分娩后产妇的护理是什么

来源:民福康

产后需监测基本生命体征,观察子宫复旧情况包括宫底高度和收缩情况,留意恶露性状及量等,做好会阴部及乳房护理,注意饮食营养与安排,关注产妇心理状态给予支持,合理安排休息与活动。

体温:产后24小时内,产妇体温可能略有升高,一般不超过38℃,这与产程中过度疲劳等因素有关。需每4小时监测一次体温,若体温持续高于38℃,需警惕感染等异常情况。例如,有研究表明产后感染是导致产妇体温异常升高的常见原因之一,通过及时监测体温可早期发现感染迹象。

脉搏:产后脉搏略缓慢,约60-70次/分钟,这与子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素有关。应密切关注脉搏的频率、节律等,若脉搏过快或出现节律异常,需进一步评估原因。

呼吸:产后呼吸深慢,约14-16次/分钟,需观察呼吸的频率和深度是否正常。

血压:产后血压一般较为平稳,需定时监测血压,尤其是对于有妊娠期高血压病史的产妇,更要密切关注血压变化,预防产后高血压相关并发症。

子宫复旧观察

子宫底高度:产后第一天,子宫底平脐,以后每日下降1-2cm。可以通过手测宫底高度来观察子宫复旧情况,例如产后第一天用手触摸,子宫底在脐平位置,产后第三天则下降至脐下一指左右等。定期测量子宫底高度有助于了解子宫收缩恢复状况,若子宫复旧不良,可能表现为子宫底下降缓慢或升高。

子宫收缩情况:产后子宫会阵发性收缩,以减少产后出血。可以通过触诊子宫硬度来判断子宫收缩情况,正常情况下子宫收缩时质地较硬。产妇也可能会感觉到宫缩痛,尤其是经产妇宫缩痛可能更为明显,一般产后1-2天会自然消失。

恶露观察

恶露的性状:恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。血性恶露色鲜红,含大量血液,持续3-4天;浆液性恶露色淡红,含少量血液、坏死蜕膜等,持续10天左右;白色恶露黏稠,色白,含大量白细胞等,持续3周左右。要注意观察恶露的颜色、量、气味等,若恶露量多、持续时间长、有臭味等,可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜或合并感染等情况。例如,有研究显示感染时恶露常伴有臭味,且白细胞计数会升高。

观察频率:应每天观察恶露情况,包括更换会阴垫后记录恶露量等,以便及时发现异常情况并进行处理。

会阴部及乳房护理

会阴部护理:产后会阴部可能会有水肿、疼痛等情况。要保持会阴部清洁,每天用碘伏等消毒液进行会阴擦洗,一般为每天2次,从前向后擦洗,预防感染。对于会阴侧切或会阴撕裂的产妇,更要注意会阴部的护理,观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况。例如,若会阴伤口出现红肿热痛等表现,可能提示伤口感染,需要及时处理。

乳房护理:产后要保持乳房清洁,每次哺乳前用温水清洗乳头。产后尽早让新生儿吸吮乳头,刺激乳汁分泌,一般产后半小时内即可开始让新生儿吸吮。要注意观察乳房有无红肿、硬结、疼痛等情况,预防乳腺炎的发生。若乳房出现红肿硬结,可通过让新生儿多吸吮、局部热敷等方法缓解,但要注意热敷温度不宜过高,一般40-50℃为宜。

饮食护理

营养需求:产后产妇需要充足的营养来促进身体恢复和乳汁分泌。饮食应富含蛋白质、维生素、矿物质等。蛋白质是身体修复和乳汁合成的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素和矿物质可通过多吃新鲜蔬菜和水果来补充。例如,牛奶富含蛋白质和钙,有助于产妇身体恢复和乳汁中钙的含量;新鲜蔬菜中的维生素C等对产妇的免疫力提高有帮助。

饮食安排:产后饮食要遵循循序渐进的原则,产后最初几天可吃一些清淡、易消化的食物,如小米粥、面条等,然后逐渐增加食物的种类和量。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,同时要注意饮食的均衡,保证摄入足够的水分,以促进乳汁分泌。

心理护理

产后心理特点:产妇在产后由于体内激素水平的变化、角色的转变等,可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。要关注产妇的心理状态,与产妇多沟通交流,了解其心理需求。例如,初产妇可能会对哺乳、照顾新生儿等感到焦虑,经产妇可能会担心再次妊娠等问题。

