牙龈萎缩原因包括牙周疾病（含年龄性别、生活方式等因素及牙菌斑、牙结石作用）和不良口腔习惯（含刷牙方式不当、正畸治疗影响）；治疗有基础治疗（控制牙周疾病、纠正不良口腔习惯）、手术治疗（牙龈移植术、引导组织再生术）及日常维护（口腔卫生维护、健康生活方式保持）。
一、牙龈萎缩的原因
（一）牙周疾病
1.年龄与性别因素：随着年龄增长，牙周组织会逐渐出现生理性的退行性变化，这在中老年人群中较为常见；而女性在生理期、孕期等特殊时期，由于激素水平变化，可能会增加患牙周炎的风险，进而引发牙龈萎缩，相对男性而言，在这些特殊阶段牙龈萎缩的概率可能会有所不同。
2.生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，容易导致牙周炎，从而引起牙龈萎缩；口腔卫生状况差，长期不刷牙、不使用牙线等，会使牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈，引发炎症，最终导致牙龈萎缩。有牙周病史的人群，如果既往牙周炎控制不佳，病情反复，也更容易出现牙龈萎缩。
牙菌斑：是一种细菌性生物膜，由细菌、唾液蛋白等组成，长期堆积在牙齿表面，如果不及时清除，会不断刺激牙龈组织，引发炎症反应，是导致牙龈萎缩的重要始动因素。
牙结石：是牙菌斑逐渐矿化形成的，其硬度较高，会持续刺激牙龈，加重牙龈的炎症和萎缩。
（二）不良口腔习惯
1.刷牙方式不当：使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或者采用横刷法刷牙，都会对牙龈造成机械性损伤，长期如此会导致牙龈萎缩。例如，横刷法刷牙会使牙龈受到过度的摩擦，破坏牙龈的正常结构和附着。
2.正畸治疗影响：在正畸治疗过程中，如果佩戴的矫治器不合适，或者口腔卫生维护不佳，也可能会引起牙龈萎缩。青少年在正畸治疗期间，由于牙齿位置发生改变，口腔环境相对复杂，如果不能很好地清洁牙齿，就容易出现牙龈炎症和萎缩。
二、牙龈萎缩的治疗
（一）基础治疗
1.控制牙周疾病
对于由牙周炎等牙周疾病引起的牙龈萎缩，首先要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治和根面平整等。龈上洁治是通过超声波等设备去除牙齿表面的牙结石和菌斑；龈下刮治和根面平整则是深入到牙龈下方，清除牙周袋内的牙结石、菌斑以及受感染的病变组织，以消除牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。
对于有全身疾病因素影响牙周健康进而导致牙龈萎缩的患者，如糖尿病患者，需要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症的控制，只有将血糖控制在相对稳定的范围内，才能更好地进行牙龈萎缩的治疗和牙周健康的维护。
2.纠正不良口腔习惯
指导患者改正不当的刷牙方式，建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，即刷牙时将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，顺序旋转刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，这样可以有效清洁牙齿，又能减少对牙龈的损伤。
对于因正畸治疗导致牙龈萎缩的患者，需要调整矫治器，确保矫治器合适，同时加强口腔卫生指导，督促患者正确佩戴保持器，认真清洁口腔，减少牙龈炎症的发生。
（二）手术治疗
1.牙龈移植术：当牙龈萎缩较为严重，影响美观和功能时，可以考虑牙龈移植术。通过从患者自身其他部位（如腭侧）获取游离牙龈组织，移植到萎缩的牙龈部位，以增加牙龈的厚度和附着，改善牙龈萎缩的状况。这种手术适用于牙龈萎缩范围较大，经基础治疗效果不佳的患者。
2.引导组织再生术：对于牙周炎导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩的患者，引导组织再生术也是一种可选的治疗方法。该手术是在牙周袋内放置引导组织再生膜，阻挡牙龈上皮细胞和结缔组织细胞的长入，引导牙周膜细胞和牙槽骨细胞优先长入，从而促进牙槽骨的再生和牙龈附着的恢复，一定程度上改善牙龈萎缩的情况。
（三）日常维护
1.口腔卫生维护：患者需要长期坚持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，并且使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。定期进行口腔检查和洗牙，一般建议每年至少洗牙1-2次，及时发现和处理口腔问题，预防牙龈萎缩的复发。
2.健康生活方式保持：戒烟限酒，保持均衡的饮食，摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如水果、蔬菜、奶制品、豆制品等，以维持牙周组织的健康。对于特殊人群，如孕期女性，要更加注重口腔卫生，因为孕期激素变化容易引发牙龈问题，定期进行口腔检查，在医生指导下进行口腔护理，确保牙龈健康，减少牙龈萎缩的发生风险。
