低烧指体温在37.3℃-38℃，其不退原因有感染因素（病毒、细菌、支原体等感染）和非感染因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、环境及其他因素）。应对措施包括一般处理（休息饮食、物理降温）和及时就医检查（完善相关检查、根据病因治疗），特殊人群如儿童、老年人、孕妇低烧不退各有注意事项。
一、明确低烧定义
低烧是指体温在37.3℃~38℃之间。
二、寻找低烧不退的原因
（一）感染因素
1.病毒感染：如EB病毒感染，可引起长期低热，同时伴有乏力、咽痛等症状；还有巨细胞病毒感染，也可能导致低烧不退，常伴有肝脾肿大等表现。病毒感染一般通过血常规等检查可初步判断，病毒感染时白细胞计数可能正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。
2.细菌感染：结核分枝杆菌感染是常见引起低烧的细菌感染原因，除低烧外，还可能有盗汗、消瘦等表现，通过结核菌素试验、胸部CT等检查可辅助诊断；布鲁氏菌感染也会导致低烧，有接触牲畜等病史的人群需重点考虑，可通过血清学检查等明确。
3.其他病原体感染：支原体感染也可引起低烧，多见于儿童及青少年，可伴有咳嗽等呼吸道症状，支原体抗体检测有助于诊断。
（二）非感染因素
1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现低烧，同时伴有面部红斑、关节疼痛等症状，自身抗体检测如抗核抗体等可呈阳性；类风湿关节炎也可能有低烧表现，伴有关节肿胀、疼痛、畸形等，类风湿因子等检查可辅助诊断。
2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病，可出现低热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，通过骨髓穿刺等检查可明确；肝癌、肾癌等实体肿瘤也可能以低烧为首发症状，结合影像学检查及肿瘤标志物等可协助诊断。
3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者由于基础代谢率增高，可出现低烧，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等症状，甲状腺功能检查可明确诊断；肾上腺皮质功能减退症也可能有低热表现，同时伴有乏力、低血压等症状，肾上腺皮质功能相关检查可辅助诊断。
4.环境及其他因素：夏季低热常见于儿童，可能与体温调节中枢功能不完善有关；长期处于紧张、焦虑状态的人群也可能出现植物神经功能紊乱，导致低烧不退；某些药物也可能引起药物热，如抗生素等，停药后体温多可恢复正常。
三、针对低烧不退的应对措施
（一）一般处理
1.休息与饮食：保证充足的休息，有利于身体恢复。饮食上要摄入富含营养、易于消化的食物，如蛋白质含量高的鸡蛋、牛奶，维生素丰富的新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。
2.物理降温：可采用温水擦浴，用32℃~34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降低体温；也可使用退热贴，贴于额头等部位帮助降温。对于儿童，要注意避免擦拭心前区等敏感部位，且水温不宜过低，防止引起不适。
（二）及时就医检查
1.完善相关检查：根据患者的具体情况，医生会选择相应的检查项目。如怀疑感染，会进行血常规、C反应蛋白、病原学检测等；怀疑自身免疫性疾病会进行自身抗体检测等；怀疑肿瘤会进行肿瘤标志物、影像学检查等。对于不同年龄、性别患者，检查侧重点有所不同，例如儿童低烧要警惕川崎病等，可能需要进行心脏超声等检查；老年患者要注意排查恶性肿瘤等情况。
2.根据病因治疗：如果是感染因素引起，细菌感染则根据药敏试验结果选用合适的抗生素；病毒感染多采用对症支持治疗；如果是自身免疫性疾病则需要使用免疫抑制剂等药物治疗；肿瘤则根据具体病情采取手术、化疗、放疗等相应治疗措施；内分泌疾病则针对具体疾病进行相应的激素调节等治疗。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童低烧不退时，家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况等。由于儿童体温调节中枢不完善，病情变化相对较快，要避免给儿童滥用退烧药，尤其是低龄儿童。如果儿童低烧同时伴有精神萎靡、呕吐、抽搐等异常表现，要立即就医。
（二）老年人
老年人低烧不退时，要注意其基础疾病情况。老年人各器官功能减退，对疾病的耐受能力较差。要详细询问老年人的病史、用药史等，因为老年人可能同时服用多种药物，要警惕药物热等情况。同时，要关注老年人的营养状况，保证其摄入足够的营养以维持身体机能。
（三）孕妇
孕妇出现低烧不退时要特别谨慎，因为某些检查和药物可能会对胎儿产生影响。要及时就医，向医生说明怀孕情况，医生会选择对胎儿影响较小的检查方法和治疗措施，避免盲目用药，密切监测胎儿的情况。
