湿疹和尖锐湿疹的区别

来源:民福康

湿疹与尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查、治疗及预后方面均有不同。湿疹由多种内外因素引起,表现多样,治疗需一般及药物治疗,易反复发作;尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播,好发于生殖器等部位,治疗需去除疣体及抗病毒,易复发且高危型有恶变可能。

一、病因方面

湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。某些食物如鱼、虾、牛羊肉等,吸入物如花粉、尘螨等,接触物如化妆品、合成纤维等都可能诱发湿疹,且湿疹还具有一定的遗传易感性,不同年龄、性别人群都可能发病,生活方式方面,长期处于潮湿环境、频繁搔抓皮肤等也可能增加湿疹发生风险。

尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的人群,性别上无明显严格差异,但有多个性伴侣、过早性生活等生活方式会显著增加感染风险,年龄上多见于性活跃的中青年人群。

二、临床表现方面

湿疹:

急性湿疹:皮损多形性,常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,自觉瘙痒剧烈,搔抓后糜烂、渗出明显,任何年龄、性别、身体部位都可发生,好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位,不同部位湿疹表现可能有一定特点,如手部湿疹易受外界刺激而反复发作。

亚急性湿疹:由急性湿疹炎症减轻后演变而来,表现为红肿及渗出减轻,以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹:常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变、色素沉着,边界较清楚,瘙痒程度不一,可发生于身体多个部位,且易复发。

尖锐湿疣:

好发于生殖器和肛周等部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。

初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血,多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。

三、实验室检查方面

湿疹:一般无特异性实验室检查,血常规检查可能见嗜酸性粒细胞增多,斑贴试验可用于寻找过敏原,不同个体根据病情及可能的诱因进行相应检查,以帮助明确可能的致病因素等。

尖锐湿疣:

醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷在患处,若患处变白则为阳性,提示可能感染HPV,但该试验特异性不高,炎症等也可能出现假阳性。

核酸杂交技术:可检测HPV的DNA,能明确是否感染HPV及具体亚型,对诊断有重要意义。

病理检查:取病变组织进行病理检查,可见表皮乳头瘤样增生伴角化不全,棘层上部和颗粒层可见空泡细胞,对诊断尖锐湿疣有确诊价值。

四、治疗方面

湿疹:

一般治疗:寻找可能诱因,如避免接触过敏原、避免搔抓、热水烫洗等刺激,注意皮肤保湿等。

药物治疗:根据湿疹不同分期及病情严重程度选择药物,如急性期无渗出或渗出不多时可用糖皮质激素霜剂,渗出多时可用3%硼酸溶液等湿敷;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂等;慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等,还可使用抗组胺药物止痒,如氯雷他定等,不同年龄、性别患者用药需考虑其特殊性,儿童用药需选择合适的剂型及剂量等。

尖锐湿疣:

去除疣体:可采用冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等物理治疗方法去除可见疣体,也可使用鬼臼毒素酊等药物局部涂抹,但药物治疗可能有局部刺激等不良反应。

抗病毒治疗:可使用干扰素等药物辅助治疗,以减少复发,但具体治疗方案需根据患者病情等综合制定,性伴侣也需同时检查治疗,治疗期间避免性生活。

五、预后方面

湿疹:容易反复发作,慢性期皮肤肥厚等可能影响外观及生活质量,但通过规范治疗及避免诱因等可控制病情,多数患者经适当治疗后症状可缓解,部分患者可能转为慢性,需长期管理。不同年龄人群预后可能有一定差异,儿童湿疹相对成人可能有不同的转归情况,如部分儿童湿疹随年龄增长可逐渐减轻或痊愈。

尖锐湿疣:经治疗后部分患者可痊愈,但容易复发,尤其是高危型HPV感染引起的尖锐湿疣有恶变可能,如发生在宫颈部位的尖锐湿疣若不及时治疗可能发展为宫颈癌等,所以需定期复查,性传播疾病特点决定了其治疗后需避免高危性行为以防止再次感染。

