昏迷病人护理需保持呼吸道通畅头偏一侧清分泌物必要时吸痰有舌后坠用通气管，体位护理定时轻柔翻身轴线翻身加按摩并合适摆位头抬半卧位肢体放功能位，生命体征监测密切观察体温脉搏呼吸血压变化，皮肤护理保持清洁干燥骨隆突处用减压防压疮，营养支持通过鼻饲给流质注意操作规范温度量，预防并发症包括泌尿系统感染避免留置导尿无菌操作清洁、肺部感染翻身拍背促排痰、深静脉血栓被动活动促循环。
一、保持呼吸道通畅
昏迷病人常因咳嗽反射减弱或消失导致呼吸道分泌物易积聚，应将病人头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等，必要时使用吸痰器进行吸痰操作，确保气道通畅，防止窒息及肺部感染。对于有舌后坠情况的病人，可放置口咽通气管或鼻咽通气管来保持气道开放，这一措施需根据病人具体情况由专业医护人员操作，以保障呼吸道通畅，维持正常的气体交换。
二、体位护理
1.定时翻身：昏迷病人长期卧床易发生压疮，需每2-3小时为病人翻身一次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖、拉、推等粗暴动作，防止皮肤擦伤。翻身可采用轴线翻身法，使病人身体保持一条直线，同时对骨隆突处进行适当按摩，促进局部血液循环，降低压疮发生风险。不同年龄阶段的病人皮肤及身体耐受情况有所不同，婴幼儿皮肤更为娇嫩，翻身时更要格外轻柔；老年人肌肉萎缩等情况可能使皮肤更容易受损，更需精心护理。
2.合适体位摆放：可将病人头部抬高15°-30°，采取半卧位，这样有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，同时也可防止呕吐物反流引起误吸。对于有肢体瘫痪的病人，要将肢体置于功能位，如上肢呈屈曲位、下肢呈伸直位，可使用气垫或支具辅助保持功能位，避免关节畸形，这对不同性别、不同病史的昏迷病人都很重要，能最大程度维持肢体正常功能状态。
三、生命体征监测
1.体温监测：密切观察病人体温变化，正常人体温一般在36℃-37℃之间，昏迷病人因体温调节中枢功能紊乱可能出现体温异常，如发热或低体温。若体温高于38.5℃，需及时采取物理降温等措施（但要遵循非药物干预优先原则，低龄儿童更要谨慎选择降温方式），并查找发热原因，可能与感染等因素相关。
2.脉搏与呼吸监测：监测脉搏频率、节律及呼吸频率、深浅度等。正常成人脉搏60-100次/分钟，呼吸16-20次/分钟，昏迷病人若出现脉搏过快、过慢或呼吸不规则等情况，提示病情可能恶化，需立即报告医生进行处理。不同年龄的病人正常生命体征范围有差异，婴幼儿脉搏、呼吸相对较快，老年人可能存在基础疾病影响生命体征，都需密切且个性化观察。
3.血压监测：定期测量血压，了解病人血压变化情况，正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，高血压或低血压状态都可能对昏迷病人的脑灌注等产生影响，需根据血压情况调整护理措施及配合医生进行相应处理。
四、皮肤护理
昏迷病人皮肤抵抗力下降，易受损伤，要保持皮肤清洁干燥，定期为病人擦拭身体，尤其是多汗部位、会阴部等。使用柔软的床单、被套，保持床铺平整无褶皱。对于骨隆突处，可使用减压床垫或气垫，如骶尾部、足跟、肩胛部等部位，要加强观察，一旦发现皮肤发红等早期压疮迹象，要及时采取措施干预，如增加翻身次数、局部使用减压产品等，以预防压疮的进一步发展。
五、营养支持
保证昏迷病人足够的营养摄入，可通过鼻饲等方式给予营养丰富的流质饮食，如混合奶、匀浆膳等。鼻饲时要注意操作规范，避免误吸，鼻饲液的温度要适宜（一般38℃-40℃），每次鼻饲量不宜过多，可分次少量给予，通常每次150-200ml，间隔2-3小时一次。要根据病人的营养状况、体重等调整营养供给量，确保病人摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等，满足机体代谢需求，促进康复，不同年龄的病人对营养的需求比例可能不同，婴幼儿处于生长发育阶段，更需保证充足的营养供应。
六、预防并发症
1.泌尿系统感染预防：尽量避免留置导尿管，如需留置，要严格无菌操作，保持尿管通畅，定期更换尿袋，做好会阴部清洁护理，每天用碘伏等消毒剂进行会阴部擦拭，减少泌尿系统感染的发生风险。
2.肺部感染预防：除保持呼吸道通畅外，可定期为病人翻身、拍背，促进痰液排出，拍背时要注意力度适中，从下往上、从外向内进行拍击，鼓励病人进行深呼吸训练等，以降低肺部感染的发生率。
3.深静脉血栓预防：昏迷病人长期卧床易发生深静脉血栓，可通过定时为病人进行肢体被动活动，如屈伸下肢等，促进血液循环，必要时使用气压治疗等设备辅助预防深静脉血栓形成。对于有凝血功能异常等病史的病人，更要加强这方面的预防措施。