心理支持措施:家人要给予产妇充分的关心和支持,帮助产妇适应新的角色。可以通过陪伴、倾听等方式缓解产妇的焦虑情绪。医护人员也应在产后及时与产妇沟通,了解其心理状况,必要时可请心理医生进行心理疏导。例如,对于出现明显抑郁症状的产妇,需要专业的心理干预来帮助其恢复心理健康。

活动与休息

休息:产后产妇需要充足的休息来恢复体力,但也不是绝对的卧床休息。产后第一天应保证充分休息,以后可逐渐增加活动量。休息时要注意采取舒适的体位,如侧卧位等,有利于身体恢复。

活动:产后尽早进行适量活动有助于体力恢复、排尿及排便,防止静脉血栓形成等。产后6-12小时内产妇可在床上做一些简单的肢体活动,如翻身、抬腿等;产后24小时后可在室内适当活动,如在床边散步等,但要注意避免长时间站立、久蹲或重体力劳动等。对于剖宫产的产妇,活动时间可适当推迟,但也应尽早在床上进行肢体活动,然后逐渐增加活动量。例如,剖宫产产妇术后第一天可在床上进行翻身等活动,术后第二天可在床边少量活动。

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子宫复旧不全
子宫复旧不全是指生产后子宫未恢复到妊娠前的状态。
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分娩后尖锐湿疣
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北京协和医院 三甲
分娩后出现尖锐湿疣多是孕期感染了人乳头瘤病毒(HPV),产后发病。 尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病,孕期母体免疫功能变化等因素可能让潜伏的病毒发作,产后就表现出来。它好发于外阴、阴道、宫颈等部位,有赘生物出现等症状。 确诊后要积极治疗,治疗方法有药物治疗、物理治疗等,需根据具体情况选择合适方
患过尖锐湿疣如何分娩
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患过尖锐湿疣的产妇分娩方式需根据疣体情况等决定,若疣体不影响阴道分娩条件,可阴道分娩;若疣体较大影响阴道分娩则多需剖宫产。 若孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较小且少,不影响阴道分娩通道,可经阴道分娩。但要密切观察产程及有无相关不适。 要是孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较多且大,可能阻塞产道,此时为避免新
尖锐湿疣产妇分娩方式
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣产妇分娩方式需根据疣体情况等综合判断,若病灶堵塞产道或阴道分娩易导致大出血则多建议剖宫产,反之可考虑阴道分娩。 若产妇外阴、阴道等部位的尖锐湿疣病灶广泛,堵塞产道,此时经阴道分娩可能会引发严重出血等危险情况,通常建议剖宫产。要是疣体较小且位置不影响产道,胎儿状况等符合阴道分娩条件,也可尝试阴
尖锐湿疣孕妇分娩方式
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣孕妇分娩方式需根据疣体情况等决定。 如果孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较小且少,可考虑阴道分娩。若病灶较大、广泛,为避免分娩时胎儿感染及产道裂伤出血等,多建议剖宫产。 当临近分娩时疣体未完全消退,胎儿经阴道分娩可能会感染,此时剖宫产是更安全的选择。 若孕妇在分娩过程中发现有尖锐湿疣相关情况,医
分娩合并尖锐湿疣处理
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
分娩合并尖锐湿疣需综合多方面情况来处理,要根据疣体大小、部位等选择合适方式。 若疣体较小,可密切观察,待产后再规范治疗。若疣体较大影响分娩,可能需剖宫产终止妊娠,避免经阴道分娩导致新生儿感染。产后要对疣体进行针对性治疗,如药物、物理治疗等。 治疗过程中要注意保持局部清洁,预防感染,同时要关注产妇心理
分娩后尖锐湿疣会缩小吗
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分娩后部分尖锐湿疣可能会缩小,但不是绝对的。 有些产妇分娩后,体内激素水平变化等因素可能使尖锐湿疣有所缩小。但也有情况,若患者自身免疫力未有效提升,尖锐湿疣可能不会缩小甚至继续生长。 还有一种情况是,尖锐湿疣的生长与局部环境等多种因素相关,分娩后局部环境改变,部分人疣体可能有缩小趋势,但这不是普遍必
尖锐湿疣分娩方式
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
