偏头痛的相关因素包括遗传因素（约60%患者有家族史，遗传因素影响与偏头痛相关的基因表达）、神经递质异常（5-羟色胺水平波动及多巴胺能系统功能失调参与）、血管因素（颅内血管收缩舒张功能障碍及血管活性物质失衡）、环境因素（饮食中某些食物、精神压力焦虑抑郁、睡眠不足或质量差、气候变化）、其他因素（女性激素变化及头部外伤）。
偏头痛具有一定的遗传倾向，研究表明约60%的偏头痛患者有家族史。如果直系亲属患有偏头痛，那么个体患偏头痛的风险会显著增加。这是因为遗传因素可能影响了与偏头痛相关的神经递质、血管调节等方面的基因表达，使得这些个体更容易受到偏头痛诱因的影响。例如，某些与5-羟色胺代谢相关的基因变异可能增加偏头痛的易感性。
神经递质异常
1.5-羟色胺：5-羟色胺是一种重要的神经递质，在偏头痛的发生中起着关键作用。当5-羟色胺水平波动时，可能会引起颅内血管的收缩和舒张功能紊乱。例如，在偏头痛发作前，可能存在5-羟色胺的短暂减少，导致颅内血管收缩，随后血管扩张，从而引发头痛。有研究发现，偏头痛患者发作时脑脊液中5-羟色胺的代谢产物水平与正常人不同，这提示5-羟色胺系统的功能异常与偏头痛的形成密切相关。
2.多巴胺：多巴胺也是与偏头痛相关的神经递质之一。多巴胺能系统的功能失调可能影响大脑的神经调节机制，进而参与偏头痛的发生。多巴胺受体的异常可能导致神经信号传递的紊乱，影响血管的舒缩状态以及疼痛感知等过程。
血管因素
1.血管收缩与舒张功能障碍：颅内血管的收缩和舒张功能异常是偏头痛发病的重要环节。在偏头痛发作前期，颅内动脉可能发生收缩，导致脑血流量减少，这可能会引起神经功能的改变，如出现视觉先兆等症状。随后，动脉可能会扩张，导致脑膜血管周围的神经末梢受到刺激，释放炎性介质等，从而引发头痛。例如，硬脑膜中的血管扩张会刺激三叉神经末梢，使其释放降钙素基因相关肽等物质，进一步导致血管扩张和无菌性炎症，加重头痛症状。
2.血管活性物质的影响：一些血管活性物质如前列腺素、缓激肽等在偏头痛血管因素中也起到重要作用。前列腺素可以使血管扩张，缓激肽则具有强烈的致痛作用。当这些血管活性物质失衡时，会导致血管的舒缩状态异常以及疼痛敏感增加，从而促进偏头痛的形成。例如，前列腺素E2等的合成增加可能会导致颅内血管扩张，引发头痛发作。
环境因素
1.饮食因素：某些食物可能诱发偏头痛。例如，富含酪氨酸的食物（如奶酪、巧克力）、含有亚硝酸盐的食物（如腌制食品）、含有苯乙胺的食物（如红酒）等。酪氨酸是合成神经递质的前体物质，摄入过多可能影响神经递质的平衡；亚硝酸盐和苯乙胺等物质可能会引起血管的扩张或神经功能的改变，从而诱发偏头痛。另外，过量摄入咖啡因也可能导致偏头痛发作，因为咖啡因突然戒断或过量摄入都可能影响血管的张力和神经递质的水平。
2.精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪状态与偏头痛的发生密切相关。当人体处于精神紧张状态时，会释放如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响血管的收缩和舒张功能，同时也会影响神经递质的平衡。例如，长期的焦虑情绪可能导致5-羟色胺等神经递质的水平异常，进而增加偏头痛的发病风险。
3.睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差也是偏头痛的诱发因素之一。睡眠过程中身体处于休息和调节状态，睡眠不足会打乱身体的生理节律，影响神经递质的正常分泌和血管的调节功能。例如，睡眠剥夺可能会导致大脑中的炎性介质增加，从而诱发偏头痛。而过度睡眠也可能引起头痛发作，这可能与睡眠周期的改变影响了血管和神经的正常功能有关。
4.气候因素：气候变化也可能诱发偏头痛，如气温的突然变化、气压的改变等。气温骤降可能导致血管收缩，气压变化可能影响颅内的压力平衡，这些都可能诱发偏头痛发作。例如，在寒冷的天气里，人体为了保持体温，外周血管收缩，可能会导致颅内血管相对缺血，从而引发头痛。
其他因素
1.女性激素变化：女性偏头痛的发病率高于男性，这与女性的激素变化密切相关。在月经周期中，雌激素和孕激素的水平波动较大，雌激素水平的下降可能是诱发女性偏头痛发作的一个重要因素。例如，在月经前期，雌激素水平降低，可能会导致颅内血管对某些物质的敏感性增加，从而引发偏头痛。另外，口服避孕药中的激素成分也可能影响偏头痛的发作，部分女性在服用避孕药期间偏头痛发作频率增加。
2.头部外伤：头部外伤后也可能出现偏头痛，这可能是由于外伤导致了神经结构的损伤或血管的损伤，进而影响了神经递质的传递和血管的调节功能。例如，头部受到撞击后，可能会引起颅内血管的痉挛或扩张，同时也可能导致神经末梢的损伤，释放炎性介质，从而引发偏头痛。不过，头部外伤后引发的偏头痛一般有明确的外伤史可寻。
