准备怀孕的夫妻应提前3-6个月进行孕前检查，年龄较大、有慢性疾病史或不良孕产史的夫妻更应尽早安排。女性检查项目有一般体格检查、实验室检查（含血常规、尿常规等）、妇科检查（含盆腔超声、宫颈检查）；男性有一般体格检查、实验室检查（含精液常规、传染病筛查）。检查后要根据结果调整生活方式，女性孕前3个月开始补叶酸，避免接触有害物质，特殊人群有相应特殊注意事项。
一、孕前检查的时间安排
一般建议准备怀孕的夫妻提前3-6个月进行孕前检查，这样可以有足够的时间根据检查结果进行相应的调整和干预。对于年龄较大（如35岁以上）的女性、有慢性疾病史（如糖尿病、高血压等）的夫妻以及有不良孕产史的夫妻，更应尽早安排孕前检查。
二、孕前检查的项目及内容
（一）女性检查项目
1.一般体格检查
包括身高、体重、血压等测量。身高体重可以计算体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围在18.5-23.9之间。BMI异常可能提示体重过轻或过重，影响怀孕及孕期健康。血压测量可了解是否存在高血压情况，高血压可能在孕期加重，影响母婴健康。
2.实验室检查
血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。例如，血红蛋白水平低于正常范围提示贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育不良等问题。
尿常规：检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病、妊娠期高血压疾病等的早期迹象。
肝肾功能检查：了解肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期用药安全及母婴健康。例如，肝功能异常可能导致药物代谢障碍，肾功能异常可能影响体内毒素的排出。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。乙肝可通过母婴传播，孕期进行乙肝筛查并采取相应阻断措施可降低胎儿感染风险；艾滋病、梅毒等传染病不仅影响孕妇自身健康，还可能垂直传播给胎儿。
TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等的检测。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等不良妊娠结局。例如，孕妇感染风疹病毒可能导致胎儿先天性心脏病、耳聋、白内障等。
性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等。了解女性内分泌功能，评估卵巢储备功能等，对于判断受孕能力及孕期内分泌调节有重要意义。例如，雌二醇水平过低可能提示卵巢功能减退，影响卵子质量和数量。
3.妇科检查
盆腔超声检查：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病。例如，子宫肌瘤可能影响受精卵着床及孕期子宫的增大，卵巢囊肿可能在孕期发生扭转等并发症。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能影响孕期分娩方式的选择等。
（二）男性检查项目
1.一般体格检查
测量身高、体重、血压等，了解基本身体状况。
2.实验室检查
精液常规检查：包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。精液量过少、精子密度低、活力差或畸形精子率高等可能导致男性不育。例如，正常精液量应在2-6ml，精子活力分为a、b、c、d级，a级精子应大于25%或a+b级精子大于50%等。
传染病筛查：同女性一样，检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病，避免疾病传播给配偶及胎儿。
三、孕前检查后的注意事项
1.根据检查结果调整生活方式
如果发现有贫血情况，女性应多摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏、豆类等，必要时在医生指导下补充铁剂。对于男性精液异常者，应避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，戒烟限酒至少3个月以上，因为吸烟酗酒会影响精子质量。
有慢性疾病史的夫妻，如患有糖尿病，应在孕前将血糖控制在合理范围，通过饮食控制、适当运动等方式，必要时在医生指导下调整降糖药物（但需注意避免对胎儿有不良影响的药物）；患有高血压的夫妻，应通过低盐饮食、适量运动等控制血压，选择对孕期相对安全的降压药物。
2.补充叶酸
女性在孕前3个月开始每天补充0.4-0.8mg叶酸，叶酸可以预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。一般建议选择含有叶酸的复合维生素片，以保证其他营养素的均衡摄入。
3.避免接触有害物质
孕前夫妻应避免接触有毒有害物质，如化学毒物、放射性物质等。女性应避免长期接触染发剂、指甲油等含有化学物质的产品；夫妻双方应避免长时间处于高辐射环境中，如电脑辐射、X光辐射等。如果工作环境存在有害物质，应尽量调换工作岗位。
4.特殊人群的特殊注意事项
年龄较大的女性（35岁以上）：除了常规孕前检查外，可能需要更密切地监测卵巢功能及妊娠情况，孕期要增加产检次数，加强胎儿监测，如进行唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查，以排查胎儿染色体异常等问题。
有不良孕产史的夫妻：如曾经有过流产、胎停育等情况，孕前应进行更详细的病因排查，如染色体检查等，根据排查结果进行针对性的治疗和干预，再次怀孕后要密切关注孕期情况，加强保胎等措施。
