男性不孕不育检查包括精液常规检查评估生育力初筛情况及反映相关功能状态和受年龄、生活方式影响，内分泌检查检测性激素等了解下丘脑-垂体-睾丸轴等功能及受年龄等影响，染色体检查针对严重精液异常或有遗传病家族史等情况；女性不孕不育检查有妇科常规检查观察外阴阴道宫颈子宫附件等情况及随年龄生殖系统生理状况不同，排卵监测通过基础体温测定和超声监测卵泡发育了解排卵情况及不同年龄卵泡发育排卵有差异，输卵管通畅检查通过通液术和造影判断输卵管通畅性及受年龄相关炎症等影响，内分泌检查在基础状态抽血查性激素六项等反映卵巢功能及甲状腺功能等且不同年龄女性甲状腺功能异常发生率不同，不孕不育检查需夫妻双方共同参与并依个体具体情况合理选择安排相关项目及及时就医遵建议。
1.精液常规检查：是评估男性生育力的重要初筛项目。通过该项检查可了解精液量、精子密度、精子活力（包括前向运动精子的比例等）、精子形态等。正常精液量应在2-7毫升，精子密度≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%。它能反映睾丸生精功能、附睾及附属腺的功能状态等，年龄因素可能影响精子质量，一般随着年龄增长，精子质量有下降趋势；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高温环境暴露等会影响精液参数。
2.内分泌检查：主要检测性激素六项（睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮）等。例如，睾酮水平降低可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常；黄体生成素和卵泡刺激素异常可能反映睾丸生精功能障碍等情况。不同年龄男性的内分泌指标有正常范围，一般成年男性睾酮正常范围在12-35nmol/L等；对于有内分泌相关疾病家族史或有性功能障碍等表现的男性更需重点检查。
3.染色体检查：对于有少精、无精等严重精液异常，或有遗传病家族史、外貌有某些异常体征（如克兰费尔特综合征相关体征）的男性，需进行染色体检查。染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等会导致生精障碍，引起不孕不育。
女性不孕不育检查
1.妇科常规检查
外阴、阴道检查：观察外阴发育、有无畸形，阴道黏膜情况、分泌物性状等，了解有无影响受孕的局部病变，如阴道炎症等会改变阴道内环境，影响精子存活等。不同年龄女性生殖系统生理状况不同，青春期前外阴发育未成熟，育龄期女性需关注阴道及宫颈的健康状况。
宫颈检查：检查宫颈大小、形态、有无糜烂、息肉等，宫颈黏液的量、性状等。宫颈黏液异常可能影响精子穿透，如排卵期宫颈黏液量少、黏稠度高或稀薄度不够等都可能不利于受孕。
子宫及附件检查：通过B超等检查子宫大小、形态、内膜厚度及有无肌瘤、息肉等病变，附件（输卵管、卵巢）有无肿块等。子宫畸形（如纵隔子宫等）会影响胚胎着床；卵巢功能随年龄增长逐渐下降，35岁后卵巢储备功能开始减退，表现为卵泡数量减少、质量下降等。
2.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温在排卵后会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况。一般需要连续测量3个月经周期左右。年龄较大的女性排卵可能不规律，基础体温变化可能不典型。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小、数量及排卵情况。正常卵泡发育到18-25毫米时为成熟卵泡，即将排卵。不同年龄女性卵泡发育速度和排卵情况有差异，年轻女性卵泡发育相对更规律，年龄偏大女性可能卵泡发育迟缓或不排卵等情况常见。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低。
子宫输卵管造影：可清晰显示输卵管形态、是否通畅及阻塞部位等。是评估输卵管情况的常用方法，一般建议在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等情况。年龄因素可能影响输卵管的功能状态，如盆腔炎等炎症性疾病随年龄增长可能有不同的发病情况，从而影响输卵管通畅性。
4.内分泌检查：一般在月经周期第2-5天（基础状态）抽血检查性激素六项、甲状腺功能等。性激素六项中，雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素等指标能反映卵巢功能，如卵泡刺激素升高提示卵巢储备功能下降；甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）也会影响排卵及胚胎着床，不同年龄女性甲状腺功能异常的发生率不同，育龄期女性相对更需关注甲状腺功能情况。
不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，且检查项目需根据个体的具体情况（如年龄、病史、生活方式等）进行合理选择和安排，如有相关异常情况应及时就医，遵循医生的进一步检查和治疗建议。
