口舌生疮的发生与局部因素、全身因素及其他因素相关。局部因素包括机械性损伤（年龄、生活方式）和感染因素（病原体种类、病史影响）；全身因素有营养缺乏（维生素、微量元素缺乏）、免疫系统异常（年龄性别、病史影响）、其他全身疾病（消化系统、内分泌疾病）；其他因素包含精神因素和药物因素，这些因素通过不同途径导致口舌生疮。
一、局部因素
1.机械性损伤：
年龄因素：儿童乳牙萌出时，可能会刺激牙龈导致局部创伤，从而引发口舌生疮；老年人牙齿磨损、残根残冠等也容易摩擦口腔黏膜，造成损伤进而出现口舌生疮。例如，儿童在6-12岁处于乳牙替换阶段，此时期发生机械性损伤导致口舌生疮的概率相对较高。
生活方式：长期食用过硬、过烫的食物，或者有咬唇、咬颊等不良习惯，会反复摩擦口腔黏膜，使局部黏膜受损，引发口舌生疮。比如，喜欢吃火锅等滚烫食物的人群，口腔黏膜长时间受到高温刺激，容易出现破损进而生疮。
2.感染因素：
病原体种类：单纯疱疹病毒感染是引起口舌生疮常见的感染原因之一，原发性疱疹性口炎多见于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿，主要表现为口腔黏膜出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，导致口舌生疮；白色念珠菌感染也可引起口舌生疮，常见于婴幼儿、老年人以及长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群，婴幼儿口腔念珠菌感染多表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜，周围充血，可伴有疼痛导致口舌生疮。
病史影响：有口腔局部感染病史的人，再次感染病原体的风险相对较高。例如，曾患过疱疹性口炎的患者，当机体免疫力下降时，容易再次感染单纯疱疹病毒，引发口舌生疮复发。
二、全身因素
1.营养缺乏：
维生素缺乏：维生素B族缺乏，尤其是维生素B2（核黄素）、维生素B6、维生素B12缺乏时，容易导致口舌生疮。例如，长期偏食、节食的人群，摄入富含维生素B族的食物不足，像蔬菜、谷类、肉类等摄入过少，就可能出现维生素B族缺乏，引发口舌生疮。儿童如果挑食，不爱吃蔬菜和粗粮，也容易因维生素B族缺乏而出现口舌生疮。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也与口舌生疮有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺锌时会影响细胞的正常分裂和修复，导致口腔黏膜容易受损出现溃疡。例如，孕妇在孕期如果锌摄入不足，可能会影响胎儿口腔黏膜的发育，出生后的婴儿也可能因锌缺乏出现口舌生疮；老年人由于胃肠功能减退，锌的吸收利用减少，也容易发生锌缺乏进而导致口舌生疮。
2.免疫系统异常：
年龄与性别：青少年时期免疫系统尚在发育中，老年人免疫系统功能逐渐衰退，这两个年龄段的人群相对更容易出现免疫系统异常相关的口舌生疮。女性在月经周期前后，体内激素水平变化较大，可能会影响免疫系统功能，导致口舌生疮的发生频率相对较高。例如，青春期女性在月经前期，由于激素波动，容易出现口舌生疮；老年女性随着雌激素水平下降，免疫功能调节失衡，口舌生疮的概率增加。
病史影响：患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、白塞病等，会影响机体的免疫平衡，容易出现口舌生疮等口腔黏膜病变。白塞病患者通常会反复出现口腔黏膜溃疡、生殖器溃疡等症状，其中口腔黏膜溃疡是常见表现，即口舌生疮的一种严重情况。
3.其他全身疾病：
消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化系统疾病患者，由于消化功能紊乱，影响营养物质的吸收，容易出现维生素、微量元素缺乏，进而引发口舌生疮。例如，胃溃疡患者长期消化吸收不良，导致营养摄入不足，可能会出现口舌生疮的症状。
内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔黏膜容易受到病菌感染，且高血糖环境有利于细菌、真菌生长繁殖，容易引发口舌生疮。甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进，机体处于高消耗状态，也可能出现营养缺乏等情况，从而导致口舌生疮。
三、其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致机体免疫力下降，增加口舌生疮的发生风险。例如，学生在考试期间，由于精神高度紧张，容易出现口舌生疮的情况；职场人士长期面临工作压力，也可能反复出现口舌生疮。
2.药物因素：某些药物的副作用可能导致口舌生疮，如长期服用化疗药物的肿瘤患者，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对口腔黏膜细胞产生毒性作用，引起口腔黏膜溃疡，即口舌生疮；长期服用某些降压药、抗癫痫药等也可能出现口腔黏膜不良反应导致口舌生疮。
