脑卒中如何就医

来源:民福康

出现疑似脑卒中症状时要识别征兆并立即打急救电话;到达医院后需经急诊挂号分诊、急诊检查、专科医生评估诊断,再依诊断进行相应治疗;不同人群就医有特殊注意事项,老年人要提供基础疾病情况,儿童要描述发病等情况,女性要告知特殊时期,有脑卒中病史人群要提供既往发病等情况。

一、出现疑似脑卒中症状时的紧急行动

1.识别脑卒中征兆:突然出现一侧面部麻木或口角歪斜、一侧肢体无力或麻木、言语不清、视物模糊、剧烈头痛、意识障碍等疑似脑卒中的症状时,需高度警惕。例如,患者突然觉得自己说话不清楚,或者一侧身体不听使唤等情况都要引起重视。因为脑卒中的症状通常是突然发生的,而且可能在短时间内加重。

2.立即拨打急救电话:一旦发现有人出现上述疑似脑卒中的表现,应立刻拨打急救电话,如我国的120急救电话。在等待急救人员到来的过程中,要让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物窒息。对于有呼吸心跳骤停的患者,要立即进行心肺复苏。

二、到达医院后的就医流程

1.急诊挂号与分诊:患者被送到医院急诊科后,要迅速进行挂号,然后由急诊科护士进行分诊。分诊护士会根据患者的症状、体征等初步判断病情的紧急程度。一般来说,脑卒中患者会被优先分诊,因为脑卒中的治疗时间非常关键,需要尽快进行评估和处理。

2.急诊检查

影像学检查:通常会首先进行头颅CT检查,这是因为头颅CT可以快速判断患者是否是脑出血,这对于脑卒中的早期鉴别诊断非常重要。如果排除了脑出血,可能会进行头颅磁共振成像(MRI)检查,MRI对于脑梗死的早期诊断以及脑梗死的详细病灶观察有更好的效果。例如,在发病早期,头颅CT可能没有明显异常,但MRI可以更早发现脑梗死病灶。

其他检查:还会进行一些实验室检查,如血常规、凝血功能、血糖、血脂等检查。血常规可以了解患者是否有感染等情况,凝血功能检查对于判断患者是否存在出血倾向等有意义,血糖和血脂检查可以了解患者的基础代谢情况,这些对于脑卒中的病因诊断和后续治疗都有帮助。

3.专科医生评估与诊断:急诊科医生会将患者转交给神经内科或神经外科医生进行进一步评估。医生会根据患者的病史、症状、体征以及辅助检查结果进行综合判断,明确是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。如果是缺血性脑卒中,会评估患者是否符合溶栓等治疗指征;如果是出血性脑卒中,会评估出血的严重程度等情况。

4.根据诊断进行相应治疗

缺血性脑卒中治疗:如果符合溶栓指征,可能会进行溶栓治疗,通过使用溶栓药物使堵塞的血管再通。如果不符合溶栓指征,可能会采用抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等治疗措施。例如,使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,改善脑循环的药物如银杏叶制剂等,脑保护药物如依达拉奉等。

出血性脑卒中治疗:如果是脑出血,会根据出血量等情况采取相应治疗。少量出血可能采取保守治疗,如控制血压、降低颅内压等;如果出血量较大,可能需要进行手术治疗,如开颅血肿清除术等。

三、不同人群就医的特殊注意事项

1.老年人:老年人发生脑卒中的风险较高,而且老年人可能同时合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在就医过程中,要向医生详细提供老年人的基础疾病情况,因为这些基础疾病会影响脑卒中的诊断和治疗。例如,老年人如果有糖尿病,在进行血糖监测和治疗时需要考虑到糖尿病的影响,在使用一些药物时要注意对血糖的影响等。

2.儿童:儿童脑卒中相对较少见,但一旦发生也需要紧急就医。儿童脑卒中的病因可能与先天性血管畸形、感染等多种因素有关。在就医时,要向医生详细描述儿童的发病过程、既往健康情况等。由于儿童在检查和治疗过程中可能会有不配合的情况,医护人员需要更加耐心和细致地进行操作,同时要考虑儿童的生理特点,在使用药物等方面要严格按照儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物等。

3.女性:女性脑卒中患者在就医时,要告知医生是否处于特殊时期,如孕期、哺乳期等。因为在这些特殊时期,药物的使用等会受到限制。例如,孕期如果发生脑卒中,药物的选择需要非常谨慎,要考虑对胎儿的影响;哺乳期发生脑卒中,使用的药物可能会通过乳汁影响婴儿,所以需要医生综合评估后选择合适的治疗方案。

4.有脑卒中病史人群:有脑卒中病史的人群再次发生脑卒中的风险较高,在就医时要向医生详细提供既往脑卒中的发病情况、治疗经过等。医生会根据既往情况调整治疗方案,例如在预防再次脑卒中方面,可能会加强抗血小板聚集等药物的使用,或者调整血压、血糖、血脂等指标的控制目标等。

