HPV感染有不同症状表现，低危型可致生殖器疣、呼吸道复发性乳头瘤病等，高危型初期多无症状，后期可引发宫颈及其他部位病变，特殊人群如孕妇、儿童感染有其特点，且需与生殖器疱疹、外阴湿疹、宫颈炎症等疾病鉴别。
一、HPV感染的常见症状
（一）低危型HPV感染相关症状
1.生殖器疣
多见于性生活活跃的人群，尤其是年轻男女。低危型HPV（如HPV6、11型）感染可引起生殖器部位出现疣状病变。男性多见于阴茎、龟头、冠状沟、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位。病变初期为淡红色小丘疹，逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，质地柔软，表面凹凸不平。
对于儿童，若有不洁接触史，也可能出现肛周等部位的生殖器疣，这可能与间接接触被污染的物品有关，如共用毛巾、马桶等，但相对成人来说较为少见。
2.呼吸道复发性乳头瘤病
主要由HPV-6、11型引起，多见于婴幼儿和儿童。表现为呼吸道黏膜的乳头瘤样增生，患儿可出现声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等症状，随着病情进展，乳头瘤可能阻塞气道，严重影响呼吸功能，需要及时就医处理。
（二）高危型HPV感染相关症状
1.宫颈病变相关症状（早期）
大多数高危型HPV感染（如HPV16、18型等）初期没有明显症状。部分女性可能出现阴道分泌物增多，白带性状可能发生改变，如变得稀薄、有异味等。少数人可能在性生活后出现接触性出血，即性生活后或妇科检查后阴道少量出血。
对于有性生活史的女性，尤其是30岁以上的女性，定期进行宫颈癌筛查非常重要，因为高危型HPV持续感染可能逐渐引发宫颈上皮内瘤变，进而发展为宫颈癌，但早期往往没有典型的特异性症状。
2.其他部位高危型HPV感染相关症状
高危型HPV感染还可能引起其他部位的病变，如肛门癌、外阴癌、阴茎癌等。以肛门癌为例，患者可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状；外阴癌患者可能发现外阴结节、溃疡、瘙痒等症状；阴茎癌患者可能在阴茎头部出现丘疹、溃疡、肿块等症状，但这些症状往往在病变进展到一定程度时才会出现，且相对少见。
二、特殊人群HPV感染症状特点
（一）孕妇
孕妇感染HPV后，症状与非孕妇可能相似，但需要特别关注。孕期由于体内激素水平变化，可能会影响HPV感染的进程。部分孕妇可能出现生殖道尖锐湿疣的加重，因为孕期局部血液循环丰富，且免疫功能相对有所变化。同时，孕妇感染高危型HPV后，虽然大多数会通过自身免疫清除病毒，但仍有少数可能持续感染，增加了未来发生宫颈病变的风险。在孕期进行产前检查时，对于有性生活的孕妇，也需要关注宫颈情况，必要时进行宫颈癌筛查，但要注意筛查方式的选择，避免对胎儿造成不良影响。
（二）儿童
儿童HPV感染相对少见，但一旦感染需要重视。儿童HPV感染多与间接接触污染物品或性虐待有关。例如，女童感染HPV后出现外阴阴道的病变，可能表现为外阴瘙痒、阴道分泌物异常等；男童感染后可能出现肛周或阴茎部位的病变。由于儿童表述能力有限，家长需要密切观察儿童生殖器及周围皮肤黏膜的情况，一旦发现异常应及时就医，避免延误病情。
三、HPV感染症状与其他疾病的鉴别
（一）与生殖器疱疹的鉴别
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，与HPV感染引起的生殖器疣症状有相似之处，但也有不同。生殖器疱疹初期为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，而HPV感染引起的生殖器疣是丘疹样病变，逐渐发展为乳头瘤样等外观，一般无明显疼痛。通过病毒学检查，如疱疹病毒核酸检测可区分单纯疱疹病毒感染，HPV核酸检测可明确是否为HPV感染。
（二）与外阴湿疹的鉴别
外阴湿疹主要表现为外阴部位的瘙痒、红斑、丘疹、水疱、渗出等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，与HPV感染引起的生殖器疣不同。外阴湿疹的皮疹多对称分布，边界不清，而HPV感染的生殖器疣有其独特的乳头瘤样外观，通过病史询问、局部皮损特点及病毒检测等可进行鉴别。
（三）与宫颈炎症的鉴别
宫颈炎症也可能导致阴道分泌物增多、接触性出血等症状，与高危型HPV感染引起的宫颈病变初期症状有相似之处。但宫颈炎症通过妇科检查可见宫颈充血、水肿等表现，而HPV感染需要通过HPV检测和宫颈细胞学检查（如TCT）等明确，宫颈活检是诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的金标准，可进一步区分宫颈炎症和HPV感染相关的宫颈病变。
