时冷时热可由感染性与非感染性疾病及其他因素引起。感染性疾病中病毒、细菌感染会因相关物质刺激体温调节中枢致体温波动；非感染性疾病里自身免疫性疾病因免疫反应、内分泌疾病因激素异常影响体温调节中枢致时冷时热；环境因素致皮肤温度感受器信号传递紊乱、神经功能紊乱致交感副交感神经平衡打破也会引发。出现时冷时热需测体温，伴明显不适要及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、感染性疾病相关
（一）病毒感染
1.常见情况：如感冒初期，病毒入侵人体后，会引起免疫系统的反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现时冷时热的现象。例如流感病毒感染，患者除了时冷时热，还常伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。一般来说，儿童由于免疫系统发育尚未完善，感染病毒后更易出现时冷时热的情况，且病情变化相对较快，需要密切关注体温及全身状况。对于成人，若本身有基础疾病，如糖尿病、慢性肾病等，感染病毒后也可能更易出现反复的时冷时热表现。
2.机制：病毒在体内繁殖过程中会释放毒素等物质，刺激机体的巨噬细胞等免疫细胞，使其分泌白介素-1、肿瘤坏死因子等细胞因子，这些细胞因子作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，从而出现畏寒、寒战（冷的阶段），随后产热增加，体温上升，当体温达到新的调定点后，就表现为发热（热的阶段），如此循环就会出现时冷时热的情况。
（二）细菌感染
1.常见病症：像肺炎链球菌引起的肺炎，患者会出现时冷时热，体温可高达39-40℃，伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。在泌尿系统感染中，如肾盂肾炎，也可能出现时冷时热的情况，同时有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。对于老年人，由于机体抵抗力下降，细菌感染后时冷时热的表现可能不典型，容易被忽视，需要更加仔细地观察其全身状况，如精神状态、食欲等。儿童细菌感染时，除了时冷时热，还可能出现哭闹不安、拒食等情况。
2.机制：细菌在体内生长繁殖，其菌体成分及代谢产物作为外源性致热原，激活单核-巨噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热原，作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，出现时冷时热的体温波动。
二、非感染性疾病相关
（一）自身免疫性疾病
1.例如类风湿关节炎：患者除了关节疼痛、肿胀、畸形等表现外，也可能出现时冷时热的症状，一般为低热或中等度发热。女性患者相对较多见，发病年龄多在40-60岁，但近年来也有年轻化趋势。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应，从而影响体温调节。在病情活动期，炎症因子释放增多，容易引起体温的波动，出现时冷时热的情况。
2.机制：自身免疫性疾病时，体内产生的自身抗体与相应抗原形成免疫复合物，沉积在体内多个部位，激活补体系统，引发炎症反应，炎症介质如前列腺素等会作用于体温调节中枢，导致体温调节失衡，出现时冷时热现象。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热、怕热、多汗等表现，但部分患者也可能出现时冷时热的情况。中青年女性发病率相对较高。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素对机体的代谢调节作用紊乱，影响体温调节中枢的功能，导致体温出现波动。
2.机制：甲状腺激素能促进机体的氧化磷酸化过程，使产热增加，同时也影响机体对体温的调节能力。当甲状腺激素水平异常时，体温调节中枢接收到的信号紊乱，就可能出现时冷时热的体温变化。
三、其他因素相关
（一）环境因素
1.情况描述：如果人体处于温度多变的环境中，如在寒冷的室外待一段时间后进入温暖的室内，或者室内温度调节不稳定，都可能导致人体出现时冷时热的感觉。例如在季节交替时，气温变化较大，人们如果没有及时增减衣物，就容易出现这种情况。对于儿童来说，由于体温调节中枢发育不完善，对环境温度变化更为敏感，更容易因环境因素出现时冷时热。老年人的体温调节功能也相对较弱，同样容易受环境温度影响而出现时冷时热。
2.机制：环境温度的变化刺激人体的皮肤温度感受器，信号传递到体温调节中枢，当环境温度变化较大时，体温调节中枢难以迅速调整到稳定状态，就会出现体温的波动，表现为时冷时热。
（二）神经功能紊乱
1.可能情况：长期精神紧张、焦虑、压力过大等可导致神经功能紊乱，影响体温调节。例如一些神经官能症患者可能会出现时冷时热的症状，但体温测量多在正常范围。这种情况在中青年人群中较为常见，尤其是长期处于高强度工作压力下的人群。
2.机制：神经功能紊乱时，交感神经和副交感神经的平衡被打破，影响了体温调节相关神经的正常功能，使得体温调节中枢对体温的调节出现异常，从而表现为时冷时热。
如果出现时冷时热的情况，首先要测量体温，观察体温的具体变化。如果伴有其他明显不适症状，如严重咳嗽、胸痛、关节剧烈疼痛等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、自身抗体检测、甲状腺功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
