HPV感染症状因类型、感染部位及人群不同而存在差异，低危型HPV感染多引发皮肤黏膜良性病变，高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要病因，不同感染部位症状不同，特殊人群感染后症状也有特点。
一、HPV感染的常见症状类型及表现
1.1.皮肤黏膜低危型HPV感染症状
低危型HPV（如6型、11型）感染多引发良性病变，常见于外生殖器、肛周及口腔黏膜。具体表现为：生殖器疣（尖锐湿疣）为突出症状，表现为单发或多发、表面粗糙的灰白色或粉红色小丘疹，可融合成菜花状或鸡冠状赘生物，直径通常1~5mm，无明显疼痛但可能因摩擦或继发感染出现瘙痒、出血；口腔黏膜病变可见舌下、颊部或牙龈处出现细小突起，颜色与周围黏膜一致，直径约0.5~2mm，患者可能因异物感主动就诊；肛周病变多与性行为方式相关，表现为肛周皮肤褶皱处扁平丘疹，偶见分泌物增多。研究显示，低危型HPV感染者中约80%在感染后3个月内出现症状，但部分患者可能因免疫力较强而长期无症状。
1.2.生殖道高危型HPV感染症状
高危型HPV（如16型、18型）持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要病因，但早期感染可能无明显症状。当病变进展至宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ~Ⅲ级或早期宫颈癌时，可能出现：接触性出血，即性交后或妇科检查后阴道少量出血，颜色鲜红，持续1~3天；阴道排液异常，表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的分泌物，晚期可能因肿瘤坏死出现大量脓性恶臭分泌物；下腹或腰骶部疼痛，多因病变侵犯盆腔结缔组织或神经引发，疼痛呈持续性或间歇性，劳累或性交后加重。需注意，高危型HPV感染者中仅约5%~10%会发展为宫颈癌，且从感染到癌变通常需10~20年，但定期筛查至关重要。
二、不同感染部位的症状差异
2.1.宫颈感染症状
宫颈是HPV感染最常见的部位，早期可能仅表现为宫颈糜烂样改变（柱状上皮外移），患者无自觉症状，多通过宫颈癌筛查（TCT+HPV检测）发现。当感染进展至CINⅢ级或宫颈癌时，可能出现不规则阴道出血（非月经期出血）、绝经后出血或月经量增多，伴有下腹坠胀感。研究显示，宫颈高危型HPV感染者中，约30%在5年内可自然清除病毒，但持续感染者需密切随访。
2.2.阴道感染症状
阴道HPV感染多合并其他病原体（如细菌、真菌）感染，表现为阴道分泌物增多，颜色可能为黄色、绿色或灰白色，质地黏稠或呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒、灼热感。单纯阴道HPV感染可能仅表现为阴道壁散在点状或片状突起，需通过阴道镜活检确诊。
2.3.外阴感染症状
外阴HPV感染以生殖器疣为主，多见于大阴唇、阴蒂或会阴部，表现为柔软、淡红色小丘疹，逐渐增大至疣体，表面湿润或有分泌物。部分患者可能因搔抓导致疣体破损，继发细菌感染，出现疼痛、红肿。
三、症状与HPV分型的关系
3.1.低危型HPV（6、11型）相关症状
低危型HPV主要引发皮肤黏膜良性病变，如生殖器疣、口腔疣等。研究显示，90%的生殖器疣由6型和11型HPV引起，且儿童性虐待案件中，口腔HPV感染（多为6型）的检出率是普通人群的3倍，需高度重视。
3.2.高危型HPV（16、18型）相关症状
高危型HPV持续感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。16型和18型HPV导致约70%的宫颈癌病例，其中16型占比最高（约55%）。早期可能无症状，但通过HPV-DNA检测可发现病毒存在；当病变进展至CINⅢ或宫颈癌时，症状逐渐明显，需结合TCT、阴道镜及活检确诊。
四、特殊人群的症状特点及注意事项
4.1.孕妇的症状特点
孕妇因激素水平变化及免疫力下降，HPV感染率较非孕妇高约1.5倍。妊娠期生殖器疣可能迅速增大，阻塞产道导致分娩困难；高危型HPV感染可能增加早产、胎膜早破风险。建议孕妇在孕早期进行HPV筛查，若发现高危型感染，需在产后6周复查并决定是否进一步检查。
4.2.绝经后女性的症状特点
绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、免疫力降低，HPV感染后更易发展为宫颈病变。症状可能不典型，如仅表现为少量阴道出血或分泌物增多，易被误认为老年性阴道炎。建议绝经后女性每3年进行一次宫颈癌筛查，若HPV持续阳性需缩短复查间隔。
4.3.免疫抑制人群的症状特点
接受器官移植、化疗或长期使用免疫抑制剂的患者，HPV感染后病变进展更快，症状更严重。例如，肾移植患者HPV感染后宫颈病变的发生率是非免疫抑制人群的3倍，且从CINⅠ到宫颈癌的平均时间仅5年。这类人群需每6个月进行一次宫颈癌筛查，并考虑接种HPV疫苗（若免疫功能允许）。
