生化妊娠受多种因素影响，胚胎因素中约50%-60%由胚胎染色体异常导致，女性年龄越大风险越高；母体因素包括子宫解剖结构异常、子宫内膜容受性差、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫因素（自身免疫异常）；其他因素有环境因素（化学物质暴露、辐射暴露）、生活方式因素（吸烟饮酒、过度压力），这些因素分别通过不同机制增加生化妊娠风险。
一、胚胎因素
1.染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常是导致生化妊娠最常见的原因之一。大量研究表明，约50%-60%的生化妊娠是由于胚胎染色体异常所致。正常受精过程中，染色体需要精确配对和分离，若出现异常，胚胎的发育就会受到阻碍，难以正常着床并继续发育，从而引发生化妊娠。例如，常见的染色体数目异常包括三体、单体等情况，结构异常可能涉及染色体的缺失、易位等，这些都会干扰胚胎的正常生长，最终导致生化妊娠发生。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体发生异常的概率也会增加，尤其是35岁以上的女性，胚胎染色体异常的风险明显升高，生化妊娠的发生率相对较高。
二、母体因素
1.子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形，包括纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形会影响胚胎的着床环境，使胚胎难以在正常的子宫腔内稳定着床，增加生化妊娠的发生风险。研究发现，患有子宫畸形的女性生化妊娠的发生率比正常女性高出数倍。另外，子宫内膜息肉、宫腔粘连等也会对子宫内膜的容受性产生不良影响。子宫内膜息肉会占据宫腔空间，干扰胚胎的着床；宫腔粘连会使子宫内膜变薄，影响胚胎的种植和发育，进而导致生化妊娠。
子宫内膜容受性差：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。一些因素会影响子宫内膜容受性，例如内分泌失调导致的孕激素水平不足，孕激素在胚胎着床和维持妊娠中起着重要作用，若孕激素水平不够，子宫内膜就无法为胚胎着床做好充分准备，容易发生生化妊娠。此外，子宫内膜的厚度和形态也与容受性密切相关，子宫内膜过薄（一般认为小于7-8mm）或过厚、形态不规则等都可能降低容受性，增加生化妊娠的可能性。从生活方式角度，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响内分泌平衡，进而影响子宫内膜容受性，增加生化妊娠风险。
2.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，黄体分泌的孕激素不足，不能满足胚胎着床和早期发育的需求，从而导致生化妊娠。有研究显示，黄体功能不全的女性生化妊娠发生率可达到30%左右。甲状腺功能异常也是影响内分泌的重要因素，甲状腺功能减退或亢进都会干扰生殖内分泌轴的正常功能。甲状腺功能减退会导致体内激素水平紊乱，影响子宫内膜的容受性和胚胎的发育；甲状腺功能亢进则可能引起代谢紊乱，对妊娠过程产生不利影响，增加生化妊娠的发生几率。
3.免疫因素
自身免疫异常：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，会产生自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎，影响胚胎的着床和发育。另外，抗磷脂抗体综合征也是常见的与免疫相关的导致生化妊娠的因素，抗磷脂抗体可引起胎盘血管血栓形成，影响胎盘的血液供应，进而导致胚胎发育不良，引发生化妊娠。从性别角度，女性自身免疫异常的发生可能与自身的免疫调节机制有关，相对男性而言，女性在生殖过程中免疫相关的风险因素更为突出。
三、其他因素
1.环境因素
化学物质暴露：长期接触某些化学物质，如苯、甲醛等，可能影响生殖系统的功能，增加生化妊娠的风险。这些化学物质可能干扰内分泌平衡、损伤胚胎染色体等，从而对妊娠过程产生不良影响。例如，在一些化工行业工作的女性，由于长期接触相关化学物质，生化妊娠的发生率可能高于普通人群。
辐射暴露：过量的辐射暴露，如长期接触X射线等，会对生殖细胞造成损伤，影响胚胎的质量，增加生化妊娠的可能性。孕妇在不知情的情况下接受了不必要的辐射检查，可能会面临胚胎受损、生化妊娠的风险。
2.生活方式因素
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒都会对生殖健康产生不利影响。吸烟会导致血管收缩，影响子宫和胎盘的血液供应，同时香烟中的有害物质会损伤卵子和精子的质量，增加胚胎染色体异常的风险，从而提高生化妊娠的发生率。过量饮酒则可能干扰内分泌系统，影响激素水平，不利于胚胎的着床和发育。例如，每天吸烟超过10支或每周饮酒超过一定量（如女性每周饮酒超过14单位酒精）的女性，生化妊娠的风险明显升高。
过度压力：长期处于高压力状态下，会导致体内激素分泌紊乱，影响生殖内分泌功能，进而增加生化妊娠的发生几率。精神压力过大可能通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素的分泌，干扰排卵、受精和胚胎着床等过程。例如，一些职场女性由于工作压力大，可能更容易出现生化妊娠的情况。
