针对成人磨牙问题,可从口腔治疗、心理行为调节、全身疾病相关治疗及生活方式调整等方面进行干预。口腔治疗包括制作咬合板缓冲压力、通过牙齿修复恢复形态功能;心理行为调节有放松训练缓解紧张、认知行为疗法改变不良认知行为;全身疾病相关治疗如治疗甲状腺功能亢进症等内分泌疾病、调整胃肠功能;生活方式调整需规律作息、避免摄入咖啡因等刺激性物质。
一、口腔治疗相关
1.咬合板治疗
原理:制作特定的咬合板,戴在口腔内可以改变牙齿的咬合关系,缓冲牙齿之间的压力,减轻磨牙对牙齿的磨损。研究表明,佩戴合适的咬合板能够有效降低夜间磨牙的频率和强度,一般通过牙科检查确定合适的咬合板类型。
适用人群:各年龄段因牙齿咬合问题导致磨牙的成人,尤其是牙齿排列不齐、有咬合干扰的人群。对于有严重牙周疾病等口腔基础问题的成人,需要先治疗基础口腔疾病后再考虑咬合板治疗。
2.牙齿修复治疗
原理:如果磨牙导致牙齿严重磨损、缺损等,可通过牙齿修复的方法,如补牙、做牙冠等恢复牙齿的形态和功能,从而减轻因牙齿异常状态引起的磨牙反射。例如,对于因长期磨牙造成牙齿表面釉质大量缺失的情况,牙冠修复可以保护剩余牙体组织并改善咬合。
适用人群:因磨牙出现牙齿明显缺损、磨损严重影响咀嚼和美观的成人。需要考虑患者的口腔健康状况、牙齿缺损程度等因素,一般全身健康状况良好、口腔局部无急性炎症的成人可进行。
二、心理行为调节
1.放松训练
原理:成人在精神紧张、焦虑时容易出现磨牙现象,通过放松训练可以缓解紧张情绪,降低磨牙发生的频率。常见的放松训练有深呼吸放松法,通过缓慢的深呼吸,使身体和精神放松;渐进性肌肉松弛法,依次紧绷和放松全身肌肉群,让身体达到放松状态。研究显示,长期坚持放松训练的人群磨牙发生率有所降低。
适用人群:因精神压力大、焦虑等心理因素导致磨牙的成人,如工作压力大、长期处于紧张状态的上班族等。对于有严重心理疾病如抑郁症等导致磨牙的人群,需要结合心理治疗专业人员的干预。
2.认知行为疗法
原理:帮助成人识别导致磨牙的触发因素,如特定的情绪状态、生活事件等,并通过改变不良的认知和行为习惯来减少磨牙。例如,让患者认识到磨牙对牙齿和身体的危害,从而主动调整自己的行为和心态。有研究表明,认知行为疗法可以有效改善因心理因素引起的磨牙情况。
适用人群:由心理因素主导且能配合治疗的成人,如因生活中的重大事件导致情绪波动进而出现磨牙的人群。需要患者有一定的认知能力来配合治疗过程。
三、全身疾病相关治疗
1.内分泌疾病治疗
原理:某些内分泌疾病可能会引起磨牙,如甲状腺功能亢进症。治疗甲状腺功能亢进症可以通过药物(如抗甲状腺药物等)、放射性碘治疗或手术治疗等方法,纠正内分泌紊乱,从而缓解磨牙症状。研究发现,甲状腺功能亢进症得到有效控制后,部分患者的磨牙情况会改善。
适用人群:因甲状腺功能亢进症等内分泌疾病导致磨牙的成人。需要先明确内分泌疾病的诊断,评估患者的全身健康状况,如心、肝、肾等重要脏器功能,来选择合适的内分泌疾病治疗方案。
2.胃肠功能紊乱治疗
原理:胃肠功能紊乱可能与磨牙有关,通过调整饮食结构、使用调节胃肠功能的药物等方法改善胃肠功能,进而缓解磨牙。例如,避免食用刺激性食物,规律饮食,对于有胃肠动力不足等问题的患者使用促进胃肠动力的药物等。有研究指出,改善胃肠功能后部分磨牙患者症状减轻。
适用人群:因胃肠功能紊乱导致磨牙的成人,如存在消化不良、胃食管反流等胃肠问题的人群。需要考虑患者的胃肠疾病类型、严重程度等,对于有严重胃肠器质性病变的患者需要进一步的专科治疗。
四、生活方式调整
1.规律作息
原理:不规律的作息可能会影响神经功能,导致磨牙。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于维持身体正常的生理节律和神经功能稳定,从而减少磨牙发生。例如,每天保证7-8小时的高质量睡眠,按时上床睡觉和起床。
适用人群:因作息不规律导致磨牙的成人,如长期熬夜、作息颠倒的人群。不同年龄、性别的成人都适用,但需要根据个人的生活习惯进行作息调整。
2.避免刺激性物质
原理:摄入咖啡因、酒精等刺激性物质可能会刺激神经系统,诱发磨牙。减少或避免这些刺激性物质的摄入可以降低磨牙的发生风险。例如,减少咖啡、浓茶的饮用,限制酒精的摄入量。研究表明,减少刺激性物质摄入后,部分磨牙患者症状有所改善。
适用人群:有长期摄入咖啡因、酒精等刺激性物质习惯且因此出现磨牙的成人。不同性别、年龄的成人都需要注意避免这些刺激性物质,根据自身的耐受性和身体反应来调整饮食。



