口腔溃疡反复发生可能由免疫系统异常（自身免疫性因素致误攻口腔组织、免疫功能低下分儿童因生长发育未全熟及营养缺和老年因免疫衰退及基础病）、局部创伤因素（牙齿方面儿童乳牙萌出及成人牙齿问题、其他局部刺激如饮食过烫辛辣及口腔卫生不良）、系统性疾病影响（消化系统疾病致营养吸收障及炎症性肠病影响营养吸收和微环境、内分泌紊乱分女性生理期雌激素波动和更年期女性内分泌变化）、遗传因素（家族有遗传倾向个体患复发性口腔溃疡概率高且基因相关）等引起。
一、免疫系统异常
（一）自身免疫性因素
当人体免疫系统出现紊乱时，可能会错误地将口腔黏膜组织当作外来的有害物质进行攻击，从而引发口腔溃疡反复发生。例如，患有白塞病的患者，除了口腔溃疡反复发作外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等症状，其发病机制与自身免疫反应异常密切相关，研究表明这类患者体内存在多种自身抗体，攻击口腔等部位的组织细胞。
（二）免疫功能低下
1.儿童群体：儿童正处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，相对较为脆弱。如果儿童存在营养不良、缺乏某些微量元素（如锌、铁等）等情况，会影响免疫系统的正常功能，导致免疫功能低下，容易受到病原体的侵袭，进而增加口腔溃疡反复发生的几率。比如锌元素参与人体多种酶的合成，缺乏锌时会影响细胞的正常代谢和免疫功能。
2.老年人群体：随着年龄的增长，老年人的免疫功能会逐渐衰退。一方面，免疫器官如胸腺等的功能下降，导致T淋巴细胞等免疫细胞的活性和数量减少；另一方面，老年人往往存在一些基础疾病，如糖尿病等，也会进一步影响免疫功能，使得口腔溃疡更容易反复出现。
二、局部创伤因素
（一）牙齿因素
1.儿童乳牙萌出期：儿童在乳牙萌出过程中，牙齿的萌出可能会刺激口腔黏膜，导致局部创伤，从而引发口腔溃疡。而且儿童可能会有不良的口腔习惯，比如咬唇、咬颊等，也容易造成口腔黏膜的创伤，进而导致口腔溃疡反复发生。
2.成人牙齿问题：成人如果存在牙齿锐利的边缘、残根残冠等情况，会不断摩擦口腔黏膜，长期的机械刺激会使口腔黏膜反复受损，容易形成口腔溃疡，并且难以愈合，容易反复发作。例如，有残根的患者，残根的尖锐边缘会持续摩擦颊黏膜等部位，导致口腔溃疡反复出现。
（二）其他局部刺激
1.饮食因素：长期食用过烫、过于辛辣、刺激性强的食物，会对口腔黏膜造成直接的刺激，损伤口腔黏膜组织，引发口腔溃疡。比如经常吃麻辣烫、火锅等过烫、辛辣食物的人群，口腔黏膜容易受到损伤，从而增加口腔溃疡反复发生的风险。
2.口腔卫生不良：不注意口腔卫生，口腔内细菌、病毒等病原体滋生繁殖，容易引发口腔炎症，进而导致口腔溃疡反复。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，口腔内食物残渣堆积，细菌滋生，就容易出现口腔溃疡反复的情况；成人如果长期不认真刷牙、漱口，也会导致口腔卫生状况不佳，增加口腔溃疡的发病几率。
三、系统性疾病影响
（一）消化系统疾病
1.胃溃疡、十二指肠溃疡等：这类消化系统疾病会影响营养物质的吸收，导致人体缺乏某些维生素（如B族维生素等）和微量元素，而维生素和微量元素的缺乏与口腔溃疡的发生密切相关。研究发现，患有消化系统溃疡的患者中，口腔溃疡反复发作的概率相对较高，因为营养物质吸收障碍会使口腔黏膜的修复能力下降，容易受到损伤而引发溃疡且不易愈合。
2.炎症性肠病：炎症性肠病患者由于肠道黏膜的炎症，会影响多种营养物质的吸收，同时肠道炎症产生的一些代谢产物等可能会影响口腔局部的微环境，导致口腔溃疡反复发生。例如克罗恩病患者，除了肠道的炎症表现外，口腔黏膜也可能频繁出现溃疡。
（二）内分泌紊乱
1.女性生理期：女性在生理期时，体内的雌激素水平会发生变化。研究表明，雌激素水平的波动可能会影响口腔黏膜的代谢，使口腔黏膜的抵抗力下降，从而导致口腔溃疡容易在生理期反复出现。一般在月经前后期，口腔溃疡的发生率会有所增加。
2.更年期女性：更年期女性体内的内分泌系统发生较大变化，雌激素水平下降，容易出现内分泌紊乱的情况。这会影响口腔黏膜的正常生理功能，导致口腔黏膜的修复和抵抗能力降低，使得口腔溃疡反复发生。
四、遗传因素
部分口腔溃疡反复发生的情况可能与遗传因素有关。如果家族中有口腔溃疡反复发生的遗传倾向，那么个体患复发性口腔溃疡的概率可能会相对较高。研究发现，某些基因的突变或多态性与复发性口腔溃疡的易感性相关，遗传因素可能通过影响个体的免疫功能、口腔黏膜的代谢等多种途径，使个体更容易出现口腔溃疡反复的情况。例如，有家族史的人群，在相同的环境因素刺激下，比没有家族史的人群更易发生口腔溃疡反复的现象。
