左侧下颌下腺区结节状异常信号肿大淋巴结可能由感染性因素（细菌、病毒感染致淋巴结炎症）、肿瘤性因素（恶性肿瘤转移、原发性淋巴结恶性肿瘤）、其他因素（自身免疫性疾病、结缔组织病累及淋巴结）引起，需结合患者详细病史等进一步检查明确病因，不同病因涉及不同年龄性别等影响因素，如儿童易因口腔咽部细菌感染发病，舍格伦综合征多见于中年女性等，要针对不同情况采取相应治疗措施，对相关高危人群需提高警惕。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及机制：口腔、咽部等部位的细菌感染可蔓延至下颌下腺区淋巴结。例如，牙龈炎、扁桃体炎等疾病，细菌可通过淋巴循环到达下颌下腺区淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大，在影像学上表现为结节状异常信号。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等，它们侵入淋巴结后，会引起淋巴细胞、巨噬细胞等聚集，从而使淋巴结体积增大。
2.年龄性别因素影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易发生口腔咽部的细菌感染，进而引起下颌下腺区淋巴结肿大；不同性别在这方面无明显特异性差异。生活方式上，不注意口腔卫生的人群，如儿童刷牙不认真、成人吸烟饮酒等可能增加细菌感染风险。有口腔病史或咽部感染病史的人群，发生该情况的概率相对较高。
（二）病毒感染
1.病因及机制：如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，其中一个表现就是颈部淋巴结肿大，包括下颌下腺区淋巴结。病毒感染后，会刺激淋巴结内的免疫细胞增殖，导致淋巴结肿大。其他如风疹病毒等感染也可能累及下颌下腺区淋巴结，引发炎症性肿大。
2.年龄性别因素影响：儿童感染病毒的概率可能因接触环境不同而有差异，比如在幼儿园等集体环境中易感染传染性单核细胞增多症；不同性别在病毒感染导致淋巴结肿大方面无显著性别差异。生活方式中，密切接触病毒携带者等情况会增加感染风险，有病毒感染流行接触史的人群更易出现相关淋巴结肿大。
二、肿瘤性因素
（一）恶性肿瘤转移
1.病因及机制：头颈部的恶性肿瘤，如口腔癌（舌癌、牙龈癌等）、鼻咽癌等，其癌细胞可通过淋巴循环转移至下颌下腺区淋巴结。肿瘤细胞到达淋巴结后，在淋巴结内增殖，破坏淋巴结的正常结构，导致淋巴结肿大，呈现结节状异常信号。例如，舌癌的癌细胞可沿着淋巴管转移至下颌下腺区淋巴结，逐步形成转移灶。
2.年龄性别因素影响：不同年龄人群都可能发生头颈部恶性肿瘤转移，但中老年人群相对发病率可能更高一些；不同性别在肿瘤转移导致淋巴结肿大方面无明显性别特异性差异。有头颈部恶性肿瘤病史的人群，发生下颌下腺区淋巴结转移的风险显著增加，生活方式中长期接触致癌物质等可能增加患头颈部恶性肿瘤的风险。
（二）原发性淋巴结恶性肿瘤
1.病因及机制：如恶性淋巴瘤，可原发于淋巴结，累及下颌下腺区淋巴结。淋巴瘤是由于淋巴细胞的恶性克隆性增生，导致淋巴结结构破坏，出现肿大，表现为结节状异常信号。其具体发病机制与淋巴细胞的基因变异等因素有关，导致淋巴细胞无序增殖，聚集形成肿大的淋巴结。
2.年龄性别因素影响：恶性淋巴瘤可发生于各个年龄阶段，不同性别发病率有一定差异，某些类型淋巴瘤在男性或女性中有相对高发情况；生活方式与原发性淋巴结恶性肿瘤的直接关联相对较小，但免疫功能低下的人群（如长期使用免疫抑制剂等）患恶性淋巴瘤的风险增加，这类人群需密切关注下颌下腺区淋巴结情况。
三、其他因素
（一）自身免疫性疾病
1.病因及机制：如舍格伦综合征等自身免疫性疾病，可累及唾液腺相关淋巴结，导致下颌下腺区淋巴结肿大。自身免疫系统错误地攻击自身组织，包括唾液腺及相关淋巴结，引起炎症反应，使淋巴结出现结节状异常信号。免疫系统紊乱导致淋巴细胞等免疫细胞在淋巴结内异常聚集，从而引发肿大。
2.年龄性别因素影响：舍格伦综合征多见于中年女性，女性发病率高于男性；不同年龄人群都可能患病，但以中年人群为主。自身免疫性疾病的发生与个体的遗传易感性、内分泌等因素有关，有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险相对较高。
（二）结缔组织病
1.病因及机制：部分结缔组织病，如系统性红斑狼疮等，也可能累及下颌下腺区淋巴结，导致其肿大。结缔组织病是由于自身免疫反应累及全身结缔组织，包括淋巴结组织，引起炎症性改变，表现为淋巴结结节状异常信号。免疫系统异常激活，产生针对自身结缔组织的抗体，进而影响淋巴结的正常结构和功能。
2.年龄性别因素影响：系统性红斑狼疮多见于育龄女性，女性发病率远高于男性；不同年龄人群均可发病，但育龄女性是高发群体。有结缔组织病家族史或自身免疫功能异常的人群，发生相关淋巴结肿大的风险增加。
当发现左侧下颌下腺区结节状异常信号肿大淋巴结时，需要结合患者的详细病史、症状体征以及进一步的检查（如淋巴结活检等）来明确具体病因，以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者，更要注重口腔卫生等生活方式的干预；对于有肿瘤高危因素的人群，需提高警惕，及时进行相关排查。
