口臭的成因包括口腔局部因素如菌斑牙石堆积、龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变、不良修复体，全身系统性疾病因素如胃肠道疾病中的胃炎胃溃疡、幽门螺杆菌感染、便秘，呼吸道疾病中的鼻窦炎、扁桃体炎，其他系统性疾病中的糖尿病、肝病，以及不良生活方式如饮食因素、长期不喝水，还有药物因素、心理因素等。
菌斑、牙石堆积：口腔内如果有大量菌斑和牙石堆积，细菌会在其中繁殖，分解食物残渣产生有异味的物质，从而导致口臭。例如，长期不认真刷牙、漱口的人，更容易出现菌斑牙石堆积，引发口臭。不同年龄段的人群都可能因为口腔清洁不到位出现这种情况，儿童若家长未帮助其养成良好口腔卫生习惯，也易有菌斑牙石堆积；成年人若口腔卫生维护不佳，同样会面临该问题。
龋齿：龋齿的龋洞内容易残留食物碎屑，细菌在龋洞内发酵分解，产生异味。龋齿在各个年龄段都可能发生，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底等原因，龋齿发生率较高；成年人也可能因口腔卫生问题或其他因素患上龋齿。
牙周炎：牙周炎患者牙周袋内存在大量细菌及其代谢产物，会产生口臭。牙周炎在成年人中较为常见，但随着口腔卫生意识变化和老龄化等因素，儿童青少年中也有一定发病可能，不同年龄人群患病后都可能因牙周袋内细菌滋生而出现口臭。
口腔黏膜病变：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出等，细菌繁殖产生异味；扁平苔藓等黏膜病也可能导致口腔内环境改变，引发口臭。不同年龄和性别的人群都可能罹患口腔黏膜病变进而出现口臭情况。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等不良修复体，容易积存食物残渣，滋生细菌，引起口臭。无论是年轻人还是老年人，若佩戴不合适的修复体，都可能出现这种情况，比如老年人安装假牙后若清洁不当，就易因不良修复体导致口臭。
全身系统性疾病因素
胃肠道疾病
胃炎、胃溃疡：胃肠道功能紊乱，食物消化不完全，可能产生异味并通过食管反流至口腔，导致口臭。各个年龄段都可能患胃肠道疾病，年轻人可能因饮食不规律、压力大等患胃炎、胃溃疡；老年人胃肠道功能本身减退，也易出现相关疾病引发口臭。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶分解尿素产生氨等有异味的物质，进而引起口臭。不同年龄、性别人群都可能感染幽门螺杆菌，儿童可能因密切接触等感染，成年人感染率也较高。
便秘：粪便长时间在肠道内停留，会产生大量有害物质，部分可通过呼吸排出，导致口臭。各个年龄段都可能出现便秘情况，比如儿童可能因饮食结构不合理等便秘，老年人因胃肠蠕动减慢等易便秘，从而引发口臭。
呼吸道疾病
鼻窦炎：鼻窦内的分泌物若引流不畅，滋生细菌，产生的异味可能经后鼻孔倒流至口腔，引起口臭。不同年龄段人群都可能患鼻窦炎，儿童鼻窦发育尚不完善，易患鼻窦炎；成年人也可因感冒等引发鼻窦炎导致口臭。
扁桃体炎：扁桃体隐窝内易积存细菌、食物残渣等，感染时隐窝内细菌繁殖产生异味，可导致口臭。各年龄段人群均可患扁桃体炎，儿童扁桃体相对较大，易受感染，成年人也可能因抵抗力下降等患扁桃体炎出现口臭。
其他系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味的口臭。糖尿病在各个年龄段都有发病可能，尤其在中老年人群中较为常见，糖尿病患者需密切关注口腔情况，因为血糖异常可能引发口臭。
肝病：严重肝病患者可出现肝臭味，这是由于肝脏对体内毒素的代谢功能障碍，血液中某些有毒物质含量升高，从呼吸道排出所致。不同年龄段患肝病的人群都可能出现这种因肝病导致的口臭情况。
其他因素
不良生活方式
饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后，食物中的某些成分会残留在口腔中，经口腔细菌分解产生异味导致口臭；长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，引起口臭。各个年龄段人群都可能有不良饮食和吸烟习惯，比如年轻人可能因社交等原因经常食用刺激性气味食物或吸烟，老年人也可能有长期吸烟史导致口臭。
长期不喝水：口腔唾液分泌减少，自洁作用降低，细菌容易繁殖，导致口臭。不同年龄人群都可能因忘记喝水等原因出现这种情况，比如儿童玩耍时可能忘记喝水，成年人工作忙碌时也可能忽视喝水，从而引发口臭。
药物因素：某些药物服用后可能引起口腔异味作为不良反应，如一些降压药、降糖药等。不同用药人群都可能因药物导致口臭，比如患有高血压的老年人长期服用降压药，可能出现药物性口臭情况，此时需在医生评估下考虑是否调整用药等。
心理因素：长期精神紧张、焦虑等可能导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，引发口臭。各个年龄段人群都可能因心理因素出现这种情况，比如青少年可能因学习压力大心理紧张，成年人可能因工作生活压力焦虑，都可能伴随口臭问题。
