牙齿松动原因多样需先查明确，牙周炎等致松者经龈上龈下洁治等牙周治疗控制炎症，咬合问题者行调合或正畸调整咬合，松动不严重者可暂或永久固定，牙槽骨吸收严重等时需牙周手术等，严重松牙可拔并视情况选修复，不同年龄段患者处理有特点且全程需保持良好口腔卫生。
一、查明松动原因
牙齿松动可能由多种原因引起，如牙周炎、外伤、咬合创伤等。牙周炎是导致牙齿松动最常见的原因之一，由于菌斑、牙石等长期刺激牙周组织，引起牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动。外伤如牙齿受到撞击等也会造成牙齿松动。咬合创伤则是因为不正常的咬合关系，使牙齿承受过大的咬合力而松动。不同原因导致的牙齿松动，后续处理方式不同，所以首先要到口腔科就诊，通过口腔检查、X线等检查手段明确牙齿松动的原因。
二、牙周治疗控制炎症
1.龈上洁治：如果是牙周炎导致的牙齿松动，首先进行龈上洁治，也就是洗牙，去除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素。龈上洁治可以清除牙龈上的污垢，减轻牙龈的炎症，阻止牙周炎进一步发展。一般来说，健康人群每年也可进行1-2次龈上洁治来预防牙周疾病。对于牙周炎患者，可能需要定期进行龈上洁治，频率根据病情严重程度而定，可能每3-6个月一次。
2.龈下刮治：在龈上洁治之后，如果牙周袋较深，还需要进行龈下刮治，去除牙龈以下牙周袋内的菌斑、牙石及病变的牙骨质。龈下刮治能更彻底地清除局部刺激物，促进牙周组织的修复。
三、调整咬合关系
1.调合治疗：对于存在咬合创伤导致牙齿松动的情况，需要进行调合治疗。医生会通过调整牙齿的咬合面，去除过高的咬合点，使牙齿承受的咬合力分布更均匀，减轻牙齿的创伤，促进牙周组织恢复，从而稳定松动的牙齿。调合治疗一般需要多次就诊，逐步调整咬合，直到达到良好的咬合关系。
2.正畸治疗：如果是由于牙齿排列不齐等原因引起的咬合创伤导致牙齿松动，可能需要进行正畸治疗。通过佩戴正畸矫治器，移动牙齿，重新排列牙齿，建立正常的咬合关系，进而改善牙齿松动的状况。正畸治疗的时间相对较长，一般需要1-2年甚至更长时间，不同患者根据牙齿情况有所差异。
四、固定松动牙齿
1.暂时性固定：对于一些松动不太严重的牙齿，可以采用暂时性固定的方法。例如使用树脂等材料将松动牙齿与相邻的健康牙齿固定在一起，起到暂时稳定松动牙齿的作用，为后续治疗创造条件。暂时性固定一般可以维持较短时间，通常在数周内，之后根据牙齿恢复情况再做进一步处理。
2.永久性固定：如果牙齿松动情况允许，经过牙周治疗等情况稳定后，可以进行永久性固定。常用的固定方法有纤维带固定、金属丝结扎固定以及牙冠修复体固定等。例如纤维带固定是利用特殊的纤维材料将松动牙齿与邻牙固定，这种方法相对美观，对牙齿的损伤较小；金属丝结扎固定则是用金属丝将松动牙齿与相邻牙齿结扎在一起，起到固定作用；牙冠修复体固定是通过制作牙冠，将松动牙齿与牙冠连接，从而固定牙齿。
五、手术治疗
1.牙周手术：当牙周炎导致牙槽骨吸收较严重，牙齿松动明显时，可能需要进行牙周手术。如牙周翻瓣术，通过翻开牙龈瓣，清除牙周袋内的病变组织，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合。牙周手术可以促进牙周组织的再生，一定程度上改善牙齿的松动情况。牙周手术的术后恢复需要患者注意口腔卫生，按照医生的要求进行护理，一般术后1-2周伤口逐渐愈合。
2.引导组织再生术：对于一些有牙周组织缺损的情况，引导组织再生术也是一种治疗选择。通过植入引导组织再生膜等材料，引导牙周膜细胞等再生，形成新的牙周组织，修复牙槽骨，从而稳定松动的牙齿。引导组织再生术需要根据患者的具体牙周情况来决定是否适用，术后也需要患者严格遵循口腔护理要求，以保证手术效果。
六、严重松动牙齿的处理
1.拔除：如果牙齿松动非常严重，经过各种治疗方法都无法保留，或者继续保留可能会影响周围组织健康，那么可能需要拔除松动牙齿。拔牙后可以根据患者的情况选择合适的修复方式，如种植牙、活动义齿等。对于儿童患者，拔牙需要特别谨慎，要考虑到恒牙的萌出等情况；对于老年患者，要评估全身健康状况，确保拔牙手术的安全。如果选择种植牙修复，一般需要在拔牙后3-6个月进行，具体时间根据牙槽骨愈合情况而定。活动义齿则可以在拔牙后较短时间内（一般1-2个月）佩戴，但舒适度可能相对种植牙稍差。
不同年龄段、不同健康状况的患者在处理牙齿松动时需要考虑各自的特点。例如儿童牙齿松动可能多与乳牙替换等情况有关，要注意避免过度干预乳牙，除非乳牙松动严重影响咀嚼等功能；老年人牙齿松动可能同时伴有全身其他疾病，在治疗牙齿松动时要综合考虑全身情况，确保治疗的安全性。在整个牙齿松动的处理过程中，患者都要注意保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，维持口腔清洁，促进牙齿健康的恢复。
