失眠可通过非药物和药物治疗，非药物包括调整睡眠卫生习惯（规律作息、营造良好环境）和心理行为干预（放松训练、CBT-I）；药物治疗非药物效果不佳时考虑，需依人群差异选药；特殊人群如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者各有失眠注意事项，儿童先非药物，老年人重药物安全，孕妇慎用药，有基础病者需综合考虑基础病情况。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.规律作息
对于不同年龄人群都应保持规律的作息时间，例如成年人每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也不例外。儿童和青少年同样需要遵循规律作息，这有助于调整人体的生物钟。研究表明，规律的作息能使人体的睡眠-觉醒周期趋于稳定，提高睡眠质量。
老年人也应尽量保持规律作息，每天固定睡眠时间，避免白天过长时间午睡影响夜间睡眠。
2.营造良好睡眠环境
睡眠环境应保持安静、黑暗和适宜的温度，一般温度在18-25℃较为适宜。对于有光线敏感的人群，可使用遮光窗帘等设备来保证卧室黑暗。噪音较大的环境会干扰睡眠，可使用耳塞或白噪音机来创造安静环境。
选择舒适的床垫和枕头也很重要，合适的床垫能提供良好的支撑，合适的枕头能保持颈椎的正常生理曲度，不同年龄人群对床垫和枕头的软硬度需求不同，例如儿童骨骼处于发育阶段，应选择合适软硬度的床垫和枕头以利于身体发育。
（二）心理行为干预
1.放松训练
深呼吸放松：无论年龄、性别，均可采用深呼吸放松法。慢慢地吸气，使腹部膨胀，然后慢慢地呼气，重复几次。研究发现，深呼吸能降低人体的交感神经活性，减轻紧张焦虑情绪，从而有助于入睡。例如，成年人每天可进行几次5-10分钟的深呼吸练习。
渐进性肌肉松弛：从脚部开始，逐渐收紧肌肉，然后放松，依次向上到腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等部位。这种方法对不同年龄段人群都适用，通过肌肉的紧张和放松体验，帮助身体和心理放松，缓解失眠相关的紧张状态。老年人进行渐进性肌肉松弛时要注意动作轻柔，避免过度用力导致身体不适。
2.认知行为疗法-失眠（CBT-I）
对于有失眠相关错误认知的人群适用，例如认为必须睡够一定时长才正常等错误观念。CBT-I包括睡眠限制、刺激控制等技术。睡眠限制是根据个人的睡眠效率来调整卧床时间，提高睡眠效率；刺激控制是建立床与睡眠之间的紧密联系，只有有睡意时才上床等。对于不同生活方式人群都可应用，比如上班族可通过调整睡眠限制来改善睡眠，减少因熬夜工作等不良生活方式对睡眠的干扰。
二、药物治疗
（一）适用情况及药物选择原则
当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗，但需谨慎选择。对于不同年龄人群药物选择有差异，例如儿童失眠一般优先非药物治疗，只有在严重情况下经医生评估后谨慎使用少量合适药物；老年人用药需更加谨慎，要考虑药物的代谢和副作用等情况。常用的药物有苯二氮类受体激动剂等，但使用时要严格遵循医生的专业判断，避免自行用药。
例如唑吡坦等药物可用于短期失眠的治疗，但需注意其可能存在的副作用，如头晕、次日困倦等，在老年人中使用时要密切监测身体反应。
三、特殊人群失眠的注意事项
（一）儿童
儿童失眠应首先尝试非药物治疗，如调整睡眠环境、规律作息等。家长要注意营造适合儿童的睡眠环境，避免儿童在睡前接触过多电子设备等容易引起兴奋的事物。如果必须用药，要在医生的严格评估和指导下选择儿童适用的、副作用小的药物，且密切观察儿童用药后的反应。
（二）老年人
老年人失眠要特别注意药物的安全性和耐受性。非药物治疗是基础，在选择药物时要考虑药物对老年人肝肾功能等的影响。例如一些镇静催眠药物可能会导致老年人认知功能短暂性下降等副作用，使用时需谨慎，并且要根据老年人的整体健康状况和睡眠情况进行个体化用药。
（三）孕妇
孕妇失眠首先考虑非药物治疗，如通过调整作息、放松心情等方式改善睡眠。由于药物可能对胎儿产生影响，所以孕妇失眠一般不轻易使用药物，若必须用药需在医生充分评估利弊后谨慎选择对胎儿影响最小的药物。
（四）有基础疾病的人群
患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的失眠患者，在治疗失眠时要综合考虑基础疾病的情况。例如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，使用某些镇静催眠药物可能会抑制呼吸，需避免使用可能加重呼吸抑制的药物，治疗失眠时要在治疗基础疾病的医生和睡眠专科医生的共同指导下进行，选择不影响基础疾病控制且有助于睡眠的方法或药物。
