癫痫症状多样，分为部分性发作和全面性发作。部分性发作包括单纯部分性发作（运动、感觉、自主神经、精神性发作）和复杂部分性发作（由单纯部分性发作发展而来伴意识障碍及自动症）；全面性发作有全面性强直-阵挛发作（儿童婴儿期表现不典型）、失神发作（多见于儿童少年期，有特征性脑电图表现）、肌阵挛发作（儿童期相对常见）、阵挛性发作（仅见于婴幼儿）、强直性发作（多见于儿童青少年）、失张力发作（任何年龄均可发生，儿童期常见）。
一、部分性发作
1.单纯部分性发作
运动性发作：多表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位，持续数秒至数十秒。例如，患儿可能出现一侧手部的抽动，然后逐渐扩展到同侧的上肢甚至半身，这是由于大脑皮质运动区的局部异常放电引起，不同年龄的患儿都可能发生，但儿童时期相对更常见，因为儿童大脑皮质发育尚不完善，更容易出现局部异常放电。
感觉性发作：可表现为躯体感觉或特殊感觉异常。躯体感觉异常如肢体的麻木感、针刺感等；特殊感觉异常包括视觉症状（如闪光、黑矇等）、听觉症状（如耳鸣等）、嗅觉症状（如闻到不存在的气味）、味觉症状（如口中有异味）等。成人和儿童均可出现此类发作，但儿童由于语言表达能力的差异，可能在描述感觉异常时相对困难，需要家长密切观察其行为表现来判断。
自主神经性发作：可出现自主神经功能紊乱的表现，如面色苍白或潮红、多汗、瞳孔散大、呕吐、腹痛等。在儿童中，自主神经性发作可能更容易被忽视，因为儿童可能无法准确表达腹部的不适等症状，需要医生结合其他伴随表现进行诊断。
精神性发作：表现为各种精神症状和认知障碍，如记忆障碍（似曾相识或从未相识感）、情感异常（恐惧、愤怒等）、错觉（视物变大或变小、听声变强或变弱等）、复杂幻觉等。成人和儿童都可能发生，但儿童的精神性发作在诊断时需要综合考虑其发育阶段和认知水平，因为儿童的认知发育尚未成熟，可能与成人的表现有所不同。
2.复杂部分性发作
常由单纯部分性发作发展而来，伴有意识障碍。发作时患儿可能出现无目的的动作，如摸索、擦脸、拍手、解衣扣、游走等，称为自动症。儿童患者由于自我控制能力较差，自动症的表现可能更为明显和多样化，且不同年龄的儿童自动症的表现也有所差异，年幼儿童可能更多表现为简单的重复动作，年长儿童可能出现相对复杂的无目的行为。
二、全面性发作
1.全面性强直-阵挛发作（大发作）
是临床最常见的发作类型之一。发作时突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩，持续数秒后转为阵挛期，阵挛期后有较长的昏迷期。在儿童中，婴儿期可能表现为点头、弯腰、双臂前举等不典型的强直-阵挛发作。发作时由于全身肌肉的强烈收缩，可能导致患儿受伤，如跌倒受伤等，因此需要在发作时采取安全保护措施。不同年龄的儿童发作表现可能略有不同，新生儿期的癫痫发作可能更不典型，需要专业医生仔细鉴别。
2.失神发作
多见于儿童和少年期，青春期前停止发作。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动中断，两眼凝视，呼之不应，可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼等，发作持续数秒，发作后立即清醒，对发作无记忆。儿童失神发作具有特征性的脑电图表现，即双侧对称、同步的3Hz棘-慢综合波。由于儿童正处于学习和发育阶段，失神发作可能会影响其学习注意力和认知功能，需要及时诊断和治疗。
3.肌阵挛发作
表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可累及全身肌肉，也可局限于某一部位或肌群。可发生于任何年龄，儿童期相对常见。发作时可能导致患儿突然跌倒或手中物品掉落等情况，需要注意预防受伤。肌阵挛发作的脑电图表现多样，不同类型的肌阵挛发作脑电图特征不同，诊断时需要结合临床表现和脑电图等检查综合判断。
4.阵挛性发作
仅见于婴幼儿，表现为全身重复性阵挛性抽搐。发作时意识多清楚，与强直-阵挛发作相比，无强直期。由于婴幼儿神经系统发育尚未完善，阵挛性发作的表现可能与成人不同，且需要与其他类似的发作性疾病进行鉴别诊断。
5.强直性发作
多见于儿童及青少年，表现为全身或部分肌肉强烈的强直性收缩，使肢体固定于某种紧张的姿势，如头眼偏斜、双上肢屈曲或伸直等。发作持续时间较长，一般为数秒至数十秒。儿童强直性发作可能与脑部发育异常等因素有关，诊断时需要结合详细的病史、神经系统检查和脑电图等检查。
6.失张力发作
表现为部分或全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现跌倒、低头、肢体下垂等表现。可发生于任何年龄，儿童期较为常见。失张力发作可能导致患儿频繁跌倒受伤，需要特别注意安全防护，同时在诊断时需要与其他导致跌倒的疾病进行区分。
