梅毒可累及皮肤黏膜、骨、心血管、神经等部位，皮肤黏膜损害有结节性梅毒疹（好发部位、表现等）和树胶肿（三期标志性损害、好发部位等）；骨梅毒有骨膜炎（常见部位、表现等）和骨树胶肿（少见、侵犯部位等）；心血管梅毒有主动脉炎（累及根部、症状等）、主动脉瓣关闭不全（症状等）、主动脉瘤（发生部位、症状等）；神经梅毒有无症状神经梅毒（脑脊液异常等）、脑膜血管梅毒（神经系统症状等）、麻痹性痴呆（痴呆等表现）、脊髓痨（闪电样疼痛等表现）。
一、皮肤黏膜损害
1.结节性梅毒疹
好发于头面部、肩背及四肢伸侧等部位，为直径0.3-1cm左右的结节，质地硬，无压痛或稍有压痛，常呈簇集状、环状或蛇行状排列，可自然消退，遗留萎缩性瘢痕。其发生与梅毒螺旋体在皮肤组织内引起的免疫反应有关，不同个体因免疫状态等因素，结节的具体表现可能略有差异，比如免疫功能相对较好的患者，结节可能相对局限，而免疫功能较差者可能分布更广泛。
2.树胶肿
为三期梅毒的标志性损害，初起为皮下小硬结，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利，基底有暗红色黏稠分泌物，形似树胶，故得名。好发于下肢，其次为头面、臀部等部位。树胶肿的形成是梅毒螺旋体持续刺激局部组织，导致组织坏死、纤维化的结果，年龄不同的患者，树胶肿的好发部位可能有一定差异，儿童患者相对较少出现树胶肿，而成人更易发生。
二、骨梅毒
1.骨膜炎
较为常见，多发生于长骨，表现为骨骼疼痛，夜间加重，局部可有肿胀，但无明显红热表现。疼痛的程度和持续时间因个体对疼痛的敏感度、梅毒螺旋体在骨组织内的累及范围等因素而异，比如敏感体质的患者可能感觉疼痛更为明显，而梅毒螺旋体累及范围广的患者疼痛持续时间可能较长。
2.骨树胶肿
少见，常侵犯扁骨，如颅骨、肩胛骨等，病变处可形成肿块，进而发生溃疡，破坏骨质，影响骨骼的正常结构和功能。不同年龄的患者，骨树胶肿对骨骼功能的影响程度不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，骨树胶肿可能对骨骼生长发育产生更明显的阻碍，而成人骨骼相对稳定，骨树胶肿主要影响已成熟骨骼的结构和功能。
三、心血管梅毒
1.主动脉炎
可累及主动脉根部，患者可无明显症状，或仅有胸部不适等非特异性表现。但随着病情进展，可能会出现主动脉瓣关闭不全等并发症，其发生与梅毒螺旋体侵犯主动脉壁，导致主动脉壁炎症、弹性纤维破坏等有关，不同患者因主动脉受累的具体程度不同，症状出现的时间和表现形式也有差异，比如主动脉受累较轻的患者，可能在较长时间内无明显症状，而受累较重者可能较早出现相关并发症的表现。
2.主动脉瓣关闭不全
患者可出现心悸、气短等症状，严重时可导致心力衰竭。这是由于梅毒螺旋体破坏主动脉瓣环及主动脉壁，使主动脉瓣关闭不全，影响心脏的正常血流动力学，年龄较大的患者，本身心脏功能可能相对较弱，发生主动脉瓣关闭不全后更容易出现心力衰竭等严重后果，而儿童患者相对少见心血管梅毒导致的主动脉瓣关闭不全。
3.主动脉瘤
多发生于升主动脉，其次为主动脉弓，瘤体增大时可压迫周围组织，产生相应症状，如胸痛、呼吸困难等。主动脉瘤的形成是梅毒螺旋体破坏主动脉壁，使局部主动脉壁薄弱，在血流冲击下逐渐扩张形成，不同个体的主动脉瘤大小、生长速度等不同，症状出现的早晚和严重程度也不一样，比如主动脉瘤生长缓慢的患者，可能在较长时间内无明显症状，而生长迅速的患者可能较早出现压迫症状。
四、神经梅毒
1.无症状神经梅毒
患者无任何神经系统症状和体征，但脑脊液检查可发现异常，如淋巴细胞增多、蛋白含量升高等。其发生是梅毒螺旋体已侵犯神经系统，但处于早期无症状阶段，不同个体的免疫状态、梅毒螺旋体在神经系统的累及程度等因素会影响无症状神经梅毒的发展和转归，比如免疫功能低下的患者可能更容易从无症状神经梅毒发展为有症状的神经梅毒。
2.脑膜血管梅毒
可出现头痛、偏瘫、失语等神经系统症状，是由于梅毒螺旋体累及脑膜和脑血管，导致脑膜炎症、脑血管狭窄或闭塞等，不同患者因脑血管受累的部位和程度不同，神经系统症状的表现也各异，比如脑血管受累在运动中枢相关区域的患者可能出现偏瘫，而累及语言中枢的患者可能出现失语。
3.麻痹性痴呆
表现为进行性痴呆、人格改变、智能减退等，还可出现震颤、癫痫发作等。这是梅毒螺旋体侵犯脑实质，导致脑实质损害和神经功能障碍的结果，患者的年龄、基础健康状况等会影响痴呆等症状的进展速度和严重程度，比如老年患者本身认知功能可能随年龄有所下降，发生麻痹性痴呆后病情可能进展相对较快。
4.脊髓痨
主要表现为闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁等。是梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根所致，不同患者的疼痛程度、共济失调的严重程度等因脊髓受累的具体部位和程度不同而有差异，比如后根受累明显的患者闪电样疼痛可能更剧烈，而后索受累为主的患者感觉性共济失调可能更突出。
