失眠的非药物治疗包括调整睡眠卫生习惯，如作息规律、改善睡眠环境、避免睡前刺激，以及心理行为治疗，如放松训练（渐进性肌肉松弛、深呼吸训练）、认知行为治疗（认知调整、行为干预）；药物治疗一般在非药物治疗效果不佳时考虑，适用情况有短期失眠可短期用非苯二氮类受体激动剂等、长期慢性失眠需遵医嘱用药，注意事项为严格遵处方、注意不良反应及特殊人群谨慎使用。
一、非药物治疗方法
（一）睡眠卫生习惯调整
1.作息规律
对于不同年龄人群，都应保持固定的睡眠时间和起床时间。例如成年人一般建议每晚7-9小时睡眠，应尽量在相同时间上床睡觉和起床，包括周末也不例外。这有助于调整人体的生物钟，让睡眠-觉醒周期趋于稳定。儿童和青少年由于生长发育的需求，睡眠时长相对更长，儿童10-14岁需要9-12小时睡眠，青少年14-18岁需要8-10小时睡眠，同样要遵循固定作息。
生活方式方面，避免白天过长时间午睡，一般建议午睡时间不超过30分钟，以免影响夜间睡眠质量。
2.睡眠环境改善
营造安静、舒适、黑暗和温度适宜的睡眠环境。卧室应保持安静，可使用耳塞等工具来阻隔外界噪音。卧室光线要暗，可使用遮光窗帘等。温度方面，一般保持在18-25℃较为适宜，不同年龄人群对温度的感受略有差异，但大致在此范围内能提供较好的睡眠环境。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病的患者，过冷或过热的环境可能影响血压等指标，进而干扰睡眠，所以更要注意睡眠环境温度的调节。
3.避免睡前刺激
睡前应避免使用电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，从而影响睡眠。例如，睡前1小时内不应使用手机、电脑等设备。同时，避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，以及避免大量饮酒。咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会导致入睡困难或睡眠浅。而大量饮酒虽然可能使人初期感到困倦，但会干扰睡眠结构，导致后半夜睡眠质量下降。对于有消化系统疾病的人群，睡前大量进食可能会引起消化不良，也会影响睡眠，所以睡前应避免过饱饮食。
（二）心理行为治疗
1.放松训练
渐进性肌肉松弛：让患者依次紧张和放松全身肌肉群，从脚部开始，逐渐向上至头部。先将脚部肌肉紧绷5-10秒，然后迅速放松，感受肌肉紧张与放松的差异。通过这种方式可以缓解身体的紧张感，从而促进睡眠。对于长期处于压力状态下的人群，如上班族，工作压力大导致肌肉紧张，渐进性肌肉松弛能有效改善身体的紧张状态，进而帮助睡眠。
深呼吸训练：采用腹式呼吸，吸气时让腹部隆起，呼气时腹部收缩。每次深呼吸持续5-10分钟，可重复进行。深呼吸能够调节自主神经系统，降低交感神经的兴奋性，使身体处于放松状态。对于患有焦虑症等心理疾病的人群，深呼吸训练可以帮助缓解焦虑情绪，进而改善失眠多梦的症状。
2.认知行为治疗
认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的错误认知。例如，有些失眠患者过度关注睡眠质量，担心失眠会带来严重后果，从而产生焦虑情绪，进一步加重失眠。此时需要引导患者正确认识睡眠，了解每个人的睡眠需求存在个体差异，偶尔的失眠不会对健康造成严重影响。对于有慢性病史的人群，如患有糖尿病的患者，可能会因为对疾病的担忧而出现失眠，需要通过认知调整来缓解这种因心理因素导致的失眠多梦。
行为干预：建立良好的睡眠相关行为模式。例如，只在有困意时才上床睡觉，避免在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等。这样可以让大脑将床与睡眠建立紧密的联系，提高睡眠效率。对于儿童来说，家长可以帮助建立规律的睡前行为程序，如洗澡、讲故事等，让儿童形成固定的睡眠预期，有助于改善睡眠。
二、药物治疗（需遵循严格医疗规范）
（一）适用情况
一般在非药物治疗效果不佳时考虑药物治疗。对于一些短期失眠，可短期使用非苯二氮类受体激动剂等药物，如唑吡坦等；对于长期慢性失眠，可能需要根据具体情况使用合适的药物，但药物使用必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的年龄、整体健康状况、病史等因素综合考虑用药。例如，对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，在选择药物时需要更加谨慎，要充分评估药物的安全性和有效性。
（二）注意事项
药物治疗必须严格遵循医生的处方，不得自行增减药量或停药。同时，要注意药物可能带来的不良反应，如唑吡坦可能引起头晕、头痛等不适，长期使用某些药物还可能产生药物依赖等问题。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，药物使用的禁忌更多，必须在医生的严格评估和指导下谨慎使用，因为这些人群对药物的耐受性和反应与普通成人不同，使用不当可能会对健康造成严重影响。
