下颌淋巴结肿大的治疗需分感染性与非感染性因素，感染性包括细菌、病毒感染，分别针对原发感染病灶及对症支持治疗；非感染性包括自身免疫性疾病、肿瘤性因素，分别采取对应治疗措施。不同人群儿童、老年人治疗有特殊考虑，还有局部热敷、调整生活方式等非药物治疗方法。
一、感染性因素导致下颌淋巴结肿大的治疗
（一）细菌感染
1.病因及特点：口腔、面部等部位的细菌感染常可引起下颌淋巴结肿大，如牙龈炎、牙周炎等。一般表现为淋巴结肿大、疼痛，质地较软，有压痛。
2.治疗方法：积极治疗原发感染病灶，如口腔科治疗牙龈炎等。根据病情可选用抗生素，如青霉素类（对青霉素不过敏者）等，但具体用药需依据细菌培养及药敏结果调整，不过原则上是针对可能的致病菌选用合适抗生素控制感染，感染控制后淋巴结肿大多可逐渐消退。
（二）病毒感染
1.病因及特点：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现下颌淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛、乏力等全身症状；风疹病毒感染也可能导致下颌淋巴结肿大，多有皮疹等表现。
2.治疗方法：病毒感染多为自限性疾病，主要是对症支持治疗。如传染性单核细胞增多症，需休息，发热时可进行物理降温等对症处理，目前尚无特效抗病毒药物能直接针对EB病毒缩短病程，但可根据症状进行相应处理；风疹病毒感染也是以对症治疗为主，一般预后良好。
二、非感染性因素导致下颌淋巴结肿大的治疗
（一）自身免疫性疾病
1.病因及特点：如舍格伦综合征等自身免疫性疾病可能累及下颌淋巴结，除淋巴结肿大外，还可能有口干、眼干等症状。
2.治疗方法：主要是针对自身免疫性疾病进行治疗，可使用免疫抑制剂，如糖皮质激素（如泼尼松等），但需在医生严格评估病情后使用，根据病情调整剂量和疗程，同时需密切监测药物不良反应。
（二）肿瘤性因素
1.病因及特点：口腔癌、鼻咽癌等恶性肿瘤可转移至下颌淋巴结，表现为淋巴结逐渐肿大，质地硬，活动度差，可能无明显疼痛等症状。
2.治疗方法：需根据肿瘤的性质、分期等采取综合治疗措施，如手术切除肿瘤原发病灶，配合放疗、化疗等。例如口腔癌转移至下颌淋巴结，可能需要进行口腔癌原发灶手术切除，然后根据情况进行术后放疗、化疗等，以控制肿瘤进展，淋巴结肿大情况也会随肿瘤治疗情况而变化。
三、不同人群下颌淋巴结肿大治疗的特殊考虑
（一）儿童
1.特点：儿童下颌淋巴结肿大可能多由感染引起，如常见的上呼吸道感染相关的淋巴结反应性增生。儿童免疫系统尚不完善，在治疗感染时需注意药物选择，避免使用对儿童有严重不良反应的药物，优先选择儿童适用的相对安全的药物控制感染。同时，要密切观察儿童的一般情况，如精神状态、体温等变化。
2.治疗注意事项：若为病毒感染引起的淋巴结肿大，以对症支持为主，如体温超过38.5℃且儿童一般情况较差时，可适当使用儿童适用的退热药物（如对乙酰氨基酚等）降温，但需严格按照儿童体重等计算合适剂量，避免过量使用。
（二）老年人
1.特点：老年人下颌淋巴结肿大需警惕肿瘤性疾病可能，因为老年人肿瘤发生率相对较高。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗药物与基础疾病用药的相互作用。
2.治疗注意事项：对于怀疑肿瘤的情况，需进行详细检查，如淋巴结活检等明确诊断。在治疗基础疾病的同时，谨慎选择治疗淋巴结肿大的药物，若需要使用抗生素等药物，要考虑老年人肝肾功能减退等因素，调整药物剂量，密切监测肝肾功能等指标。
四、非药物治疗方法
（一）局部热敷
1.方法及作用：适用于感染性淋巴结肿大初期，炎症处于渗出等早期阶段。用温热的毛巾敷于下颌淋巴结部位，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的消退，缓解淋巴结肿大引起的不适症状。但要注意避免烫伤皮肤，对于皮肤感觉减退的人群（如糖尿病神经病变患者等）需格外谨慎。
（二）调整生活方式
1.休息与饮食：保证充足的休息，有利于身体的恢复。在饮食方面，要均衡营养，多摄入富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应，不利于下颌淋巴结肿大的恢复。例如，辛辣食物可能会刺激口腔、面部等部位，加重局部炎症，从而影响淋巴结的状况。
