女生经期推迟受多种因素影响，内分泌失调时激素水平变化可致推迟，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等；生活方式中过度节食致体重变化、剧烈运动使身体应激分泌皮质醇等会影响；精神心理上长期压力焦虑通过神经内分泌系统干扰；疾病方面甲状腺疾病、慢性疾病会影响；药物中避孕药漏服或个体反应、抗精神病药物等也可导致经期推迟。
一、内分泌失调
1.激素水平变化影响：女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）分泌的激素调节，其中促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）等激素水平的波动会影响月经周期。例如，长期的高泌乳素血症会抑制FSH和LH的分泌，进而干扰排卵，导致经期推迟。多项研究表明，内分泌失调引起的激素水平紊乱是导致女生经期推迟的常见原因之一，约占经期推迟原因的30%-40%。在青春期女生中，由于HPO轴尚未完全成熟稳定，更容易出现内分泌失调相关的经期推迟情况；而对于有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性，其体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素会严重扰乱HPO轴的正常功能，使得经期推迟成为常见症状，据统计，PCOS患者中经期推迟的发生率可高达70%以上。
二、生活方式因素
1.过度节食与体重变化：女生如果过度节食，会导致机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等的缺乏，会影响身体的正常代谢和激素合成。当体重过度减轻时，体内脂肪含量过低会影响雌激素的合成与储存，进而干扰月经周期，导致经期推迟。有研究显示，体重减轻10%-15%就可能引起月经紊乱，其中经期推迟较为常见。例如，一些为了追求苗条身材而过度节食的女生，很容易出现经期推迟的情况。一般来说，体重过低或波动过大都会对HPO轴产生不良影响，从而导致经期异常。
2.剧烈运动影响：长期进行高强度、大运动量的剧烈运动，如长跑、专业舞蹈训练等，会使身体处于应激状态，体内会分泌更多的皮质醇等应激激素。皮质醇会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响垂体分泌FSH和LH，最终导致经期推迟。研究发现，每周剧烈运动超过15小时的女生，经期推迟的发生率明显高于运动较少的女生。青春期女生正处于身体发育阶段，过度剧烈运动对经期的影响更为显著，因为此时身体的各项机能还在不断调整和完善中，更容易受到运动强度等因素的干扰。
三、精神心理因素
1.长期压力与焦虑：当女生长期处于高压力状态或焦虑情绪中时，会通过神经内分泌系统影响HPO轴的功能。例如，长期的精神紧张会使大脑皮层对HPO轴的调节功能失调，导致激素分泌紊乱，进而引起经期推迟。有调查表明，长期面临学业压力、生活事件压力的女生，经期推迟的发生率比心理状态较为放松的女生高出约20%。对于处于青春期的女生，由于面临学业、社交等多方面的压力，更容易出现因精神心理因素导致的经期推迟情况。长期的焦虑情绪会持续影响神经递质的平衡，进而干扰激素的正常分泌，使得月经周期发生紊乱。
四、疾病因素
1.甲状腺疾病：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等起着重要作用，同时也与月经周期密切相关。例如，甲状腺功能减退症会导致甲状腺激素分泌不足，使机体代谢率降低，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起经期推迟，表现为月经周期延长、经量减少等。临床研究发现，约10%-15%的甲状腺功能减退症患者会出现经期推迟的症状。对于患有甲状腺疾病的女生，无论是甲亢还是甲减，都可能影响月经周期，需要及时就医进行相关检查和治疗，以恢复甲状腺激素的正常水平，从而调整月经周期。
2.慢性疾病：一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会影响机体的营养代谢、激素代谢等过程。例如，慢性肝炎患者由于肝功能受损，会影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平升高，进而干扰月经周期，引起经期推迟。慢性肾炎患者由于肾脏功能受损，会影响水盐代谢和内分泌调节，也可能出现经期推迟的情况。这类女生需要积极治疗原发疾病，随着原发疾病的控制，月经周期有可能逐渐恢复正常。
五、药物因素
1.避孕药影响：长期服用复方短效口服避孕药的女生，由于药物中含有雌激素和孕激素，会通过外源性激素干扰体内自身的激素分泌调节。一般来说，在规律服用避孕药的情况下，月经周期会相对规律，但如果存在漏服等情况，或者个体对药物的反应不同，可能会出现经期推迟的现象。研究表明，约5%-10%的长期服用复方短效口服避孕药的女生会出现经期推迟的情况。对于需要服用避孕药的女生，应严格按照医嘱规律服药，若出现经期推迟等情况，应及时咨询医生，调整用药方案。
2.抗精神病药物：某些抗精神病药物，如氯丙嗪等，可能会影响下丘脑-垂体-激素的分泌，从而导致经期推迟。这类药物主要是通过作用于中枢神经系统，干扰神经内分泌调节通路来发挥药效的，进而影响月经周期。使用抗精神病药物的女生如果出现经期推迟，需要在医生的评估下，权衡继续用药和调整药物对月经周期影响的利弊，必要时可能需要调整药物治疗方案。
