孕前检查分女性和男性项目，女性有一般检查（身高体重体质指数、血压）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查）、影像学检查（妇科B超、乳腺检查），男性有一般检查（身高体重BMI、血压）、实验室检查（精液常规、传染病筛查、血常规肝肾功能检查），特殊人群如家族有遗传病史、生活方式不健康、有慢性疾病的夫妇需相应处理。
一、女性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与体质指数（BMI）：身高体重可用于计算BMI，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，它能反映女性的营养状况，过高或过低的BMI可能会对妊娠结局产生影响，比如BMI过低可能存在营养不足，影响胎儿发育，BMI过高可能增加妊娠糖尿病、高血压等疾病的发生风险。
血压：测量血压，了解女性基础血压情况，妊娠期高血压是常见的妊娠并发症，孕前若发现血压异常，需提前评估和干预。
2.实验室检查
血常规：通过血常规检查可以了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血。贫血会影响孕妇和胎儿的氧气供应，导致孕妇免疫力下降，胎儿可能出现生长受限等问题。还能查看白细胞和血小板的数量，白细胞升高可能提示有感染，血小板异常可能影响凝血功能。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病，妊娠期合并肾脏疾病会增加妊娠风险；尿糖升高需考虑糖尿病可能，因为孕期糖尿病对母婴都有不良影响。
肝肾功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的代谢功能；肾功能检查包括肌酐、尿素氮等，评估肾脏排泄代谢废物的能力。肝肾功能异常可能在孕期加重，影响孕妇健康和胎儿发育。
传染病检查：
乙型肝炎病毒（HBV）筛查：了解是否感染乙肝病毒，若为乙肝携带者，需评估母婴传播风险，必要时采取母婴阻断措施。
丙型肝炎病毒（HCV）筛查：丙型肝炎可通过母婴传播，孕前发现丙肝感染需评估病情并制定孕期管理方案。
艾滋病病毒（HIV）筛查：艾滋病可母婴传播，早发现早干预有助于降低母婴传播几率。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎或先天性梅毒儿，孕前筛查可及时发现并治疗。
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过性激素六项检查可以了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等，比如FSH升高提示卵巢储备功能下降，可能影响受孕几率和妊娠结局。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能减退可能导致胎儿智力发育障碍，甲状腺功能亢进也可能对妊娠产生不良影响，如流产、早产等。
3.影像学检查
妇科B超：了解子宫和附件的情况，包括子宫的形态、大小，是否有子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等）；卵巢的大小、形态，是否有卵巢囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床和妊娠过程，卵巢囊肿在孕期可能发生扭转等并发症。
乳腺检查：一般进行乳腺超声检查，了解乳腺是否有病变，如乳腺增生、乳腺肿瘤等，因为孕期乳腺会发生变化，若孕前有乳腺病变可能影响孕期观察和处理。
二、男性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：与女性一样，BMI异常可能影响生育相关的内分泌等功能，比如肥胖可能导致雄激素水平降低等问题。
血压：血压异常可能提示存在一些潜在的健康问题，影响生育过程中的身体状况。
2.实验室检查
精液常规检查：这是男性孕前最重要的检查项目之一。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等。正常精子密度应大于15×10/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速或呆滞前向运动）应大于等于32%，正常形态精子应大于等于4%。精子的数量、活力和形态异常都可能导致不育。
传染病检查：同女性一样需要进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，因为这些疾病可能通过父婴传播等途径影响胎儿健康。
血常规、肝肾功能检查：了解男性整体健康状况，血常规可查看是否有血液系统疾病等，肝肾功能异常可能影响精子的生成和质量等。
对于特殊人群，比如有家族遗传病史的夫妇，孕前需要进行遗传咨询和相关的基因检测等；对于生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的夫妇，需要提前戒烟戒酒，因为吸烟酗酒会影响精子和卵子的质量，增加胎儿畸形等风险；对于有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的夫妇，需要在病情控制稳定后再考虑妊娠，并且要在医生指导下调整药物等相关治疗，因为某些药物可能对胎儿有影响。
