口腔溃疡的引发因素包括免疫系统异常、维生素和微量元素缺乏、遗传因素、精神因素、局部创伤、感染因素及系统性疾病影响，免疫系统异常会致自身免疫病患者口腔黏膜受攻击引发溃疡，维生素B族、C及锌、铁等缺乏会影响口腔黏膜代谢等致溃疡，有家族史者易感性高，精神紧张等影响神经-内分泌-免疫网络增风险，局部创伤破坏黏膜完整性易引发，病毒如单纯疱疹病毒、细菌如金黄色葡萄球菌等感染可致溃疡，消化道病、糖尿病等系统性疾病会通过影响营养吸收、血糖等致溃疡。
一、免疫系统异常
当人体免疫系统出现问题时，例如自身免疫性疾病患者，免疫系统会错误地攻击自身组织，其中就包括口腔黏膜相关组织，从而容易引发口腔溃疡。比如患有白塞病的患者，免疫系统的紊乱会导致口腔反复出现溃疡等症状，这是因为免疫系统的失调打破了口腔黏膜的正常免疫平衡状态，使得口腔黏膜容易受到损伤而形成溃疡。
二、维生素和微量元素缺乏
维生素缺乏：
维生素B族：维生素B族中的B2（核黄素）、B6、B12等对维持口腔黏膜的正常代谢至关重要。例如维生素B2缺乏时，会影响口腔黏膜的修复和更新，导致口腔黏膜容易受损，引发溃疡。有研究表明，长期饮食中维生素B族摄入不足的人群，口腔溃疡的发生率相对较高。
维生素C：维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白的合成，对口腔黏膜的完整性有保护作用。缺乏维生素C时，口腔黏膜的抵抗力下降，容易出现溃疡。比如一些长期偏食、不爱吃新鲜蔬果的人，由于维生素C摄入不足，患口腔溃疡的风险增加。
微量元素缺乏：像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，对细胞的生长、修复和免疫功能都有重要影响。当锌缺乏时，会影响口腔黏膜细胞的正常功能，导致口腔溃疡频繁发作。铁是血红蛋白的组成成分，缺铁会影响氧气的运输，进而影响口腔黏膜的营养供应，使口腔黏膜容易受损引发溃疡。例如素食者如果不注意合理补充锌和铁，就容易出现微量元素缺乏，增加口腔溃疡的发病几率。
三、遗传因素
某些口腔溃疡具有遗传易感性。如果家族中有口腔溃疡反复发作的病史，那么后代患口腔溃疡的可能性相对较高。研究发现，遗传因素可能通过影响个体的免疫系统功能、黏膜代谢等方面，使个体更容易受到口腔溃疡相关因素的影响。比如父母双方都经常患口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的概率比普通人群要高一些，这是因为遗传物质中携带了与口腔溃疡易感性相关的基因，使得个体在面对相同的外界刺激时，更容易出现口腔溃疡症状。
四、精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素会影响人体的神经-内分泌-免疫调节网络。例如，当人处于长期精神紧张状态时，体内会分泌一些应激激素，如皮质醇等，这些激素会抑制免疫系统的功能，同时也会影响口腔黏膜的正常代谢，从而增加口腔溃疡的发生风险。学生在考试期间、职场人士面临工作压力较大时，口腔溃疡的发生率往往会有所升高，就是因为精神因素的影响导致身体的内环境发生改变，不利于口腔黏膜的健康。
五、局部创伤
口腔内的局部创伤是引发口腔溃疡的常见原因之一。比如牙齿咬伤、刷牙时用力过猛损伤口腔黏膜、食用过烫或过于尖锐的食物划伤口腔黏膜等。这些局部创伤会使口腔黏膜的完整性遭到破坏，从而为病原体的入侵和口腔溃疡的发生创造条件。例如经常用牙齿咬到颊黏膜的人，被咬到的部位就容易反复出现口腔溃疡，因为局部的创伤一直存在，影响了口腔黏膜的正常修复过程。
六、感染因素
病毒感染：单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等感染可引起口腔溃疡。例如单纯疱疹病毒感染后，会在口腔黏膜内潜伏，当人体抵抗力下降时，病毒被激活，就会引发口腔溃疡。临床上常见的复发性疱疹性口炎就是由单纯疱疹病毒感染引起的，表现为口腔黏膜出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
细菌感染：一些细菌感染也与口腔溃疡有关，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。当口腔内的细菌大量繁殖，破坏口腔黏膜的生态平衡时，就可能导致口腔溃疡的发生。比如口腔卫生状况较差，口腔内细菌滋生过多，就容易引发口腔溃疡。
七、系统性疾病影响
一些系统性疾病也会导致口腔溃疡的发生。例如患有消化道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，会影响营养物质的吸收，进而导致维生素、微量元素缺乏，增加口腔溃疡的发病几率；患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳，口腔内的血糖水平较高，有利于细菌的生长繁殖，同时高血糖状态也会影响口腔黏膜的代谢和修复，容易出现口腔溃疡，而且糖尿病患者的口腔溃疡愈合相对较慢。
