流产的发生与多种因素相关，遗传因素方面父母染色体异常、年龄大易致流产；母体全身性疾病包括感染性疾病（如弓形虫等感染）、内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病等）；解剖因素有子宫解剖结构异常（子宫畸形、宫腔粘连）；免疫因素包含自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）和同种免疫异常；生活方式因素涉及吸烟饮酒、过度劳累与压力过大；还有环境因素（接触化学物质、放射性物质等）和药物因素（某些药物有致流产风险）。
母体全身性疾病
感染性疾病：孕期若发生严重的感染，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染，可通过胎盘影响胚胎发育，导致流产。例如，孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘传播给胎儿，引起胎儿流产、死胎或先天畸形。孕妇患有严重的细菌性感染，如败血症等，也可能引发流产。对于有感染风险的孕妇，尤其是有宠物接触史的，应定期进行相关病原体的检测，并注意个人卫生，避免接触感染源。
内分泌失调：
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要，若黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜不能良好转化，影响胚胎着床和发育，从而导致流产。据统计，约30%-40%的早期流产与黄体功能不全有关。对于有黄体功能不全倾向的孕妇，可通过检测孕激素水平来评估，并在必要时进行黄体支持治疗。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可能影响妊娠结局。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平可导致流产、早产等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胎儿的生长发育，增加流产风险。孕妇应定期检测甲状腺功能，一旦发现异常，需在专科医生指导下进行规范治疗。
糖尿病：患有糖尿病的孕妇，若血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加流产、胎儿畸形等风险。孕期应严格控制血糖，将血糖维持在正常范围内，包括饮食控制、适当运动以及必要时的胰岛素治疗等。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会影响子宫的正常形态和宫腔内环境，导致胚胎着床和发育受限，增加流产的发生概率。例如，纵隔子宫可使宫腔容积减小，影响胚胎的生长空间，从而引发流产。对于有子宫畸形的孕妇，需要根据畸形的具体类型和严重程度，在孕期进行密切监测，并采取相应的措施，如必要时在孕期进行宫颈环扎等。
宫腔粘连：多由于宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起宫腔粘连，导致宫腔部分或完全闭塞，影响胚胎的着床和发育，增加流产风险。有宫腔操作史的女性，若出现月经异常、不孕或流产等情况，应考虑宫腔粘连的可能，可通过宫腔镜检查明确诊断，并进行相应的治疗。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，可导致胎盘血管血栓形成，胎盘供血不足，从而引起流产。据统计，抗磷脂综合征患者流产的发生率可高达50%-90%。对于患有自身免疫性疾病的孕妇，需要在风湿免疫科和产科的共同管理下进行治疗，通过使用免疫抑制剂等药物来控制病情，降低流产风险。
同种免疫异常：孕妇对胎儿的免疫耐受不足，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而导致流产。这种情况在反复流产的夫妇中较为常见，可通过检测夫妇间的人类白细胞抗原（HLA）相容性等指标来评估，并在必要时采取免疫治疗等措施。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟或被动吸烟，烟草中的尼古丁等有害物质可通过胎盘影响胎儿发育，增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。研究显示，孕妇每天吸烟10支以上，流产的风险明显高于不吸烟的孕妇。孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿酒精综合征，引起流产、胎儿畸形等。因此，备孕及孕期女性应严格戒烟戒酒，避免接触二手烟。
过度劳累与压力过大：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，影响内分泌平衡和机体的免疫功能，增加流产风险。长期的高压力状态下，孕妇体内会分泌过多的皮质醇等应激激素，也会对妊娠产生不利影响。孕妇应注意合理安排工作和休息时间，保持良好的心态，可通过适当的运动、听音乐等方式来缓解压力。
其他因素
环境因素：长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）、放射性物质等，可增加流产的发生概率。例如，在化工行业工作的孕妇，长期接触有害化学物质，流产风险较高。孕妇应尽量避免接触这些有害环境因素，工作环境中若存在相关风险，应采取防护措施。
药物因素：某些药物具有潜在的致流产风险，如抗肿瘤药物、某些抗癫痫药物等。孕妇在孕期用药时应谨慎，必须在医生的指导下合理用药，避免自行服用可能对妊娠有影响的药物。
