脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗、特殊人群注意事项及康复治疗。一般治疗涵盖隔离休息、监测生命体征、维持水电解质平衡；抗感染治疗需依病原体选药，细菌性用能透血脑屏障抗生素，病毒性对症支持及特定用抗病毒药，结核性用抗结核药联合治疗；对症治疗有降颅内压（药物及其他措施）和控制惊厥；特殊人群中儿童要关注药物对发育影响等，老年要考虑基础病影响，孕妇要权衡药物对胎儿影响；康复治疗针对有后遗症者，依不同人群制定个性化方案促进功能恢复。
一、一般治疗
1.隔离与休息：脑膜炎患者需隔离治疗，保证充足休息，减少体力消耗，利于身体恢复。对于儿童患者，要营造安静舒适的休息环境，保证其睡眠时间，因为充足休息有助于免疫系统发挥作用对抗感染。
2.监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。儿童患者由于自身调节能力较弱，生命体征变化可能更为迅速，需更加频繁地监测。例如，持续监测体温变化，及时发现体温异常波动，因为体温过高可能会对儿童的神经系统等造成不良影响。
3.维持水电解质平衡：根据患者的情况补充水分和电解质，维持内环境稳定。对于不同年龄的患者，补充的量和方式有所不同。儿童患者的体液调节功能不完善，要注意避免脱水或电解质紊乱，可通过口服补液或静脉补液等方式进行调节。
二、抗感染治疗
1.根据病原体选择药物
细菌性脑膜炎：常见的有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起的细菌性脑膜炎。一般会选用能透过血-脑屏障的抗生素，如头孢曲松等。对于儿童患者，选择抗生素时要考虑其年龄对药物代谢等方面的影响，确保用药安全有效。
病毒性脑膜炎：常见的病毒如肠道病毒等引起的病毒性脑膜炎，主要是进行对症支持治疗，同时一些抗病毒药物如阿昔洛韦等在特定病毒性脑膜炎（如单纯疱疹病毒性脑膜炎）中有应用，但需严格掌握适应证。对于儿童病毒性脑膜炎患者，要密切观察病情变化，因为儿童的免疫系统和神经系统发育尚未完全成熟，病情变化可能较快。
结核性脑膜炎：由结核分枝杆菌引起，需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等联合治疗。治疗过程较长，要注意药物的不良反应以及儿童患者在长期用药过程中的生长发育等问题，定期进行相关检查评估。
三、对症治疗
1.降低颅内压
药物治疗：可使用甘露醇等药物降低颅内压。对于儿童患者，要根据其体重等因素调整药物剂量，因为儿童的身体对药物的耐受和反应与成人不同。在使用甘露醇过程中，要密切观察儿童患者的尿量、肾功能等情况，防止出现肾功能损害等不良反应。
其他措施：保持患者头部适当抬高，利于颅内静脉回流，降低颅内压。对于婴儿患者，要注意头部的护理姿势，避免因头部位置不当影响颅内压情况。
2.控制惊厥：如果患者出现惊厥，可使用抗惊厥药物，如地西泮等。儿童惊厥时要注意防止咬伤舌头等意外伤害，在使用抗惊厥药物时，要严格按照儿童的年龄和体重等调整剂量，并且密切观察患者的呼吸等情况，因为一些抗惊厥药物可能会抑制呼吸。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童的免疫系统、神经系统等发育尚未成熟，在治疗过程中要更加关注药物对其生长发育的影响。例如，使用抗生素时要避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物，密切监测儿童的精神状态、生长指标等。同时，儿童的病情变化较快，要加强病情观察，及时调整治疗方案。
2.老年患者：老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗脑膜炎时要考虑到基础疾病对药物代谢等的影响。例如，使用某些抗生素时，要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用，同时老年患者的身体机能下降，恢复相对较慢，要加强营养支持等综合治疗。
3.孕妇患者：孕妇患脑膜炎时，要权衡药物对胎儿的影响。一些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以在选择抗感染药物等治疗方案时，要选择对胎儿影响较小的药物，并且密切监测胎儿的情况。
五、康复治疗
1.神经系统功能康复：对于脑膜炎恢复后期存在神经系统后遗症的患者，如出现肢体运动障碍、认知障碍等，要尽早进行康复治疗。康复治疗方法包括物理治疗（如运动疗法、理疗等）、作业治疗、言语治疗等。儿童患者在康复治疗过程中，要根据其年龄特点制定个性化的康复方案，家长要积极配合，帮助儿童进行康复训练，促进神经系统功能的恢复。老年患者进行康复治疗时，要考虑其身体机能状况，逐步增加康复训练的强度，提高生活自理能力。
