早孕检测方法包括尿液hCG检测、血液hCG定量检测及超声检查，尿液hCG检测适用于月经推迟7天以上女性，准确率97%~99%，存在假阴性风险；血液hCG检测灵敏度高，适用于疑似异位妊娠等情况，可定量分析hCG水平；超声检查是确认妊娠位置及胚胎存活的关键方法，为诊断活胎“金标准”。辅助生殖技术受孕者需在移植后14天进行血液hCG检测；既往异位妊娠或流产史者首次hCG阳性后应立即进行血液hCG定量检测及超声检查；PCOS患者需结合其他检测排除假孕。检测阳性后1周内需进行超声检查确认妊娠位置，阴性需3~7天后复查，异常结果需立即就医排除异位妊娠破裂等情况。
一、早孕检测方法的种类及原理
1.1尿液人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测法
尿液hCG检测是临床最常用的早孕筛查方法，其原理是通过检测尿液中hCG的浓度判断是否妊娠。受精卵着床后，胎盘合体滋养层细胞开始分泌hCG，约在受精后6~8天可检测到，血液中hCG浓度每48小时翻倍增长，尿液中hCG浓度通常在错过月经后1周达到可检测水平。检测试剂条通过抗原-抗体反应显示结果，阳性表现为两条红线（控制线+检测线），阴性仅显示控制线。
1.2血液hCG定量检测法
血液hCG检测通过酶联免疫吸附试验（ELISA）或化学发光法测定血清中hCG的精确浓度，灵敏度高于尿液检测，可在受精后7~12天检测到，浓度范围通常为5~100mIU/mL（未妊娠）至>25mIU/mL（妊娠）。其优势在于可定量分析hCG水平，辅助判断妊娠位置（如宫内妊娠或异位妊娠）及胚胎发育情况，但需通过静脉采血完成，操作复杂度高于尿液检测。
1.3超声检查法
经阴道超声（TVS）和经腹部超声（TAS）是确认妊娠位置及胚胎存活的关键方法。TVS在妊娠5周时可观察到孕囊，6周可见胎芽及原始心管搏动；TAS需妊娠6~7周才能清晰显示。超声通过高频率声波反射成像，可排除异位妊娠、葡萄胎等病理情况，是诊断活胎的“金标准”，但需专业设备及医师操作，不作为早期筛查手段。
二、不同检测方法的适用场景及准确性
2.1尿液hCG检测的适用性
适用于月经推迟7天以上的女性，操作简便、成本低（单次检测约10~30元），准确率达97%~99%（按说明书正确操作时）。但存在假阴性风险，如检测过早（hCG浓度未达阈值）、尿液稀释（晨尿浓度最高）或试剂过期。假阳性少见，但可能由滋养细胞疾病（如葡萄胎）、某些肿瘤（如卵巢癌）或药物（如促性腺激素）干扰导致。
2.2血液hCG检测的适用性
适用于疑似异位妊娠（如腹痛、阴道出血）、辅助生殖技术后监测或需精确判断妊娠周数的情况。其定量结果可辅助鉴别正常妊娠与病理妊娠：正常宫内妊娠时，hCG每48小时增长≥66%；若增长<50%，需警惕异位妊娠或胚胎停育。费用约50~200元，结果出具时间约1~2小时。
2.3超声检查的适用性
适用于hCG阳性但临床症状异常（如剧烈腹痛、阴道大量出血）或需确认胚胎存活的情况。TVS无需憋尿，图像清晰度高，但可能引起不适；TAS需膀胱充盈，对肥胖或肠道气体过多者分辨率受限。超声检查无辐射，但早期频繁检查的必要性需医师评估。
三、特殊人群的检测注意事项
3.1辅助生殖技术受孕者
接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的女性，因使用促排卵药物可能导致hCG假阳性，需在移植后14天通过血液hCG检测确认妊娠，避免尿液检测的干扰。同时需动态监测hCG增长趋势，以早期发现多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征（OHSS）。
3.2既往异位妊娠或流产史者
此类人群妊娠后发生异位妊娠的风险增加2~3倍，建议首次hCG阳性后立即进行血液hCG定量检测及超声检查。若hCG>2000mIU/mL而超声未见宫内孕囊，需高度怀疑异位妊娠，需紧急就医。
3.3多囊卵巢综合征（PCOS）患者
PCOS患者因排卵不规律，月经推迟可能由无排卵导致，需结合基础体温测定、孕酮水平检测排除假孕。若尿液hCG阳性但超声未见孕囊，需持续监测hCG变化，避免误诊为生化妊娠。
四、检测结果解读与后续处理
4.1阳性结果的后续步骤
尿液或血液hCG阳性后，需在1周内进行超声检查确认妊娠位置。若超声显示宫内孕囊及胎心搏动，可确诊正常妊娠；若仅见宫腔外异常回声，需结合hCG水平及临床症状诊断异位妊娠，必要时行腹腔镜检查。
4.2阴性结果的复查建议
若月经推迟但hCG阴性，需在3~7天后复查，排除检测过早或操作误差。若持续阴性且月经未至，需排查内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、卵巢早衰或精神压力导致的下丘脑性闭经。
4.3异常结果的医疗干预
hCG阳性但超声未见孕囊且伴腹痛、阴道出血时，需立即就医排除异位妊娠破裂；若hCG水平下降或增长缓慢，可能为生化妊娠（受精卵未着床）或胚胎停育，需根据医师建议决定是否清宫。
