咽炎治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗及特殊人群治疗注意事项,一般治疗需生活方式调整(保证休息、避免刺激因素、清淡饮食、嗓音休息),药物治疗有局部用含漱液、含片及全身用抗生素、抗病毒药物,中医中药有中药方剂,特殊人群中儿童重非药物干预且用药谨慎、老年人需考虑药物相互作用、孕妇用药谨慎优先选影响小的方法。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息:保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有助于提高机体的免疫力,促进咽炎的恢复。对于儿童来说,充足的睡眠尤为重要,因为儿童的身体处于生长发育阶段,良好的睡眠能为免疫系统的正常运作提供保障;成年人也应避免熬夜,保持规律的作息。
避免刺激因素:戒烟戒酒,因为烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会对咽喉部黏膜产生刺激,加重咽炎症状。对于有吸烟习惯的成年人,戒烟能显著减轻咽喉部的炎症反应;对于饮酒的人群,应减少酒精摄入。同时,要避免长时间处于粉尘多、化学气体刺激的环境中,在工作环境中如果无法避免接触这些刺激因素,应佩戴防护口罩等。
饮食:清淡饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,这些食物富含维生素等营养物质,有助于维持咽喉部黏膜的健康。避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激咽喉黏膜,加重炎症;油腻食物不易消化,可能会导致胃肠道功能紊乱,间接影响咽喉部的健康;过冷过热的食物会对咽喉部黏膜造成不良刺激。儿童的饮食要注意营养均衡,家长应引导孩子养成良好的饮食习惯,避免给孩子食用刺激性食物。
2.嗓音休息:过度用嗓会加重咽炎症状,无论是儿童还是成年人,如果是教师、歌手等用嗓较多的人群,应适当减少用嗓时间,让咽喉得到充分休息。儿童如果是因为长时间哭闹等导致咽炎,也需要注意避免过度用嗓。
二、药物治疗
1.局部药物治疗
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,它可以清洁口腔和咽喉,减轻咽喉部的炎症和异味。儿童使用含漱液时需要在成人监护下进行,因为儿童可能不会正确掌握含漱方法,容易误吞含漱液。含漱液能通过清洁作用减少咽喉部的细菌等病原体,缓解咽部的不适。
含片:如碘喉片等,含片可以直接作用于咽喉局部,起到杀菌、消炎、消肿的作用。但儿童使用含片时要注意防止误吸,应选择适合儿童的儿童型含片,并在成人指导下使用。
2.全身药物治疗
抗生素:如果咽炎是由细菌感染引起,如出现咽部明显化脓等细菌感染征象时,可考虑使用抗生素。但要严格掌握适应证,避免滥用。对于儿童,使用抗生素需要谨慎,应根据病情和年龄等因素选择合适的抗生素,并且要注意观察药物可能带来的不良反应。例如,对于链球菌感染引起的咽炎,可能会选用青霉素类抗生素,但要先进行皮试等相关检查以确保安全。
抗病毒药物:如果是病毒感染引起的咽炎,如普通感冒相关的病毒性咽炎,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。但对于一些特殊的病毒感染,如流感病毒引起的咽炎,可能会使用特定的抗病毒药物,但同样需要严格遵循医嘱。
三、中医中药治疗
1.中药方剂
银翘散加减:具有辛凉解表、清热解毒的作用,适用于风热犯咽证的咽炎。对于儿童和成年人都可以根据具体病情进行加减应用,但儿童用药需要在中医医生的指导下,根据年龄、体重等因素调整药物剂量。
养阴清肺汤加减:适用于肺肾阴虚型咽炎,有养阴润肺、清热利咽的功效。在使用中药方剂治疗时,要根据患者的具体体质等情况进行辨证论治,确保治疗的针对性。
四、特殊人群咽炎的治疗注意事项
1.儿童
儿童咽炎在治疗时更应注重非药物干预,如保证充足的水分摄入,多喝温水有助于缓解咽喉部的不适。同时,儿童用药要特别谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物,应选择儿童专用的药物剂型,如儿童型含片、儿童型糖浆等。在使用任何药物前都要咨询医生或药师,严格按照医嘱用药。
2.老年人
老年人咽炎可能合并有其他基础疾病,在治疗时要考虑到药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时患有心血管疾病等,在使用抗生素等药物时要注意其对心血管系统等的影响。老年人在进行局部含漱等治疗时,要注意动作轻柔,避免因操作不当导致不适。
3.孕妇
孕妇患咽炎时,药物的选择要非常谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部的含漱液等对症治疗。如果必须使用药物,要在医生的指导下选择对胎儿安全的药物,并且要充分权衡治疗的益处和可能的风险。



