牙龈萎缩治疗包括基础治疗如口腔卫生维护（每天至少刷牙2次选软毛牙刷用巴氏法、用牙线等辅助清洁）和去除局部刺激因素（洗牙除龈上牙石、刮治除龈下刺激物）、牙周手术治疗如牙龈瓣移植术（适用于牙龈萎缩严重牙根暴露明显者需考虑不同人群情况）和引导组织再生术（利用引导材料引导形成新牙周组织需掌握适应证考虑不同年龄差异）、全身治疗如控制全身疾病（某些全身病影响牙周健康需控制原发疾病）、正畸治疗中注意牙龈保护（正畸医生采取措施保护牙龈青少年更要注意患者注重口腔卫生医生定期评估调整方案）。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于所有牙龈萎缩患者，良好的口腔卫生是基础。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。研究表明，规范的刷牙方法能有效清除牙菌斑，牙菌斑是导致牙龈炎症进而加重牙龈萎缩的重要因素。对于儿童，家长应帮助其养成良好的刷牙习惯，因为儿童口腔卫生意识较弱，若不及时维护，易引发牙龈问题。成年人则需坚持自我口腔卫生维护，以控制牙龈萎缩的进展。
使用牙线或间隙刷辅助清洁，尤其是存在牙间隙的患者，牙线能有效清除牙缝中的食物残渣和菌斑。对于老年人，可能存在手部灵活性下降的情况，可选择合适的辅助工具来帮助使用牙线等清洁用品。
2.去除局部刺激因素
洗牙：通过超声波洗牙去除龈上牙石，龈上牙石是牙龈炎症的常见刺激源。大量临床研究显示，洗牙可显著改善牙龈炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。对于患有牙周炎的患者，洗牙是基础治疗的重要环节。一般每6-12个月进行一次洗牙，但具体频率需根据患者口腔卫生状况和牙龈炎症程度调整。年轻人若口腔卫生较好，可适当延长洗牙间隔；老年人若牙龈炎症较重，可能需要缩短洗牙间隔。
刮治：对于存在龈下牙石的患者，需要进行龈下刮治，彻底清除龈下的菌斑、牙石等刺激物。龈下刮治能消除牙周袋内的炎症环境，为牙龈的恢复创造条件。不同年龄的患者，刮治后的恢复情况可能有所不同，年轻人牙周组织修复能力相对较强，恢复可能相对较快；老年人则需要更加精心的护理，以促进牙龈组织的修复。
二、牙周手术治疗
1.牙龈瓣移植术
适用于牙龈萎缩较严重，牙根暴露明显的患者。通过将健康的牙龈组织瓣移植到萎缩的部位，覆盖暴露的牙根。该手术需要根据患者牙龈的具体情况选择合适的牙龈瓣来源，如自身其他部位的牙龈组织等。对于儿童，由于其牙龈组织处于生长发育阶段，牙龈瓣移植术的应用需谨慎评估，要充分考虑对其牙龈发育的影响；成年人则根据牙周状况和美观等需求来决定是否进行该手术；老年人若同时伴有其他全身疾病，如糖尿病等，需要在控制好基础疾病的前提下再考虑是否进行手术，因为全身疾病可能影响手术的预后和牙龈组织的愈合。
2.引导组织再生术
利用生物膜等引导材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，包括新的牙槽骨和牙龈组织，从而改善牙龈萎缩状况。该手术需要严格掌握适应证，对于牙周袋较深、有牙槽骨吸收的牙龈萎缩患者可能适用。在不同年龄患者中的应用，需要考虑各年龄段的组织修复差异，年轻人组织再生能力强，可能更适合该手术；老年人则需要综合评估其全身健康状况和牙周组织的潜在修复能力来决定是否采用该治疗方法。
三、全身治疗
1.控制全身疾病
某些全身疾病会影响牙周组织的健康，进而影响牙龈萎缩的状况。例如糖尿病患者，高血糖环境不利于牙龈组织的修复，容易导致牙龈炎症加重和牙龈萎缩进展。糖尿病患者需要严格控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖适当控制，这样有助于牙龈炎症的控制和牙龈萎缩的改善。对于患有其他全身疾病如血液系统疾病等的患者，也需要积极治疗原发疾病，因为这些疾病可能影响牙周组织的血液供应和免疫功能等，从而影响牙龈的健康状态。儿童若患有全身疾病，家长需密切配合医生治疗全身疾病，以保障口腔牙周组织的健康发育。
四、正畸治疗相关
1.正畸过程中的牙龈保护
在正畸治疗中，牙齿移动可能会导致牙龈萎缩。正畸医生会采取一些措施来保护牙龈，如选择合适的正畸托槽和弓丝，控制牙齿移动的速度等。对于青少年正畸患者，由于其处于生长发育阶段，正畸过程中更要注意牙龈的保护，因为青少年牙龈对牙齿移动的反应可能与成年人不同，过快的牙齿移动可能导致牙龈萎缩加重。正畸治疗过程中，患者要更加注重口腔卫生维护，医生也需要定期评估牙龈状况，及时调整正畸方案以减少牙龈萎缩的发生风险。
