神经衰弱的发生受遗传、神经生物学、心理社会、年龄与性别、生活方式等多因素影响。遗传具一定倾向；神经递质失衡、神经内分泌功能紊乱属神经生物学因素；长期精神紧张、生活事件刺激、特定性格特点为心理社会因素；青壮年高发、女性略高是年龄与性别因素；睡眠习惯不良、缺乏运动、饮食不规律属生活方式因素。
一、遗传因素
研究表明，神经衰弱具有一定的遗传倾向。如果家族中有神经衰弱患者，那么其亲属患神经衰弱的风险可能会高于普通人群。遗传因素可能通过影响神经系统的结构和功能，使个体更容易出现神经衰弱相关的症状。例如，某些基因的突变或多态性可能与神经递质的代谢、神经细胞的稳定性等方面有关，从而增加了患神经衰弱的易感性。
二、神经生物学因素
1.神经递质失衡：神经递质在调节情绪、睡眠和认知等方面起着重要作用。例如，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平异常可能与神经衰弱相关。当5-羟色胺水平降低时，可能会导致情绪低落、焦虑等症状，进而增加神经衰弱的发生风险；去甲肾上腺素功能不足也可能影响个体的警觉性和情绪调节，与神经衰弱的发病有一定关联。
2.神经内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的功能失调在神经衰弱的发病中较为常见。长期的精神紧张等因素可导致HPA轴过度激活，使得糖皮质激素分泌增加。而持续高水平的糖皮质激素可能会对神经系统产生不良影响，如损害海马神经元，影响记忆和学习功能，同时还可能导致情绪和睡眠方面的紊乱，从而促进神经衰弱的发生。
三、心理社会因素
1.长期的精神紧张：现代社会中，人们面临着各种压力，如工作压力过大、学习负担过重等。长期处于精神紧张状态下，大脑皮层的兴奋和抑制过程容易失调。例如，长时间高强度的工作，大脑一直处于高度兴奋状态，难以得到有效的放松和休息，就可能引发神经衰弱。
2.生活事件的刺激：突然发生的重大生活事件，如亲人离世、婚姻破裂、失业等，会给个体带来巨大的心理冲击。这些强烈的应激事件超过了个体的心理承受能力时，就容易导致神经功能失调，引发神经衰弱。例如，经历严重的失业打击后，个体可能会出现持续的焦虑、抑郁情绪，同时伴有睡眠障碍、注意力不集中等神经衰弱的症状。
3.性格特点：某些性格特质的人更容易患神经衰弱。比如，性格内向、敏感、多疑、情绪不稳定、追求完美等性格的人，在面对生活中的压力和挫折时，往往更容易出现心理失衡，从而增加患神经衰弱的几率。例如，一个性格内向且追求完美的人，在工作中对自己要求极高，一旦没有达到预期目标，就会陷入深深的自责和焦虑中，长期如此就可能发展为神经衰弱。
四、年龄与性别因素
1.年龄：青壮年时期是神经衰弱的高发年龄段。这一时期的人群往往面临着较多的生活和工作压力，身体和心理的调节能力相对还在不断发展和完善中，所以更容易受到各种因素的影响而出现神经功能紊乱。例如，大学生群体处于学习和适应社会的关键阶段，面临着学业、社交等多方面的压力，是神经衰弱的高发人群之一。而儿童和老年人相对来说，由于生活节奏和压力源的不同，患神经衰弱的比例相对较低，但也不能忽视。儿童如果长期处于过度紧张的学习环境或家庭氛围中，也可能出现神经衰弱相关症状；老年人如果面临着退休后的生活适应、健康问题等，也可能受到神经衰弱的困扰。
2.性别：一般来说，女性患神经衰弱的比例相对略高于男性。这可能与女性的生理特点和社会角色有关。女性在生理周期、怀孕、分娩、更年期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化，这些变化可能影响神经系统的功能。同时，女性在社会中往往承担着家庭和工作的双重压力，更容易出现心理应激，从而增加患神经衰弱的风险。例如，更年期女性由于雌激素水平下降，可能会出现情绪波动、睡眠障碍等症状，进而引发神经衰弱。但这并不是绝对的，男性在面临高强度压力时也同样可能患上神经衰弱。
五、生活方式因素
1.睡眠习惯不良：长期熬夜、睡眠不足或睡眠质量差等不良睡眠习惯会打乱神经系统的正常节律。大脑得不到充分的休息，神经细胞的功能就会受到影响，容易出现疲劳、注意力不集中等症状，长期下去可能导致神经衰弱。例如，一些经常熬夜工作或娱乐的人，往往会出现白天精神萎靡、情绪烦躁等情况，这就是睡眠习惯不良对神经系统产生不良影响的表现。
2.缺乏运动：适量的运动有助于调节神经系统功能，促进血液循环和神经递质的平衡。而长期缺乏运动的人，身体的代谢功能会下降，神经调节能力也会减弱，容易出现情绪低落、焦虑等问题，增加神经衰弱的发生几率。例如，长期久坐办公室的人群，由于缺乏运动，身体处于一种相对“慵懒”的状态，神经功能也会受到一定影响。
3.饮食不规律：不合理的饮食习惯，如长期暴饮暴食、过度节食或摄入过多刺激性食物等，会影响身体的营养状况和神经功能。例如，长期大量摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，可能会刺激神经系统，导致神经兴奋度异常，影响睡眠和情绪状态，进而增加神经衰弱的发病风险。
