腮腺瘤手术难度受肿瘤部位、性质及患者个体情况影响，浅叶肿瘤相对易，深叶肿瘤难；良性瘤难度适中但粘连时难，恶性瘤难度大；儿童患者要考虑面神经发育等，老年患者因基础病增风险，性别影响小，不良生活方式间接影响，既往头颈部手术史会致解剖结构改变增难度。
浅叶肿瘤：相对来说手术难度可能相对小一些。腮腺浅叶肿瘤手术入路相对较明确，手术操作空间相对容易暴露，在完整切除肿瘤的同时，对面神经等结构的保护相对有一定的常规操作路径可遵循。例如，对于位于腮腺浅叶的良性肿瘤，通过常规的耳前切口等入路，能够较为清晰地分离肿瘤与周围组织，包括面神经的分支等结构，手术操作的难度相对在可预期范围内。
深叶肿瘤：手术难度往往较大。腮腺深叶肿瘤位置深在，与颈部大血管、颅底等重要结构关系密切。肿瘤生长可能会包绕颈内动脉、颈外动脉等重要血管，手术中需要非常精细地解剖分离，避免损伤这些重要血管，同时还要兼顾对面神经等结构的保护。而且深叶肿瘤的手术入路相对复杂，需要综合考虑多种因素来选择合适的手术方式，如可能需要经口内途径等辅助入路来更好地暴露肿瘤进行切除，这增加了手术操作的难度和风险。
肿瘤的性质
良性腮腺瘤：如果是良性腮腺瘤，如多形性腺瘤等，在完整包膜且与周围组织无严重粘连的情况下，手术难度相对适中。但即使是良性肿瘤，也需要准确辨认肿瘤边界，完整切除肿瘤，同时尽量减少对面神经等结构的损伤。不过，部分良性腮腺瘤可能存在与周围组织粘连较紧密的情况，这也会增加手术分离的难度。例如，有些多形性腺瘤生长过程中与面神经分支粘连较严重，在分离肿瘤时就需要非常小心，避免损伤面神经导致术后出现面瘫等并发症，这就需要术者有丰富的经验来处理这种粘连情况。
恶性腮腺瘤：手术难度明显增大。恶性腮腺瘤具有侵袭性，肿瘤与周围组织粘连紧密，可能侵犯面神经、肌肉、骨骼等结构。手术不仅要完整切除肿瘤，还常常需要扩大切除范围，包括部分周围的肌肉、皮肤甚至骨骼等组织。而且在切除肿瘤的同时，要进行区域淋巴结的清扫等操作。由于恶性肿瘤的边界不清，手术中需要更广泛地分离组织，对术者的解剖知识和手术技巧要求更高，同时术后还需要考虑辅助治疗等综合措施来提高治疗效果，这也增加了整个治疗过程的复杂性。
患者的个体情况
年龄因素：
儿童患者：儿童的腮腺组织处于生长发育阶段，腮腺瘤手术对于儿童来说，除了要考虑肿瘤本身的情况外，还要考虑对面神经等结构发育的影响。例如，儿童的面神经相对较细且位置可能与成人有所不同，手术中保护面神经避免损伤对于儿童术后面部功能的正常发育至关重要。而且儿童的全身状况相对成人更脆弱，手术的耐受性等方面需要更谨慎的评估和处理。
老年患者：老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些基础疾病会增加手术的风险，同时也会影响手术的难度评估。例如，老年患者合并高血压时，手术中需要严格控制血压，避免因血压波动导致心脑血管意外等并发症，这就需要术者在手术过程中密切监测患者的生命体征，调整手术操作的节奏和方式以适应老年患者的身体状况，从而增加了手术操作的复杂性和难度。
性别因素：一般来说性别本身不是决定腮腺瘤手术难度的关键因素，但在手术操作中可能会因个体的身体解剖差异等有一定影响。例如，不同性别的患者腮腺周围组织的解剖结构可能存在细微差异，但这种差异通常在有经验的术者的掌握范围内，不会显著改变手术的总体难度级别，但术者在手术过程中仍需要根据具体患者的实际解剖情况灵活调整操作。
生活方式因素：如果患者有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会影响术后恢复，但对于手术难度本身的直接影响相对较小。不过，在手术前需要对患者的全身状况进行综合评估，因为不良生活方式可能会导致患者的身体机能处于相对较差的状态，从而间接影响手术的耐受性和手术操作的顺利程度。例如，长期吸烟的患者可能存在呼吸道黏膜纤毛运动功能下降等情况，增加了术后发生肺部感染等并发症的风险，术者在手术过程中需要考虑到这些因素对患者整体状况的影响，在手术操作中更加谨慎以降低手术相关风险。
病史因素：如果患者有既往头颈部手术史，那么腮腺区域的解剖结构可能因既往手术而发生改变，增加了本次手术中解剖分离的难度。例如，患者既往有颈部手术史，可能导致腮腺周围的组织粘连严重，解剖层次不清，术者在手术中需要花费更多时间和精力来辨认正常的解剖结构，以避免损伤重要的血管、神经等组织，从而使手术难度大大增加。
