牙龈萎缩主要由牙周病、刷牙方法不当、不良修复体、正畸治疗、衰老因素引起，应对需治疗基础疾病如控制菌斑、洁治刮治、必要时牙周手术，纠正不良习惯如调整刷牙方式、更换合适修复体，维护口腔健康如定期口腔检查、饮食调整，儿童要注意口腔卫生及换牙期牙龈情况，老年人要注重口腔清洁辅助工具使用及控制全身性疾病血糖以防治牙龈萎缩。
一、了解牙龈萎缩的原因
牙龈萎缩主要由以下因素引起：
牙周病：是最常见的原因，菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积，引发牙龈炎症，进而导致牙龈萎缩。例如，慢性牙周炎患者由于牙周支持组织遭到破坏，牙槽骨吸收，牙龈逐渐退缩。不同年龄段人群都可能受牙周病影响，年轻人若口腔卫生不佳，也易患牙周炎导致牙龈萎缩；老年人因身体机能衰退，牙周组织更易受损。
刷牙方法不当：不正确的刷牙方式，如用力过猛、横向刷牙等，会过度磨损牙龈，长期下去容易造成牙龈萎缩。比如，很多人习惯横向刷牙，这种方式会在牙龈沟处形成楔状缺损，同时损伤牙龈组织，引发萎缩。不同生活方式的人群，如习惯横向刷牙且刷牙力度大的人，更易出现牙龈萎缩问题。
不良修复体：不合适的假牙等修复体，会对牙龈组织产生持续的机械刺激，导致牙龈萎缩。例如，部分患者安装的假牙不合适，与牙龈贴合不佳，长期摩擦就会引起牙龈萎缩。
正畸治疗：在牙齿矫正过程中，若施加的力量不当等，可能会导致牙龈暂时性或永久性萎缩。青少年在正畸治疗时，如果口腔卫生维护不佳，同时正畸力控制不当，就容易出现牙龈萎缩情况。
衰老因素：随着年龄增长，牙龈组织会发生生理性退变，出现萎缩现象，这是一种自然的生理过程。老年人随着年龄增加，牙龈的营养供应等功能逐渐下降，牙龈萎缩的概率相对较高。
二、牙龈萎缩的应对措施
（一）治疗基础疾病
牙周病的治疗：
控制菌斑：患者要学会正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，有效清除牙齿表面和牙缝中的菌斑。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督并指导正确刷牙；老年人由于手部灵活性等问题，可能需要借助一些辅助工具来保证菌斑清除效果。
洁治和刮治：通过龈上洁治术清除龈上牙石，龈下刮治术去除龈下牙石及菌斑，这是治疗牙周病的基础步骤。一般成年人每半年到一年应进行一次口腔洁治；患有牙周病的患者可能需要更频繁的洁治和刮治。
牙周手术：如果牙周病比较严重，牙龈萎缩明显，牙槽骨吸收较多，可能需要进行牙周手术，如牙龈翻瓣术等，以促进牙周组织的修复和再生。
（二）纠正不良习惯
调整刷牙方式：改为正确的巴氏刷牙法，避免横向刷牙和过度用力。儿童在家长帮助下学习正确刷牙，家长要引导孩子掌握合适的刷牙力度；成年人要自觉纠正不良刷牙习惯，注重口腔清洁的科学性。
更换合适修复体：如果是不良修复体导致的牙龈萎缩，应及时就医更换合适的修复体，确保修复体与牙龈贴合良好，减少对牙龈的刺激。
（三）维护口腔健康
定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查，一般每年至少一次，以便早期发现口腔问题并及时处理。儿童每半年左右进行一次口腔检查，及时发现龋齿、牙周问题等；老年人由于口腔问题相对较多，更要加强定期检查。
饮食调整：均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等，有助于维持牙龈健康。儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养来保证牙龈等口腔组织的正常发育；老年人适当补充这些营养物质可以减缓牙龈萎缩的进程。
三、特殊人群牙龈萎缩的注意事项
（一）儿童
儿童牙龈萎缩多与口腔卫生不良、乳牙替换等因素有关。家长要特别注意儿童的口腔卫生，帮助其养成良好的刷牙习惯，监督每天至少两次的有效刷牙。在儿童乳牙替换期间，要关注牙龈情况，如有异常及时就医。例如，儿童在换牙时如果口腔卫生差，可能会引发牙龈炎症，进而导致牙龈萎缩。
（二）老年人
老年人牙龈萎缩常与生理性退变、牙周病等有关。老年人要更加注重口腔清洁的持久性和规范性，由于老年人可能存在手部活动不便等情况，可以选择合适的电动牙刷等辅助工具。同时，老年人患有其他全身性疾病的概率较高，如糖尿病等，而糖尿病会影响牙周组织的健康，所以患有糖尿病的老年人要积极控制血糖，以利于牙龈萎缩的防治。
牙龈萎缩的应对需要综合考虑多种因素，根据不同的原因和人群采取相应的措施，以维护口腔健康，减缓牙龈萎缩的进展。
