牙龈炎是牙龈组织炎症最常见口腔疾病由局部因素如牙菌斑牙石食物嵌塞不良修复体和全身因素如内分泌紊乱营养不良血液系统疾病及长期服药等引起表现为牙龈色泽形态质地改变诊断通过口腔检查结合病史进行治疗需去除局部刺激因素全身因素引起的要治全身病预防需保持良好口腔卫生定期口腔检查和洗牙调整饮食保证营养均衡。
一、牙龈炎的定义
牙龈炎是指牙龈组织的炎症，是最常见的口腔疾病之一。它主要是由牙菌斑等局部因素引起，而全身因素也可能对其发生、发展产生影响。
二、牙龈炎的病因
（一）局部因素
1.牙菌斑：牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌性生物膜，它能持续释放毒素等物质刺激牙龈组织，是引发牙龈炎的始动因子。例如，儿童如果口腔卫生清洁不佳，牙齿表面很容易形成牙菌斑，进而增加患牙龈炎的风险；成年人长期不认真刷牙，也会导致牙菌斑堆积诱发牙龈炎。
2.牙石：牙石是牙菌斑矿化后形成的，它比牙菌斑更难以清除，会持续刺激牙龈，使得牙龈炎症加重且不易消退。一些长期吸烟的人，牙齿更容易沉积牙石，从而增加牙龈炎的发病几率。
3.食物嵌塞：食物嵌塞在牙齿缝隙中，如果不能及时清理，会导致细菌滋生，进而刺激牙龈引发炎症。比如，牙齿排列不整齐的人群，更容易出现食物嵌塞的情况，也就更易患牙龈炎。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈产生机械性刺激，导致牙龈炎症。老年人佩戴不合适的假牙，如果不注意口腔清洁和维护，就可能引发牙龈炎。
（二）全身因素
1.内分泌紊乱：如青春期、妊娠期的人群，由于体内激素水平的变化，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，更容易发生牙龈炎。青春期少年体内激素波动较大，牙龈对牙菌斑等刺激的敏感性提高；孕妇在妊娠期激素水平改变，也常出现牙龈肿胀等牙龈炎表现。
2.营养不良：缺乏维生素C等营养物质时，牙龈组织的抵抗力下降，容易发生炎症。长期挑食、偏食的人群，尤其是儿童，若饮食中维生素C摄入不足，患牙龈炎的可能性增加。
3.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病等，会影响牙龈的血液循环和组织代谢，导致牙龈出血、肿胀等牙龈炎样表现。白血病患者由于白细胞异常增殖等原因，牙龈容易出现肿胀、出血且不易愈合的情况。
4.其他：一些长期服用某些药物的人群，如抗癫痫药等，可能会引起牙龈增生，进而增加牙龈炎的发生风险。
三、牙龈炎的临床表现
（一）牙龈色泽改变
正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时牙龈颜色变为鲜红或暗红色，这是因为牙龈组织充血所致。例如，牙龈炎急性发作时，牙龈红肿明显，颜色鲜红。
（二）牙龈形态改变
牙龈边缘变得不整齐，牙龈乳头可能变得圆钝、肥大，甚至可能覆盖部分牙面。比如，慢性牙龈炎患者的牙龈乳头会肿胀，呈现球状增生。
（三）牙龈质地改变
牙龈组织变得松软脆弱，缺乏弹性。用探针轻触时容易出血，这是牙龈炎常见的出血表现。无论是儿童还是成年人，在刷牙或进食时都可能出现牙龈出血情况。
四、牙龈炎的诊断
（一）口腔检查
医生会通过视诊观察牙龈的色泽、形态、质地等情况，同时用探针检查牙龈沟的深度、有无探诊出血等。例如，测量牙龈沟探诊深度，正常牙龈沟探诊深度一般不超过3mm，若超过3mm且有探诊出血则可能提示牙龈炎。
（二）结合病史
了解患者的口腔卫生情况、全身健康状况等病史信息，有助于综合判断牙龈炎的病因和病情。比如，询问儿童患者的家长其口腔清洁习惯，了解孕妇的妊娠情况等。
五、牙龈炎的治疗与预防
（一）治疗
主要是通过去除局部刺激因素来治疗牙龈炎。例如，进行洗牙（龈上洁治术）去除牙石和菌斑，对于有食物嵌塞的情况要去除嵌塞的食物并纠正不良的咬合等。对于全身因素引起的牙龈炎，需要同时治疗全身疾病。
（二）预防
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具。儿童在家长帮助下养成良好的刷牙习惯，成年人也要坚持每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。
2.定期口腔检查和洗牙：建议每年至少进行一次口腔检查，每半年到一年进行一次洗牙，及时发现和处理口腔问题。老年人由于口腔自洁能力下降等原因，更应注重定期口腔检查和洗牙。
3.调整饮食：保证营养均衡，多摄入富含维生素C等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜和水果等。儿童要养成不挑食、偏食的饮食习惯，以维持身体正常的营养状态，降低牙龈炎的发病风险。
