口腔炎症有多种类型,不同类型治疗原则不同,且儿童、妊娠期女性、老年人等不同人群口腔炎症治疗有特殊考虑。牙龈炎需局部清洁、药物辅助,牙周炎有基础治疗和手术治疗,口腔溃疡靠局部用药、补充维生素;儿童要养成良好卫生习惯、用儿童专用药,妊娠期女性治疗要轻柔、选影响小药物,老年人治疗要综合全身状况、注重长期口腔保健。
牙龈炎的治疗
局部清洁:通过龈上洁治术(洗牙)去除牙齿表面的菌斑、牙石及食物残渣等局部刺激因素,这是治疗牙龈炎的基础步骤,能有效改善牙龈的炎症状态,一般成年人每年可考虑1-2次洗牙维护,但儿童洗牙需根据具体口腔卫生情况由医生评估决定,儿童牙龈较嫩,操作需更轻柔。对于妊娠期女性,由于孕期激素变化易患牙龈炎,更要注重口腔清洁,可在医生指导下适当增加口腔清洁频率。
药物辅助:如果炎症较重,可局部使用抗菌类药物,如过氧化氢溶液冲洗牙龈沟,过氧化氢具有强氧化性,能杀灭厌氧菌等细菌,起到消炎作用,但儿童使用需谨慎,避免误吞。
牙周炎的治疗
基础治疗:包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等。龈下刮治是深入到牙龈下方清除牙周袋内的牙石和菌斑,根面平整则是将牙根表面刮平,使牙周组织能更好地附着在牙根上。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,牙周炎的治疗需要更加关注血糖控制,因为高血糖会影响牙周组织的愈合,糖尿病患者要严格控制血糖在合理范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下有助于牙周炎的治疗。
手术治疗:如果基础治疗后牙周炎仍未得到控制,可能需要进行牙周手术,如牙周翻瓣术等,通过手术来彻底清除病变组织,修整牙周组织形态等。
口腔溃疡的治疗
局部用药:可使用口腔溃疡贴膜、口腔溃疡散等药物,这些药物能起到保护溃疡面、减轻疼痛、促进愈合的作用。例如口腔溃疡贴膜含有表面麻醉剂成分,能暂时缓解疼痛,同时膜剂可以覆盖溃疡面,减少外界刺激。对于儿童口腔溃疡,要选择儿童专用的温和药物,避免刺激性过强的药物,且要注意防止儿童误吞药物。
补充维生素:对于因维生素缺乏引起的口腔溃疡,可适当补充维生素B族等,如维生素B2缺乏可能导致口腔溃疡,一般成人可每日补充1-2片(具体剂量需遵医嘱,但儿童补充需根据年龄和体重调整剂量),多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等。
不同人群口腔炎症治疗的特殊考虑
儿童口腔炎症
牙龈炎:儿童牙龈炎多与口腔卫生不良有关,如刷牙不认真等。家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,指导儿童正确刷牙,可选用儿童专用软毛牙刷,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。对于低龄儿童,家长可辅助刷牙。如果儿童牙龈炎伴有疼痛等症状,局部用药需选择儿童适用的温和药物,避免使用刺激性大的药物。
口腔溃疡:儿童口腔溃疡可能与饮食不均衡、创伤等有关。要注意儿童的饮食,避免给儿童食用过烫、过硬、辛辣等刺激性食物,多提供富含营养的食物。如果儿童口腔溃疡疼痛明显影响进食,可适当使用儿童专用的口腔溃疡药物,且要密切观察口腔溃疡的愈合情况,如果口腔溃疡持续不愈或反复发作,需及时就医排查是否有其他系统性疾病。
妊娠期女性口腔炎症
牙龈炎:妊娠期女性由于体内激素水平变化,易患牙龈炎。在治疗时要特别注意操作的轻柔,避免引起流产等不良后果。洗牙等操作一般可在妊娠4-6个月相对安全的时期进行。同时,妊娠期女性要更加注重口腔清洁,每天早晚认真刷牙,使用软毛牙刷,餐后可使用清水或淡盐水漱口。
口腔溃疡:妊娠期女性口腔溃疡的治疗同样要考虑药物对胎儿的影响,尽量选择局部温和的药物,如可使用生理盐水漱口来保持口腔清洁,促进溃疡愈合。如果口腔溃疡严重,需在医生评估后谨慎使用对胎儿影响小的药物。
老年人口腔炎症
牙周炎:老年人由于牙龈萎缩、牙齿松动等原因,易患牙周炎。在治疗牙周炎时,要综合考虑老年人的全身健康状况,如是否患有高血压、心脏病、糖尿病等。例如患有心脏病的老年人在进行牙周治疗时,要注意避免紧张等情绪导致血压、心率波动,可能需要在治疗前做好心电监护等准备。同时,老年人要注意保持口腔卫生,可使用适合老年人的口腔清洁工具,如软毛牙刷、牙线等,家属也可协助老年人进行口腔清洁。
牙龈炎:老年人牙龈炎的治疗要注重长期的口腔保健,指导老年人正确使用口腔清洁用品,定期进行口腔检查,一般建议老年人每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙,及时发现和处理口腔问题。



