淋病、衣原体感染、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹均为常见性病,男性淋病有尿道症状及可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症;女性淋病泌尿生殖系统有相关症状且易引发盆腔炎等并发症;男性衣原体尿道炎症状相对轻且可致附睾炎、前列腺炎等;女性衣原体感染可致盆腔炎等不良后果及增加新生儿感染风险;一期梅毒有硬下疳;二期梅毒有皮肤黏膜损害及全身症状;三期梅毒有皮肤黏膜及内脏损害;尖锐湿疣好发于特定部位,有相应症状表现;原发性生殖器疱疹有局部和全身症状,复发性生殖器疱疹有局部前驱症状及相应表现,不同人群感染性病后症状有差异,需重视相关筛查与监测,避免高危性行为预防性病。
一、淋病
(一)男性淋病
1.尿道症状:通常在感染后2-10天出现症状,主要表现为尿道灼热、刺痛,随后有脓性分泌物排出,初期为浆液性分泌物,逐渐变为黄色脓性,量较多。部分患者可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。
2.并发症情况:若未及时治疗,可能引发附睾炎,表现为附睾肿大、疼痛、触痛明显;还可能导致前列腺炎等,出现会阴部胀痛、排尿困难等症状。
(二)女性淋病
1.泌尿生殖系统症状:宫颈是常见的感染部位,多数女性感染后无明显症状或症状轻微,部分患者会出现阴道分泌物增多,呈脓性;尿道受感染时,可出现尿频、尿急、尿痛,检查可见尿道口红肿、压痛。
2.并发症情况:容易引发盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,可出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状,严重时可能导致输卵管粘连、阻塞,引起不孕或宫外孕。
二、衣原体感染
(一)男性衣原体尿道炎
1.尿道症状:潜伏期一般为1-3周,症状相对淋病较轻,表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有少量黏液性分泌物,有时晨起会发现尿道口有痂膜封口或内裤有污秽。
2.并发症情况:可引起附睾炎,出现附睾肿大、疼痛,触诊时附睾有压痛;还可能导致前列腺炎,出现会阴部不适、坠胀等症状。
(二)女性衣原体感染
1.泌尿生殖系统症状:宫颈感染较为常见,多数患者无症状或症状轻微,部分患者有阴道分泌物增多、性交后出血等表现;尿道感染时可出现尿频、尿急等症状。
2.并发症情况:易引发盆腔炎,如输卵管炎等,可能导致不孕、异位妊娠等不良后果,同时也可能增加新生儿感染的风险,新生儿通过感染的产道时可能引起眼结膜炎、肺炎等。
三、梅毒
(一)一期梅毒
1.硬下疳表现:感染后2-4周左右,在螺旋体侵入部位发生硬下疳,通常为单个,无痛无痒,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,有软骨样硬度。多见于外生殖器部位,如阴茎冠状沟、龟头、女性大小阴唇、宫颈等部位。
(二)二期梅毒
1.皮肤黏膜损害:感染后7-10周左右,可出现多种皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为红斑、丘疹、斑丘疹等,分布广泛,对称,无明显自觉症状;扁平湿疣也是常见表现,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体。
2.全身症状:可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,部分患者可伴有淋巴结肿大。
(三)三期梅毒
1.皮肤黏膜损害:可出现结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿是三期梅毒的典型表现,为深在性的浸润结节,逐渐扩大,中央软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。
2.内脏损害:累及心血管系统时,可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;累及神经系统时,可出现麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒等,表现为头痛、精神异常、偏瘫、失语等多种症状。
四、尖锐湿疣
1.症状表现:好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区,潜伏期一般为1-8个月。初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、菜花样或鸡冠样突起,颜色可为粉红色、灰白色或污灰色,根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血。患者一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
五、生殖器疱疹
(一)原发性生殖器疱疹
1.局部症状:潜伏期为2-14天,发病时外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,然后结痂自愈。
2.全身症状:可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,局部淋巴结常肿大、有压痛。
(二)复发性生殖器疱疹
1.局部症状:复发前多有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等,随后出现群簇小水疱,病程较短,一般7-10天可自愈,皮损消退后可遗留暂时性色素沉着。
不同人群在感染性病后症状可能会有所差异,例如孕妇感染某些性病可能会对胎儿造成不良影响,需要特别重视孕期的性病筛查;老年人由于免疫力相对较低,感染性病后症状可能不典型,容易被忽视,应加强健康监测;有高危性行为人群应提高警惕,一旦出现上述相关症状应及时就医检查,以便早期发现、早期治疗。同时,保持健康的生活方式,避免高危性行为,是预防性病的重要措施。