若尖锐湿疣病灶较小且不影响阴道分娩,可经阴道分娩;若病灶较大阻塞产道或阴道分娩可能导致大出血,则建议剖宫产。 首先,若孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较小,数量少,在分娩过程中对产道影响不大,通常可以选择经阴道分娩。但要密切观察产程进展以及分娩后伤口恢复情况。其次,当尖锐湿疣病灶较大,广泛分布于阴道、宫
尖锐湿疣分娩婴儿症状
付兰芹 副主任医师
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婴儿可能会出现喉部或口腔等部位的尖锐湿疣表现。 如果婴儿通过产道时接触到母体的尖锐湿疣病变,可能在喉部出现乳头状的赘生物,影响呼吸等功能。另外,口腔内也可能有类似的小疣体生长。还有可能在肛周等部位出现病变,但相对喉部和口腔情况稍少些。 婴儿感染后,喉部的疣体可能导致声音嘶哑、呼吸不畅等症状,需要及时
妊娠合并尖锐湿疣分娩
付兰芹 副主任医师
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妊娠合并尖锐湿疣分娩方式需综合多方面情况判断。 如果病灶较小且分散,阴道分娩可能影响不大,但要密切观察产程。若病灶较大,堵塞产道,通常建议剖宫产,避免经阴道分娩导致新生儿感染。 剖宫产可以降低新生儿通过产道时感染尖锐湿疣的风险。但剖宫产也不是绝对安全,术后仍需关注产妇恢复及新生儿情况。 产后要对产妇
尖锐湿疣阴道分娩
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
如果孕妇有尖锐湿疣,是否能阴道分娩需具体情况具体分析。若病灶较小且少,阴道分娩一般不受限;但如果病灶较大,堵塞产道,或分娩时病灶有活动性出血等情况,多建议剖宫产。 当病灶较小且分散时,阴道分娩通常不会有太大阻碍,胎儿经阴道娩出一般不会直接受到尖锐湿疣病灶的严重影响。 而当尖锐湿疣病灶较大,占据了阴道
孕妇怎样选择正确的分娩方式
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于足月妊娠的孕妇,分娩方式的选择,鼓励和提倡自然分娩,自然分娩是一个生理的过程,对母儿的并发症少,恢复快,但自然分娩要具备以下的条件:第一、孕妇要对自然分娩成功具备充分的信心;第二、孕妇的全身情况良好;第三、没有头盆不称,也就是小孩大,骨盆小不存在;第四胎儿的宫内状况良好,没有胎儿缺氧的表现;第五、胎位正常,尤其头位枕先露,自然分娩的成
无痛分娩和顺产的区别
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无痛分娩是指我们阴道分娩在临产以后,实行了一个分娩的镇痛,这个叫无痛分娩。成功的阴道分娩叫顺产,这两个概念是有重叠的部分。无痛分娩这个名词不完全准确,准确的应该叫分娩镇痛。因为不是所有的实行分娩镇痛都能达到完全没有宫缩痛的一个状况。实行分娩镇痛,一般在腰部打麻醉,大多数人会对宫缩痛会有明显的减弱甚至消失,但是不是所有人都能达到完全达到一个
妊娠期肥胖对分娩过程还有什么影响
郁林 副主任医师
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妊娠期肥胖对分娩过程是有影响的,比如首先会造成早产,根据美国的统计,只要妊娠期中晚期的体重超过0.7公斤每周,早产率是远远大于正常产妇2倍。我国医院也曾经做过回顾性的统计,发现妊娠期肥胖的妇女,34周之前的早产率是明显增加的。其次 ,妊娠期肥胖还会引起胎膜早破,而且还会导致生殖道感染率增加,以后也会诱发早产胎膜早破。由于妊娠期肥胖往往会导
分娩有多痛
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
世界卫生组织将疼痛分为五级,零级、一级、二级、三级和四级,其中分娩痛定义为四级痛,也就是最高级别的疼痛。分娩过程中不是一直痛,是规律性的疼痛,一般每隔五六分钟或者三四分钟疼一次,一次持续十几秒到一分钟左右时间,疼痛时非常难以忍受,当然目前有无痛分娩给予腰部麻醉,通过无痛分娩可以将分娩的疼痛降为一级。
分娩的前兆
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
分娩的前兆,主要包括见红、破水、腰部酸胀、有规律的宫缩等,每个孕妇临近分娩的时候所出现的分娩前兆都不一样,只要出现以上一到两个症状,都说明快要分娩,需要及时去医院妇产科就诊,配合医生做妇科和B超等方面的检查,确诊是否临近分娩,确诊后尽早住院待产。
四十周了还没有分娩的动静怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
像40周的时候已经达到了预产期,一般来说预预产期前后一周就会出生。如果目前还没有分娩还没有动静,我们需要多走动走动,让他发动起来。同时也要做好产检措施,结合彩超检查胎盘的成熟度。如果胎盘成熟度三级超过一周还没有分娩,那么必要的时候,我们需要采取催产素。
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