偏头痛的发病受遗传、神经递质紊乱、血管、饮食、内分泌、环境、精神等多因素影响。遗传使子女患病风险增加；神经递质中5-羟色胺、去甲肾上腺素失衡与发病相关；血管收缩扩张及血管活性物质异常参与；饮食中某些食物及不均衡可诱发；内分泌方面女性激素、甲状腺功能等变化有影响；环境中光线、噪音、气候变化可诱发；精神上压力过大、情绪波动易引发。
神经递质紊乱
1.5-羟色胺：5-羟色胺是一种重要的神经递质，在偏头痛的发病中起着关键作用。当5-羟色胺水平波动时，可能会导致颅内血管的收缩和舒张功能紊乱。例如，5-羟色胺浓度降低时，可能会引起颅外血管扩张，从而引发偏头痛。多项研究发现，偏头痛患者在发作期和缓解期的5-羟色胺水平存在差异，这提示5-羟色胺的失衡与偏头痛的发生密切相关。
2.去甲肾上腺素：去甲肾上腺素也是与偏头痛发病相关的神经递质。它参与了神经系统对血管张力等的调节。当去甲肾上腺素的调节功能出现异常时，可能会影响头部血管的状态，进而诱发偏头痛。比如，去甲肾上腺素能神经元的功能失调可能导致血管收缩或舒张异常，增加偏头痛发作的可能性。
血管因素
1.颅内血管收缩与扩张：偏头痛发作时，往往先出现颅内血管的收缩，随后可能伴有血管的扩张。在血管收缩阶段，脑部的血液供应可能会受到影响，导致神经细胞功能异常；而血管扩张时，可能会刺激周围的神经末梢，引发疼痛信号的传导，最终导致偏头痛的发作。例如，通过脑部血管造影等检查可以观察到偏头痛发作时颅内血管的这种动态变化过程。
2.血管活性物质的影响：一些血管活性物质如前列腺素等也与偏头痛的血管因素有关。前列腺素可以引起血管的扩张和炎症反应，当体内前列腺素水平异常升高时，可能会促进偏头痛的发作。研究发现，非甾体抗炎药可以通过抑制前列腺素的合成来缓解偏头痛，这也从侧面证明了血管活性物质在偏头痛血管因素中的作用。
饮食因素
1.某些食物的诱发：一些食物可能会诱发偏头痛。例如，富含酪胺的食物，如奶酪、巧克力等，酪胺可以影响血管的张力，可能导致偏头痛发作；含有亚硝酸盐的食物，如一些腌制食品等，也可能诱发偏头痛；另外，过量摄入咖啡因的人群，在突然停止摄入咖啡因时，可能会出现偏头痛发作，因为咖啡因的摄入变化会影响神经系统和血管的状态。
2.饮食不均衡的影响：长期的饮食不均衡，如缺乏某些营养素，也可能与偏头痛的发生有关。例如，缺乏镁元素可能会影响神经肌肉的兴奋性和血管的功能，从而增加偏头痛的发病风险。有研究显示，通过补充镁元素可以在一定程度上减少偏头痛的发作频率。
内分泌因素
1.女性激素的影响：对于女性偏头痛患者，月经周期、妊娠等内分泌变化与偏头痛密切相关。在月经前期和月经期，女性体内的雌激素水平会发生波动，雌激素的变化可能会影响脑部的神经递质和血管舒缩功能，从而诱发偏头痛。而在妊娠期间，部分女性的偏头痛症状可能会有所缓解，但在产后又可能复发，这也与内分泌的变化有关。
2.其他内分泌相关因素：甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能与偏头痛有一定关联。甲状腺激素水平的改变可能会影响神经系统的调节功能，进而影响偏头痛的发病。例如，甲状腺功能减退的患者中偏头痛的发病率可能会升高。
环境因素
1.光线刺激：强光刺激可能会诱发偏头痛。过于强烈的光线会对眼睛和神经系统产生刺激，导致头部血管和神经的功能紊乱，从而引发偏头痛。例如，在强光下长时间工作或活动后，一些人可能会出现偏头痛发作。
2.噪音影响：长期处于噪音环境中也可能增加偏头痛的发病风险。噪音会引起人体的应激反应，导致神经系统兴奋，影响血管的状态，进而诱发偏头痛。比如，在嘈杂的工厂环境中工作的人群，偏头痛的发生率相对较高。
3.气候变化：气温的骤变、气压的变化等气候变化因素也可能与偏头痛有关。例如，在气温突然下降或气压急剧变化时，部分人可能会出现偏头痛发作。其具体机制可能与气候变化影响血管的舒缩功能以及神经递质的平衡有关。
精神因素
1.压力过大：长期的精神压力过大是偏头痛的重要诱发因素之一。当人体处于高压状态时，会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响神经系统和血管的功能。例如，长期的工作压力、生活压力等会导致神经紧张，血管收缩功能异常，从而增加偏头痛的发作概率。
2.情绪波动：焦虑、抑郁、紧张等情绪波动也与偏头痛密切相关。情绪的变化会通过神经内分泌途径影响脑部的生理功能，导致偏头痛的发作。例如，在经历重大生活事件导致情绪剧烈波动后，一些人可能会出现偏头痛发作。
