偏头痛受遗传因素影响约60%患者有家族史特定基因变异可增加患病几率，神经递质紊乱中5-羟色胺代谢异常、去甲肾上腺素系统功能失调可致偏头痛，血管因素包括颅内血管收缩扩张异常及调节机制异常，激素因素中女性激素变化与月经周期等阶段密切相关男性激素变化也可能有关，饮食与环境因素里一些食物和环境中的强光噪音等可诱发偏头痛不同年龄性别人群对相关因素敏感程度不同。
偏头痛具有一定的遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史。如果家族中有偏头痛患者，那么其亲属发生偏头痛的风险会显著增加。研究表明，某些特定的基因变异可能与偏头痛的易感性相关，例如与神经递质代谢、血管调节等相关的基因发生突变或多态性改变时，会增加个体患偏头痛的几率。这种遗传因素在不同年龄段、不同性别的人群中都可能起作用，女性携带相关遗传基因的情况下相对更容易受到遗传因素的影响而发生偏头痛。
神经递质紊乱
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在偏头痛的发病中起着重要作用。当5-HT代谢异常时，可能会导致颅内血管收缩和舒张功能紊乱。例如，5-HT水平的波动可能引起颅内外血管的过度收缩或扩张，从而引发偏头痛。在女性月经周期等激素变化时期，5-HT的水平变化更为明显，这也是女性偏头痛发病率相对较高的一个因素，因为月经周期中激素水平的改变会影响5-HT的代谢等相关过程。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素是一种与神经系统兴奋性相关的神经递质。当去甲肾上腺素系统功能失调时，可能会影响大脑的神经调节，导致偏头痛的发生。在不同年龄阶段，去甲肾上腺素的调节失衡对偏头痛的影响可能有所不同，比如儿童时期如果去甲肾上腺素的分泌或调节出现问题，也可能引发偏头痛，但相对来说不如成人阶段研究得那么深入，但也是神经递质紊乱导致偏头痛的一个方面。
血管因素
颅内血管收缩与扩张：偏头痛发作时，往往先出现颅内动脉的收缩，导致局部脑组织缺血，患者可能会出现视觉先兆等症状，如闪光、暗点等。随后颅外动脉扩张，尤其是颞动脉等扩张，从而引起头痛。这种血管的阶段性收缩和扩张过程在不同性别、不同年龄的人群中都可能发生，但具体机制在不同个体间可能存在差异。例如，年轻女性在月经前期由于激素影响，血管更容易出现这种收缩-扩张的异常变化，进而诱发偏头痛。
血管调节机制异常：脑血管的自身调节机制出现异常时，会影响血管对各种刺激的正常反应。例如，当受到一些环境因素（如强光、噪音等）或饮食因素（如食用含有酪胺的食物，奶酪等）刺激时，血管调节异常的个体更容易发生偏头痛。不同年龄的人群对这些刺激因素的敏感性不同，儿童可能相对对某些食物添加剂等更敏感，而成年人可能更多受到工作压力、情绪等因素影响血管调节机制，进而引发偏头痛。
激素因素
女性激素：对于女性而言，月经周期、妊娠、绝经等阶段激素水平的变化与偏头痛密切相关。在月经前期，雌激素水平下降，可能会导致血管张力改变，从而诱发偏头痛；妊娠期间，体内激素水平大幅波动，部分女性偏头痛症状可能会有所变化，有的会加重，有的会缓解；绝经后，雌激素水平降低，偏头痛的发病率可能会有所改变。不同年龄段的女性在这些激素变化阶段受到的影响不同，比如青春期女性月经初潮后，激素水平的波动开始明显，偏头痛的发生率可能会增加；而围绝经期女性激素水平波动较大，也是偏头痛容易发作的时期。
其他激素：虽然相对女性激素研究较多，但男性体内的激素变化也可能与偏头痛有关，只是不如女性那么突出。例如，男性体内雄激素水平的变化在某些情况下也可能影响血管和神经调节，从而导致偏头痛的发生，但具体机制还有待进一步深入研究。
饮食与环境因素
饮食因素：一些食物可能诱发偏头痛，例如含有酪氨酸的食物（奶酪、巧克力等）、含有亚硝酸盐的食物（腌制食品等）、含有苯乙胺的食物（巧克力等）、含有咖啡因的食物（咖啡、茶等）。过量饮酒也可能诱发偏头痛。不同年龄的人群对这些食物的耐受程度不同，儿童由于消化系统和代谢系统尚未完全发育成熟，对一些食物添加剂等更为敏感，应避免食用可能诱发偏头痛的食物；成年人则需要注意均衡饮食，避免过量摄入可能诱发偏头痛的食物。对于女性来说，在月经周期等特殊时期，对这些食物的敏感性可能会增强，更需要注意饮食的选择。
环境因素：环境中的强光、噪音、气味等都可能成为偏头痛的诱发因素。例如，强烈的光线刺激可能会通过影响神经调节而引发偏头痛；长时间处于嘈杂的环境中，噪音刺激可能导致神经系统兴奋性改变，从而诱发偏头痛。不同年龄、不同性别的人群对环境因素的敏感程度不同，儿童可能对噪音更为敏感，而成年人可能更容易受到强光等因素的影响。比如在学校等儿童聚集的环境中，噪音污染可能增加儿童偏头痛的发生风险；在办公室等成年人工作环境中，强光和噪音也是常见的诱发偏头痛的环境因素。
