淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，通过性接触传播，女性感染后宫颈、尿道等易受累，有相应症状，实验室检查可通过涂片、核酸扩增试验等诊断，治疗用抗生素且性伴侣需同时治疗；炎症是活体组织对损伤因子的防御反应，病因多样，不同部位炎症症状不同，实验室检查依炎症类型有相应方法，治疗依炎症类型而异，孕妇和儿童患淋病或炎症时均有特殊注意事项，需分别进行合适处理。
一、定义与病因
淋病
定义：淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
病因：主要通过性接触传播，淋球菌感染人体泌尿生殖系统等部位致病。女性感染后，宫颈、尿道等部位易受影响。
炎症
定义：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。
病因：引发炎症的原因众多，包括感染（细菌、病毒、真菌等病原体感染）、物理因素（如高温、低温、放射性物质等）、化学因素（强酸、强碱等）、免疫反应异常等。女性身体多个部位都可能发生炎症，如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，不同部位炎症病因有所差异，例如阴道炎可因阴道内菌群失调、外界病原体入侵等引起。
二、症状表现
淋病
女性淋病：
宫颈感染：可出现宫颈充血、水肿，有脓性分泌物，患者可能有白带增多、呈脓性等表现，部分人无明显症状但可作为传染源。
尿道感染：表现为尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、有脓性分泌物。
其他部位感染：如波及盆腔等部位，可能出现下腹疼痛、发热等全身症状。
炎症
不同部位炎症症状不同：
外阴炎：主要表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等。
阴道炎：常见症状有阴道分泌物异常（颜色、气味、量改变）、阴道瘙痒、灼热感等，不同类型阴道炎分泌物特点不同，如细菌性阴道炎分泌物多有鱼腥臭味，霉菌性阴道炎分泌物呈豆腐渣样等。
宫颈炎：部分患者无症状，有症状者可表现为阴道分泌物增多、性交后出血等。
盆腔炎：下腹部疼痛是主要症状，可伴有发热、阴道分泌物增多等，病情严重时可有寒战、高热等全身症状。
三、实验室检查区别
淋病
涂片检查：取宫颈分泌物等涂片，革兰染色后镜检，若发现中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，有一定诊断价值，但阴性不能排除淋病。
核酸扩增试验：检测淋球菌的核酸，特异性和敏感性较高，可明确是否有淋球菌感染。
炎症
对于感染性炎症：
阴道炎：进行阴道分泌物涂片或培养，可发现病原体，如细菌性阴道炎可发现线索细胞等，霉菌性阴道炎可找到假菌丝或芽孢等。
宫颈炎：宫颈分泌物检查可发现病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染相关指标。
盆腔炎：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白等炎症指标升高；阴道后穹窿穿刺可抽出脓性液体等。
四、治疗原则差异
淋病
治疗：主要采用抗生素治疗，如头孢曲松等，遵循及时、足量、规范用药原则，性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性行为。
炎症
不同炎症治疗不同：
外阴炎：保持外阴清洁，根据病因局部用药，如细菌感染可用抗生素软膏，真菌感染可用抗真菌药膏等。
阴道炎：根据类型选择药物，细菌性阴道炎常用甲硝唑等药物；霉菌性阴道炎可选用克霉唑等抗真菌药物；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑等。
宫颈炎：若为淋病奈瑟菌或衣原体感染引起，按相应性传播疾病治疗原则处理；对于其他原因引起的宫颈炎，可根据具体情况进行局部治疗等。
盆腔炎：主要为抗生素治疗，必要时手术治疗，抗生素使用需足量、足疗程，根据病情严重程度等选择口服或静脉用药等。
特殊人群注意事项
孕妇
淋病：孕妇患淋病需积极治疗，因为淋球菌可通过产道感染新生儿，治疗要选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢曲松等，且要规范治疗，密切监测母婴情况。
炎症：孕妇患阴道炎等炎症时，用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，应在医生指导下选择相对安全的局部用药等方式治疗，同时注意保持外阴清洁。
儿童
淋病：儿童淋病多因接触被淋球菌污染的物品等感染，如幼女外阴阴道炎可能由淋病奈瑟菌感染引起，治疗时要选择合适的儿童可用抗生素，且要注意药物剂量等，同时要做好隔离等措施，防止交叉感染。
炎症：儿童外阴炎等炎症多与卫生不良等有关，要注意保持儿童外阴清洁干燥，避免穿开裆裤等，根据炎症类型在医生指导下进行相应处理，一般避免使用刺激性强的药物，可采用温和的局部清洁等非药物干预为主的方式，必要时使用安全的药物治疗。
