反复低烧可能是新型冠状病毒感染表现之一，也可由细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌紊乱等引起。可通过流行病学史、核酸抗原检测、血常规、胸部影像学检查鉴别是否为新型冠状病毒感染。一般人群出现反复低烧要休息、多饮水、清淡饮食，根据病因针对性处理；儿童要密切观察精神状态等，对症支持治疗；老年人要密切监测生命体征，谨慎处理；孕妇要谨慎处理，权衡利弊选择合适方法。
一、反复低烧与新型冠状病毒的关系
反复低烧可能是新型冠状病毒感染的表现之一，但并非只有感染新型冠状病毒才会出现反复低烧情况。
（一）新型冠状病毒感染导致反复低烧的机制
新型冠状病毒侵入人体后，会引发机体的免疫反应，免疫系统被激活后会释放炎症介质等，从而导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热症状，其中低烧较为常见。一般感染新型冠状病毒后除了反复低烧，还可能伴有干咳、乏力等症状，部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等表现。
（二）其他可引起反复低烧的原因
1.细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，除了反复低烧，还可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状；其他细菌引起的泌尿系统感染、胆道感染等也可能出现反复低烧情况。
2.自身免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮，好发于育龄女性，除了反复低烧，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现；类风湿关节炎也可出现反复低烧，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病等，患者可能出现反复低烧，还可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。
4.内分泌紊乱：如甲状腺功能亢进，患者基础代谢率增高，可出现低热，还常伴有多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。
二、如何鉴别反复低烧是否为新型冠状病毒感染
（一）流行病学史
询问近期是否有新型冠状病毒感染者接触史、是否处于新型冠状病毒流行地区等。如果有明确的新型冠状病毒感染者接触史或处于流行地区，那么感染新型冠状病毒的可能性相对增大。
（二）相关检查
1.新型冠状病毒核酸检测和抗原检测：核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的重要依据，通过采集鼻咽拭子等标本进行检测，如果结果为阳性则提示感染了新型冠状病毒。抗原检测相对简便快速，但准确性相对核酸检测稍低，可作为初步筛查手段。
2.血常规：新型冠状病毒感染时血常规可能表现为白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少等；细菌感染时白细胞总数常增高，中性粒细胞比例升高；自身免疫性疾病等可能有相应的血常规异常改变。
3.胸部影像学检查：新型冠状病毒感染患者胸部CT早期可表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变；而其他疾病如肺炎、自身免疫性疾病累及肺部等也可在影像学上有相应表现。
三、反复低烧的应对建议
（一）一般人群
如果出现反复低烧，首先要注意休息，保证充足的睡眠，多饮水，饮食要清淡、营养均衡。如果怀疑新型冠状病毒感染，应进行相应的核酸或抗原检测以明确诊断。若为非新型冠状病毒感染引起的反复低烧，需根据具体病因进行针对性处理，比如细菌感染引起的要根据药敏结果选用合适的抗生素；自身免疫性疾病则需要根据病情采用相应的免疫调节等治疗措施；恶性肿瘤需由肿瘤专科医生根据肿瘤类型、分期等制定治疗方案等。
（二）特殊人群
1.儿童：儿童出现反复低烧时，要密切观察精神状态、饮食等情况。如果是怀疑新型冠状病毒感染，需按照儿童新型冠状病毒感染的相关处理原则，以对症支持治疗为主，如体温在38.5℃以下且精神状态较好时，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃且伴有不适，可在医生指导下选用合适的儿童退热药物，但要避免不恰当用药。同时要注意儿童的保暖和隔离防护等。
2.老年人：老年人机体功能相对较弱，出现反复低烧时要更加重视。要密切监测体温及其他生命体征变化，如呼吸、心率等。如果怀疑新型冠状病毒感染，要注意观察是否有病情加重的迹象，如呼吸困难等。同时老年人可能合并多种基础疾病，在处理低烧时要充分考虑基础疾病的影响，避免因用药等导致基础疾病加重，需在医生指导下谨慎处理。
3.孕妇：孕妇出现反复低烧时要格外谨慎。首先要尽快明确病因，如果考虑新型冠状病毒感染，要在医生指导下权衡利弊进行处理，因为孕妇的特殊生理状态需要考虑对胎儿的影响。对于其他原因引起的反复低烧，也要在保障孕妇健康的前提下选择合适的检查和治疗方法，避免使用对胎儿有不良影响的药物等。
