牙龈萎缩治疗包括基础治疗，即维护口腔卫生（正确刷牙、用牙线等）和去除局部刺激因素（洗牙、纠正不良修复体）；药物辅助治疗，有含漱剂（如氯己定含漱液）和局部消炎药膏；手术治疗，如牙龈瓣移植术（牙龈萎缩严重且有合适供区时采用）和引导组织再生术（通过材料引导形成新牙周组织）；还需定期复查随访，依病情定复查频率，查口腔卫生、牙龈炎症、牙周袋深度、X线片等评估效果并调整方案。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
意义：良好的口腔卫生是牙龈萎缩治疗的基础。对于不同年龄、性别的人群，都需要保持每天至少早晚两次的正确刷牙方法，如巴氏刷牙法。对于儿童，家长需协助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔卫生状况不佳易导致牙龈炎症进而加重牙龈萎缩。成年人若有不良生活方式，如吸烟，会影响牙龈的血液循环，加重牙龈萎缩，所以需要戒烟并保持口腔清洁。有病史的患者，如患有糖尿病，高血糖环境不利于牙龈组织的修复，更要注重口腔卫生以控制牙龈炎症进展。
具体方法：选择软毛牙刷，按照巴氏刷牙法的要求，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照龈缘-牙面-邻面的顺序进行刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝间的食物残渣和菌斑。
2.去除局部刺激因素
牙结石去除：牙结石是牙龈萎缩的重要刺激因素，需要定期进行超声波洗牙来去除。对于不同年龄段人群，洗牙的频率有所不同。一般健康人群可每6-12个月洗牙一次，但如果有牙龈炎症等情况，可能需要更频繁的洗牙。对于患有牙周炎等病史的患者，洗牙的频率可能需要根据病情由医生制定个性化方案。洗牙过程中，通过超声波的高频振动将牙结石震碎并去除，可减轻牙龈的炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。
纠正不良修复体：不合适的假牙等修复体也会刺激牙龈导致萎缩。需要口腔科医生检查患者的修复体情况，对于不合适的修复体进行调整或重新制作。例如，老年人佩戴假牙时，若假牙边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，导致牙龈萎缩，此时需要重新取模制作合适的假牙。
二、药物辅助治疗
1.局部药物应用
含漱剂：如氯己定含漱液，可抑制口腔内的菌斑生长。对于不同年龄人群，儿童一般不建议使用含漱剂，防止误吞；成年人若有牙龈炎症，可在医生指导下使用氯己定含漱液，每天含漱2-3次，每次含漱10-30秒。含漱剂能减少口腔内的细菌数量，减轻牙龈的炎症反应，从而对牙龈萎缩的治疗起到辅助作用。
局部消炎药膏：一些含有碘甘油等成分的药膏可用于牙龈局部涂抹。将药膏涂抹在牙龈缘部位，能起到消炎、收敛的作用。对于有牙龈红肿、出血等炎症表现的患者，局部涂抹药膏可缓解炎症症状，有助于控制牙龈萎缩的进展。
三、手术治疗
1.牙龈瓣移植术
适用情况：对于牙龈萎缩较严重，牙龈组织缺损较多的患者可考虑此手术。不同年龄患者的手术适应证有所差异，儿童由于牙龈组织还在发育中，一般较少采用该手术；成年人若牙龈萎缩影响美观或功能，且有合适的供区牙龈组织，可考虑该手术。有牙周炎病史的患者，在病情控制稳定后可评估是否适合该手术。
手术原理：从患者口腔内其他部位取健康的牙龈瓣，移植到牙龈萎缩的部位，以覆盖暴露的牙根面，促进牙龈组织的修复和再生，阻止牙龈萎缩进一步发展。
2.引导组织再生术
作用机制：通过植入引导组织再生膜等材料，引导牙龈结缔组织细胞优先增殖，阻挡上皮细胞长入，从而促进牙周膜细胞等形成新的牙周组织，包括新的牙槽骨和牙龈组织，以改善牙龈萎缩状况。对于不同年龄患者，该手术的效果会因患者自身的组织修复能力不同而有所差异。年轻人组织修复能力相对较强，可能效果相对较好；老年人组织修复能力较弱，效果可能相对受限。有牙周炎病史的患者，在手术前需要严格控制牙周炎症，以提高手术成功率。
四、定期复查与随访
1.复查频率：根据患者的病情不同，定期进行复查。一般牙龈萎缩治疗后，轻度病情的患者可每3-6个月复查一次，中重度病情的患者可能需要每1-3个月复查一次。对于儿童患者，由于其口腔处于不断发育阶段，复查频率可能相对更频繁，以便及时发现问题并调整治疗方案。
2.复查内容：包括口腔卫生状况检查、牙龈炎症情况检查、牙周袋深度测量、X线片检查等。通过复查可以评估牙龈萎缩的治疗效果，及时发现是否有病情复发或进展的情况，并根据复查结果调整治疗方案。例如，通过X线片可以观察牙槽骨的情况，判断牙龈萎缩是否与牙槽骨吸收相关以及牙槽骨的修复情况等。
