一样，一般每月遗精1-2次属于正常范围，这种情况在青春期后的男性中较为常见，与雄激素水平维持一定的生理状态有关，雄激素促进精子生成，当储存到一定程度就会通过遗精排出。
（二）睡眠姿势不当
睡眠时如果长时间仰卧，被子对阴茎持续施加较重的压力，或者趴着睡觉压迫外生殖器等不当姿势，可能会刺激阴茎，从而诱发遗精。例如，长时间保持仰卧且被子厚重压迫阴茎，会使局部血液循环改变，神经受到一定刺激，进而增加遗精的发生几率，这种情况在不同年龄、不同生活习惯的男性中都可能出现，尤其对于习惯特定睡眠姿势且未意识到姿势可能产生影响的人群。
二、病理性因素
（一）泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺发生炎症时，前列腺组织充血水肿，受到刺激后容易导致遗精。炎症会使前列腺的神经敏感度增高，同时炎症产生的一些炎性介质等会影响局部的生理环境，使得射精相关的神经反射容易被触发，进而引发遗精。前列腺炎在成年男性中较为常见，尤其是长期久坐、性生活不规律、酗酒等人群更容易患上前列腺炎，年龄范围主要集中在性活跃期的成年男性。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊黏膜充血水肿，精囊的收缩功能可能出现异常，容易导致精液过早排出而引起遗精。精囊炎往往与前列腺炎同时存在，多由细菌感染等原因引起，同样在成年男性中高发，比如不注意个人卫生、有不洁性生活史等情况都可能诱发精囊炎，进而导致遗精。
包皮过长或包茎：包皮过长时，包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，逐渐形成包皮垢，包皮垢长期刺激阴茎头，容易引起阴茎头炎、尿道炎等，炎症刺激会导致遗精。包茎则是包皮口狭窄，影响阴茎头的正常清洁和发育，也容易引发局部炎症，从而增加遗精的发生风险。这种情况在青春期男性中相对较多见，由于青春期男性激素水平变化，生殖器官开始发育，若存在包皮过长或包茎未及时处理，就容易出现相关问题。
（二）全身性疾病
神经衰弱：神经衰弱患者大脑皮层的抑制功能减退，失去对皮层下中枢的控制，容易出现遗精。大脑皮层功能紊乱会影响神经调节功能，使得与生殖相关的神经调节失衡，从而导致遗精。神经衰弱可发生在各个年龄段，长期精神压力大、生活不规律、长期处于紧张焦虑状态等人群容易患上神经衰弱，年龄跨度较大，从青少年到中老年都可能出现。
发热性疾病：患有某些发热性疾病时，体温升高会使神经系统处于兴奋状态，也可能导致遗精。例如患感冒、肺炎等发热性疾病时，体温升高影响了身体的神经内分泌平衡，进而影响生殖系统的正常功能，引发遗精。这种情况在发热性疾病发作期间的患者中较为常见，不同年龄都可能因为感染等原因出现发热性疾病从而导致遗精。
三、其他因素
（一）精神心理因素
长期过度紧张、焦虑、忧郁、悲伤等不良情绪，或者对性知识的过度关注、好奇心过强等，都可能导致遗精频率增加。比如一些青少年由于受到不良信息的影响，对性产生过度好奇但又缺乏正确引导，长期处于紧张焦虑且对性相关问题过度关注的状态，就容易出现频繁遗精。这种情况在青少年人群中较为突出，他们正处于身心发育阶段，心理调节能力相对较弱，容易受到外界因素影响而出现精神心理方面的问题进而导致遗精。
（二）饮食因素
过度食用辛辣、刺激性食物，或者过量饮酒等，可能会刺激生殖器官，导致遗精。例如长期大量饮酒，酒精会对神经系统和生殖系统产生不良影响，干扰神经调节和内分泌平衡，从而增加遗精的发生可能性。这种情况在有不良饮食习惯的人群中较为常见，不同年龄都可能因为不合理的饮食结构而出现相关问题，尤其是成年男性中一些有酗酒、嗜食辛辣刺激食物习惯的人群。
