嗓子疼的原因多样，感染因素有病毒（普通感冒、流感）和细菌（链球菌、葡萄球菌）感染；环境因素包括干燥环境（空气干燥、粉尘刺激）；用嗓过度分儿童（长时间哭闹喊叫、过度唱歌等）和成人（职业用嗓人群）；过敏因素有季节性过敏（花粉、尘螨过敏）；其他因素包含胃食管反流（成人、儿童）和外伤（异物刺伤、物理性外伤）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.普通感冒
多种病毒可引起，如鼻病毒、冠状病毒等。当人体免疫力下降时，病毒容易侵袭上呼吸道，包括咽部。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易受病毒感染引发嗓子疼，且可能伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，一般病程具有自限性，多数1周左右可缓解，但年龄较小的儿童可能症状相对更重，需密切观察有无并发症。
2.流感病毒感染
流感病毒引起的流感也常导致嗓子疼，除嗓子疼外，还多有高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状，儿童和老年人等免疫力较低人群感染流感后发生重症的风险相对较高，需及时关注病情变化。
（二）细菌感染
1.链球菌感染
A组β溶血性链球菌是常见的致病菌，可引起急性扁桃体炎，表现为嗓子剧烈疼痛，吞咽时加重，扁桃体红肿，有的可有脓性分泌物，儿童发病率相对较高，若不及时治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症，需引起重视。
2.葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌等可导致咽部的化脓性感染，也会出现嗓子疼，局部可能有红肿、化脓等表现，不同年龄段人群均可发生，但机体抵抗力不同时发病情况有差异，儿童皮肤黏膜屏障相对较弱，也可能受影响。
二、环境因素
（一）干燥环境
1.空气干燥
长期处于干燥的环境中，如冬季使用暖气或空调时，空气湿度较低，会使咽部黏膜水分丢失，导致嗓子干燥、疼痛。各个年龄段人群都可能因环境干燥出现这种情况，儿童相对更敏感，因为儿童的呼吸道黏膜较娇嫩，在干燥环境下更容易受到影响。
2.粉尘刺激
工作或生活环境中存在大量粉尘，如在矿山、建筑工地等场所，粉尘可刺激咽部黏膜，引起嗓子疼，长期接触粉尘还可能导致慢性咽炎等疾病，不同职业人群接触粉尘的机会不同，长期接触的人群需注意防护。
三、用嗓过度
（一）儿童用嗓过度
1.长时间大声哭闹或喊叫
儿童活泼好动，若长时间大声哭闹或喊叫，如参加长时间的激烈争吵场景（虽儿童可能不是主动用嗓过度，但被动处于嘈杂大声环境中），会使咽部肌肉疲劳，导致嗓子疼，年龄较小的幼儿可能更易出现这种情况，因为他们的用嗓控制能力较差。
2.过度唱歌等
有些儿童参加声乐训练等，如果练习时间过长或方法不当，也会造成用嗓过度，引起嗓子疼，需要合理安排儿童的用嗓活动时间，注意正确的用嗓方法。
（二）成人用嗓过度
1.职业用嗓人群
教师、歌手、销售人员等职业用嗓人群，由于每天需要长时间说话，咽部黏膜反复摩擦、受损，容易出现嗓子疼，长期下来可能发展为慢性咽炎等疾病，影响工作和生活质量。
四、过敏因素
（一）季节性过敏
1.花粉过敏
在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中花粉含量较高，过敏体质的人接触花粉后可能引起咽部的过敏反应，出现嗓子痒、疼等症状，还可能伴有流涕、打喷嚏等表现，不同年龄的过敏体质人群均可发病，儿童过敏体质相对常见，且可能因免疫系统特点，过敏反应表现有所不同。
2.尘螨过敏
尘螨是常见的过敏原，在居家环境中普遍存在，过敏体质者接触尘螨后，咽部可出现过敏症状导致嗓子疼，各个年龄段都可能发生，儿童居住环境相对更贴近家居环境，接触尘螨的机会可能较多。
五、其他因素
（一）胃食管反流
1.成人胃食管反流
胃酸反流至咽部，刺激咽部黏膜，可引起嗓子疼，尤其在平卧时更容易发生，肥胖、妊娠、有食管裂孔疝等情况的成人更容易出现胃食管反流相关的嗓子疼，长期胃食管反流还可能损伤咽部黏膜，导致慢性咽炎等病变。
2.儿童胃食管反流
儿童胃食管反流相对常见，尤其是婴幼儿，由于食管下括约肌发育不完善等原因，胃内容物容易反流至咽部，引起嗓子疼，可能伴有吐奶、拒食等表现，需注意观察儿童的喂养方式等情况，避免过度喂养等加重反流。
（二）外伤
1.异物刺伤
进食时不慎将鱼刺、骨头等异物卡在咽部，会立即引起嗓子疼，疼痛较为剧烈，不同年龄段人群都可能发生，儿童由于咀嚼功能不完善，且好奇心强，误吞异物的风险相对较高，需及时就医取出异物，避免异物长时间刺激导致感染等并发症。
2.物理性外伤
如咽部受到外力撞击等，也会导致嗓子疼，不同人群因活动方式等不同，发生物理性外伤的概率不同，儿童在玩耍时可能因碰撞等发生咽部外伤。