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缺血性脑卒中
缺血性脑卒中一般是指脑梗死,脑梗死主要是指患者脑部血液循环出现异常,造成其局部组织出现了缺血性坏死的情况。
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脑卒中的护理措施?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中患者的饮食主要以清淡易消化为主,可以适当的补充肉类蛋白,多吃些新鲜的蔬菜水果,例如米粥、猕猴桃、菠菜、芹菜、甘蓝、鱼虾、鸡蛋等,患者需要禁食辛辣刺激、高糖、高胆固醇的食物,合理搭配膳食。长期卧床的患者每隔2-3小时需要翻身、按摩一次,避免发生压疮,同时抬高患肢,可以预防下肢静脉血栓。还需要及时
脑卒中的早期症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上患有脑卒中的患者在早期阶段会伴有头痛头晕、恶心呕吐和神志不清等全脑损害的症状,同时会出现肢体无力、肢体麻木以及突然跌倒等局部脑损害的状况;其次还可能会出现失语和复视以及饮水呛咳的现象,另外还会伴有吞咽困难、言语含糊和共济失调的现象;但由于脑卒中的程度不同,因此症状表现也会有所差别。患有脑卒中的
脑卒中是怎么回事?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中风又称脑血管病,也有一个名字叫脑血管意外,脑卒中。它是指脑血管系统急性血液循环紊乱,在供血范围内引起神经组织病理改变和功能障碍的疾病。由于其发病率较高,故称为脑血管意外。发病较急,变化也相对较快。患者常出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、偏头痛感觉障碍、言语表达障碍等严重症状。它的发病率相对较高,死亡
什么是脑卒中后遗症?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中后遗症一般是指在脑血管疾病发病后,患者出现的一系列并发症,比如:偏瘫、半身不遂等运动功能障碍。还可能会出现言语不清、失语、注意力障碍、思维能力障碍、吞咽障碍、大小便功能失禁等症状。此外可能会对患者的心理造成负担,出现焦虑、抑郁等疾病。建议患者要及时进行治疗,可以进行康复功能锻炼,比如:语言功能
脑卒中的临床表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中也就是常说的脑中风,可以分成缺血性脑卒中和出血性脑卒中,常见症状有头晕头痛,口眼歪斜,肢体功能障碍、言语蹇涩等症状,脑出血和可以再次出现喷射性干呕、昏厥等症状,严重的脑卒中很快就可能会濒死,出血性脑卒中死亡率最高,缺血性脑卒中常常容易致使身体残疾。需求注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,
脑卒中的五个突出表现?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑卒中患者通常会出现一侧肢体无力或者麻木,甚至是说话不清或者理解语言困难。当患者出现身体不适症状时,当患者出现身体不适症状时,需要及时到医院进行颅脑ct、颅脑磁共振成像以及脑血管造影,患者在平时可以服用抗凝药物来改善脑血管循环。当病情得到控制后,还需要进行肢体功能训练以及语言训练,使患者早日恢复正常
脑卒中的早期症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中患者早期多会有头晕或是突发眩晕的症状出现,患者还会有多肢体麻木的症状,常常还会伴有舌麻、唇麻、口角歪斜的表现。在脑卒中早期患者还会出现短暂性吐字不清、结巴、一侧肢体无力、活动障碍、走路不稳等症状,部分患者还会有短暂行意识丧失或是嗜睡、飞蚊症等现象出现。若是病情比较严重,患者还会有突发头痛、恶心
脑卒中是什么病?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑卒中属于脑血管疾病的范畴,其多是由于各种原因导致脑血管损伤,血液不能流入大脑影响脑部组织细胞的疾病。其中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,若是患有糖尿病、高血脂、高血压可能会诱发此疾病,若是男性出现过短暂性脑缺血发作也会增加患病的几率,也不排除是经常熬夜、暴饮暴食等不良的生活习惯引起的,建议患者需要
缺血性脑卒中治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血性脑卒中的治疗方法,这个治疗方法不是具体的,要个体化治疗。首先要根据病人缺血性卒中的发生时间,如果是6个小时以内,尤其是3-6个小时,这种情况最好能采用溶栓,采用微创手术进行取栓,这种情况效果是最好的。能够最大限度地减少并发症。如果时间比较长,超过6个小时,主要是改善循环、营养脑神经、改善代谢。
脑卒中的康复治疗方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
患有脑卒中的患者在进行康复治疗的时候,首先可以适当的进行床旁康复训练,从而锻炼肌肉功能的恢复。其次可以遵医嘱进行针灸,或是使用一些促进脑循环的药物进行治疗。
脑卒中如何预防
张志辰 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
脑卒中预防首先是要进行脑卒中的筛查,包括血压、血糖、血脂是否超标,还有不良生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜都属于不良习惯。当存在相关的家族疾病史,也需要定期进行检查,如血压血糖检测、脑部CT等方式进行排查。脑卒中的预防也需要控制不良的饮食习惯,避免摄入高油脂、高糖类食物。
什么是出血性脑卒中
郭力军 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
脑卒中又称中风、脑血管意外,它包括缺血性卒中和出血性卒中。出血性卒中,是由于脑血管的突然破裂,而引起脑组织损伤的一组疾病。所以出血性卒中它包括第一脑出血,脑出血这里边又包括高血压性脑出血、脑血管畸形或动脉瘤脑出血、淀粉样脑血管病脑出血、药物性脑出血、瘤卒中、脑动脉炎脑出血,和其他原因的脑出血,还有原因不明的脑出血。另一个大类就是蛛网膜下腔
脑卒中急性期的康复需要做什么
上官平 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
脑卒中急性期一般持续时间为一到三周,待病情稳定48到72小时后,康复治疗即可与临床治疗同时进行。急性康复治疗,需要注意的是主要是要预防并发症,如压疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎及关节挛缩变形。此时可进行床边的按摩,被动运动体位治疗等为恢复功能训练做好准备,此阶段为一级康复,也就是脑卒中急性期的康复。
脑卒中后遗症注意事项
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中以后,百分之六、七十患者经过治疗后生活可以自理。但是仍然有相当比例人群会留下不同程度后遗症,比如生活自理能力下降,独立吃饭、洗漱等出现问题。那么脑卒中后遗症注意事项,主要有以下几方面。第一、科学持之以恒的规范性锻炼,特别是家庭锻炼过程中,一定要在医生指导下去完成自己相应的功能锻炼。第二、锻炼过程中,需要注意预防跌倒,因为这类病人很容
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
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