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湿疹是一种常见的慢性炎症性瘙痒性皮肤病,可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹等。
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肛周湿疹和股癣的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肛周湿疹和股癣的区别在于发病原因和症状不同。肛周湿疹是可能是由于局部创伤、摩擦、局部环境过于湿热,或者对食物中的鱼、虾、蟹等过敏引起的,主要表现为肛门周围皮肤出现红斑,且伴有明确瘙痒症状;股癣是一种发生在腹股沟、会阴部、肛门周围和臀部的皮肤癣菌感染,主要是由于各种皮肤癣菌感染引起的,临床主要表现为腹
龟头湿疹需要治疗吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
这是需要治疗的,长时间不治会造成龟头感染,甚至蔓延到其他部位。对于鬼头长湿疹主要是采用对症治疗,可以内服抗组胺药物治疗,还可以和镇静药、维生素等合用,同时还要注意日常饮食,不吃敏感刺激的食物。
耳朵湿疹流水怎么治疗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
耳朵湿疹流水,在耳科门诊比较多见,这是湿疹的一种,称为湿性湿疹。由于湿疹较重,表现出皮肤皲裂,痒感明显,皲裂处皮肤流黄水。治疗上首先用棉签蘸龙胆紫,涂抹耳朵湿疹流黄水处,使其表面干燥,10分钟后涂抹派瑞松软膏或艾络松软膏,1日2次,效果明显。如果耳朵湿疹流水,症状减轻,不流水了,局部皮肤还没有完全恢
手背湿疹怎么引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手背部湿疹一般和接触外部的一些刺激性物质有关,特别是发生在一些家庭妇女身上,例如洗涤剂或经常接触到其他碱性洗涤剂的一些用品的病人。手背湿疹发生后,主要是手背皮肤的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,甚至局部的破、糜烂等。如果病持续很长期,则会患上慢性湿疹。
湿疹用艾草洗好吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宝宝可以用艾叶清洗湿疹,但仅用青蒿清洗并不能达到治疗效果,正常用药物治疗,可外用不含氧化锌、维生素E软膏等激素的软膏;抗组胺药,如氯苯那明,也可以口服。婴儿有湿疹后,预防是非常重要的,因为婴儿的湿疹部分和饮食有关。如果宝宝的母亲在哺乳期间少吃辛辣和辛辣的食物,吃生冷的食物,这会造成婴儿湿疹的恶化。
湿疹可以喝牛奶吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹的病人是否能喝牛奶,还要根据病人是否对牛奶过敏进行判断。如果病人对牛奶没有过敏倾向,这种情况下病人是能喝牛奶的,但是如果病人对牛奶有过敏反应,这种情况下尽量不要喝牛奶,避免病情加重。除此之外,病人平时也要多以清淡易消化的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,可以补充人体内所需要的维生素,同时还可以
湿疹吃什么水果好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了湿疹应吃凉性水果如香瓜、西瓜、梨、香蕉、奇异果、柿子、荸荠、甜瓜、柚子。可预防湿疹的4种蔬菜适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维
皮炎和湿疹的主要区别是什么?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹和皮炎的区别是:1、湿疹的病因一般比较难以查找,而皮炎往往都有明确接触史。2、湿疹的皮疹呈泛发性,境界不清。而皮炎的皮损则比较集中,多出目前接触部位,而且界限清楚。3、湿疹的皮损呈多形性,红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等多种损害可同时表现出。而皮炎的的疹型比较单一,有红斑、水肿、水疱等。4、
角化性湿疹怎么根治?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了角化性湿疹一般在治疗上可以选择服用药物或者使用外用药物涂抹治疗,服用的药物可以选择氯雷他定,外用涂抹药膏可以选择复方氟米松、复方丙酸氯倍他索等乳膏。此外在平时可以使用维E乳涂抹,及时做好保湿。
过敏性湿疹该吃什么药?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
湿疹属于过敏反应,治疗湿疹应当注意防止各种可疑的致病因素,发病期间防止食用辛辣食物以及饮酒,防止过度洗烫,可使用抗组胺药物,镇静安定剂等。经常用的抗组胺药物比如扑尔敏,西替利嗪,咪唑斯汀,盐酸左西替利嗪等。
婴儿湿疹怎么护理比较好
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
婴儿湿疹首先是要积极地去寻找孩子发作湿疹的原因,比如添加辅食的时候,很多孩子接触番茄之后都会出现皮疹,那么以后不要给孩子吃这样的食物。多数情况下,异体的动物蛋白,比如鱼肉、虾肉。还有干果类的核桃仁、花生仁,都容易致敏。同时,富含添加剂的食物也容易导致湿疹。尽量自己选择食材,不要买外卖等添加剂、辅料、香精太多的食物。给孩子及时的清洗,清洗完
自身敏感性湿疹如何治疗
黄青 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
自身敏感性湿疹和自身内因有关。平时在饮食方面,需要注意避免食用发物,如牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物,以及烟酒,还要注意自身情绪,出现焦虑或者生气等不良情绪时,会增加湿疹治疗难度。在穿着贴身衣物时,尽量选择纯棉或者纯丝,能够避免不良刺激。
湿疹如何治疗
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
中医治疗湿疹离不开辨证施治,要明确具体病理类型后,对症治疗。热毒型湿疹,且感染较重,则需要进一般热解毒治疗。如果湿热较重,属于湿热型湿疹,则需要进行清热利湿治疗。如果属于血瘀型湿疹,则需要进行活血化瘀治疗。但是基本治疗原则以清热为主。
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
湿疹能吃海参吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
湿疹是否能吃海参,主要和个人体质有一定关系。如果对于海参不过敏,适量吃海参对湿疹没有什么影响。如果机体对海参过敏,则不建议吃海参。如果过敏者吃海参,可能会加重湿疹症状。除了不能吃海参,一些鱼、虾、螃蟹之类海鲜也需要注意。进食之后,需要观察湿疹病情是否有加重。如果有加重情况,则一口都不能吃。
湿疹会留疤痕吗
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
大多数情况下,湿疹一般不会留疤。湿疹主要表现为局部红斑、丘疹、水疱、糜烂或者渗出。如果没有烧抓或者是搔抓不是很深,一般湿疹不会留疤,但有时候会留下色素沉着。但如果搔抓较重,导致局部出现溃疡等情况,有可能留下凹陷性疤痕。因此,患湿疹时,注意保护好局部创面,尽量避免搔抓,以免疤痕形成。
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