忽冷忽热可由多种原因引起，感染性疾病中病毒感染如流感病毒感染会刺激免疫反应致体温调定点升高出现症状，细菌感染如肺炎链球菌肺炎的细菌及毒素可激活单核-巨噬细胞系统致体温调节紊乱；非感染性疾病中自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮因免疫炎症反应影响体温调节中枢，内分泌紊乱如甲状腺功能亢进因代谢异常、更年期女性内分泌紊乱致自主神经功能失调出现症状；环境因素中温度急剧变化刺激皮肤温度感受器致血管舒缩紊乱，神经功能失调中长期精神紧张等影响自主神经系统平衡致体温调节紊乱。
一、感染性疾病相关
（一）病毒感染
1.常见情况：多种病毒感染可引起忽冷忽热，如流感病毒感染。流感患者除了有忽冷忽热的表现外，还常伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。从流行病学角度看，在流感流行季节，接触流感患者或处于流感病毒传播环境中，更容易出现此类症状。对于儿童来说，由于免疫系统发育尚未完善，感染流感病毒后忽冷忽热的症状可能更为明显且恢复相对较慢，因为儿童的体温调节中枢相对不稳定，受到病毒侵袭后更易出现体温波动。
2.机制：病毒感染人体后，会刺激机体的免疫系统，引发一系列免疫反应。免疫系统中的细胞会释放如干扰素等细胞因子，这些细胞因子会作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而出现畏寒、寒战（即忽冷），随后体温上升，达到新的调定点后则表现为发热（即忽热）。
（二）细菌感染
1.常见情况：肺炎链球菌引起的肺炎是较为常见的导致忽冷忽热的细菌感染性疾病。患者除了有忽冷忽热外，还可能有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。在老年人中，由于机体抵抗力下降，发生细菌感染时忽冷忽热的表现可能不典型，但病情往往较为严重。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并细菌感染，忽冷忽热可能是感染加重的信号，因为基础疾病会影响机体的免疫功能和对感染的应对能力。
2.机制：细菌感染人体后，细菌本身及其释放的毒素会作为外源性致热原，激活人体单核-巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等，这些内源性致热原作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，出现忽冷忽热的现象。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.常见情况：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现忽冷忽热的症状，同时还可能伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。在女性患者中更为常见，这与女性的内分泌等因素可能有关。对于患有自身免疫性疾病的人群，忽冷忽热可能是疾病活动的表现之一，需要密切监测病情。
2.机制：自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官，导致免疫炎症反应。在这个过程中，会产生大量的炎症介质，这些炎症介质会影响体温调节中枢，引起体温的波动，出现忽冷忽热的情况。
（二）内分泌紊乱
1.常见情况：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可出现忽冷忽热的表现，同时还可能伴有心慌、多汗、手抖、消瘦等症状。在更年期女性中，由于体内雌激素水平波动，也可能出现内分泌紊乱相关的忽冷忽热，这与更年期女性内分泌系统的变化有关，此时她们的自主神经功能也可能出现失调。
2.机制：甲状腺激素对机体的代谢起着重要的调节作用，甲状腺功能亢进时，代谢率增高，产热增加，但是体温调节中枢受到影响后，可能会出现体温的波动，表现为忽冷忽热。而更年期女性内分泌紊乱，尤其是雌激素水平下降，会影响自主神经功能，导致血管舒缩功能失调，从而出现忽冷忽热的症状。
三、其他因素相关
（一）环境因素
1.常见情况：在高温环境下短时间内进入寒冷环境，人体可能会出现忽冷忽热的表现。例如，从炎热的室外突然进入空调温度很低的室内，皮肤血管会迅速收缩（导致忽冷的感觉），随后为了维持体温，血管又会扩张（可能伴有发热的感觉）。对于儿童来说，由于他们的体温调节能力相对较弱，更容易受到环境温度变化的影响而出现忽冷忽热。
2.机制：环境温度的急剧变化刺激皮肤的温度感受器，信号传导至体温调节中枢，引起体温调节中枢的应激反应，导致血管舒缩功能紊乱，从而出现忽冷忽热的现象。
（二）神经功能失调
1.常见情况：长期精神紧张、焦虑等可导致神经功能失调，出现忽冷忽热的症状。例如，一些考试前的学生可能会因为精神高度紧张而出现身体的忽冷忽热表现。对于老年人来说，随着年龄的增长，神经功能逐渐衰退，也更容易出现神经功能失调相关的忽冷忽热。
2.机制：长期的精神紧张等因素会影响自主神经系统的平衡，自主神经系统中的交感神经和副交感神经功能失调，会影响血管的舒缩和汗腺的分泌等，进而导致体温调节的紊乱，出现忽冷忽热的情况。
