牙龈肿痛伴舌头疼可能由口腔局部感染（如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、口腔溃疡）和全身系统性疾病（如维生素缺乏、血液系统疾病、内分泌紊乱）引起，需通过口腔清洁、饮食调整进行一般处理，针对不同病因采取相应应对策略，如口腔局部感染的牙周治疗、根管治疗、使用药物，全身系统性疾病的补充维生素、综合治疗、保守处理等，症状持续不缓解或加重需及时就医。
一、明确病因
牙龈肿痛伴舌头疼可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
口腔局部感染
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈组织的炎症，导致牙龈红肿、疼痛，炎症波及舌部时可出现舌头疼。例如，长期不认真刷牙，牙面上堆积大量菌斑，就容易诱发牙龈炎。不同年龄段人群都可能患病，儿童若口腔卫生不良也易出现牙龈炎，成年人患牙龈炎的概率相对更高。
牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈肿痛，还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，炎症也可能放射至舌头引起疼痛。中老年人是牙周炎的高发人群，但随着口腔卫生意识变化，年轻人患轻度牙周炎的情况也有所增加。
根尖周炎：牙齿根尖周组织的炎症，多由龋齿未及时治疗发展而来，炎症累及周围组织可导致牙龈肿痛，疼痛严重时也可能放射到舌头部位。各年龄段都可能发生，有龋齿且未及时处理的人群风险更高。
口腔溃疡：口腔黏膜上的溃疡性损伤，可出现在牙龈附近或舌部，引起局部疼痛。任何人都可能患口腔溃疡，免疫力较低、精神压力大、饮食不均衡等情况会增加发病几率。
全身系统性疾病
维生素缺乏：如缺乏维生素B族等，可导致口腔黏膜病变，出现牙龈肿痛、舌头溃疡等症状。长期素食、饮食单一的人群更容易缺乏维生素，不同年龄都可能发生，儿童若挑食易出现维生素缺乏情况。
血液系统疾病：某些血液系统疾病，如白血病，可影响口腔黏膜及牙龈组织，导致牙龈肿胀、疼痛，同时可能伴有舌头的异常改变及全身其他症状。各年龄段均可发病，白血病多见于儿童和青少年，但成年人也有发病可能。
内分泌紊乱：比如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，容易出现牙龈肿痛等口腔问题，同时可能伴有舌头的不适感。妊娠期女性处于特殊生理时期，激素变化明显，是该情况的高发人群。
二、一般处理措施
口腔清洁
正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，有效清除口腔内的食物残渣和菌斑。不同年龄段人群都应掌握正确刷牙方法，儿童需在家长帮助下认真刷牙，成年人要坚持良好的刷牙习惯。
使用漱口水：可以选择具有杀菌、消炎作用的漱口水，每天漱口2-3次，帮助清洁口腔，减轻炎症引起的肿痛。但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
饮食调整
避免刺激性食物：发病期间应避免食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物，这些食物会加重牙龈和舌头的疼痛。不同年龄段人群都要注意，儿童若喜欢吃零食，家长要控制其摄入刺激性零食；成年人应减少辛辣食物如辣椒、火锅等的食用。
增加富含维生素食物摄入：多吃新鲜的蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如橙子、苹果等），补充维生素，有助于口腔黏膜的修复。各年龄段都应保证足够的蔬菜水果摄入，儿童可通过制作卡通造型等方式增加其对蔬菜水果的接受度，成年人要注意均衡饮食。
三、针对不同病因的应对策略
口腔局部感染相关
牙龈炎、牙周炎：需要进行牙周治疗，如洗牙清除牙结石和菌斑，严重的牙周炎可能还需要进行龈下刮治等治疗。儿童洗牙需选择儿童牙科专用设备，由专业医生操作；成年人洗牙应定期进行，一般每年1-2次。
根尖周炎：需要对患牙进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，消除炎症。不同年龄段的根管治疗操作基本相似，但儿童在治疗过程中可能需要更多的安抚和配合。
口腔溃疡：可以使用口腔溃疡贴膜、口腔溃疡散等药物缓解疼痛，促进溃疡愈合。儿童使用药物需选择儿童专用且温和的剂型，避免误吞等情况。
全身系统性疾病相关
维生素缺乏：根据缺乏的维生素种类进行补充，如口服维生素B族片剂等。儿童补充维生素需在医生指导下进行，控制合适剂量；成年人可通过调整饮食或在医生建议下补充。
血液系统疾病：需要血液科等相关科室进行综合治疗，口腔局部的处理只是辅助。这类患者情况较为复杂，不同年龄段的治疗方案差异较大，需遵循专科医生的综合治疗方案。
内分泌紊乱：妊娠期女性的牙龈肿痛等问题，一般在分娩后会有所缓解，期间主要通过口腔局部清洁等保守措施处理。妊娠期女性要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
如果牙龈肿痛和舌头疼的症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院口腔科或相关科室就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。
